Profilaktiniai vaikų tyrimai arba ankstyvo nustatymo tyrimai nuo U1 iki U11 (taip pat žinomi kaip U tyrimas) Vokietijoje teisėtai įvedami nuo 1976 m. Ir yra skirti prevencijai (ligų prevencijai). Tai pagrįsta ankstyvu fizinio, protinio ar socialinio vystymosi sutrikimų nustatymu nuo amžiaus priklausomose raidos fazėse, kad prireikus juos būtų galima skatinti ar gydyti ankstyvoje stadijoje. Tyrimai atliekami pagal „Vaikų gaires“, kurias nustato Jungtinis federalinis komitetas.
Atitinkamos išvados yra dokumentuojamos geltoname egzaminų buklete vaikams. Kol kas egzaminai buvo siūlomi savanoriškai, tačiau vyksta politinė diskusija, ar jie turėtų būti įvesti kaip pareiga, nes pastaraisiais metais daugėja nepriežiūros ir smurtinių nusikaltimų prieš vaikus. Kai kurios Vokietijos valstybės tai jau įgyvendino.
Išskyrus U1, ankstyvojo nustatymo tyrimus atlieka pediatras arba bendrosios praktikos gydytojas. Kadangi U1 (pradinis naujagimio tyrimas) vyksta iškart po gimimo, jį atlieka gimdantis ginekologas, akušerė arba pasikonsultavęs pediatras. Pediatras kviečiamas ypač tuo atveju, jei gimdymas yra neišnešiotas ar rizikingas arba atsiranda komplikacijų.
U1 įgyvendinimas
Šis tyrimas atliekamas pagal APGAR schemą, kuria tikrinami gyvybiniai požymiai (kvėpavimas, širdies plakimas ir pan.) naujagimio po gimimo. Jis naudojamas patikrinti, ar kūdikiui leidžiama likti su motina, ar tai avarinė situacija, reikalaujanti greitų veiksmų.
Pastaruoju atveju kūdikis yra labai kritiškas būklė ir gali tekti gaivinti ir (arba) vėdinti tiesiogiai arba perkelti į intensyviosios terapijos skyrių. Pagal APGAR schemą taškai skiriami nuo 0-2 už kiekvieną kategoriją / raidę (APGAR rezultatas). Be to, yra tolesnių tyrimų, kuriais siekiama nustatyti ūmiai pavojingus apsigimimus.
Jei jie aptinkami greitai arba laiku, kai kurie gali užkirsti kelią blogesnėms operacijomis. Tai apima stemplės zondavimą. Tuo metu reikia sužinoti, ar tarp „ burna ir skrandis.
Pirmieji ryšio trūkimo požymiai gali būti tai, kad ką tik gimęs kūdikis nenori gerti. Tačiau tai nėra pakankamas kriterijus, o nurodymas, kad vadinamasis stemplės atrezija galėtų būti. Be stemplės, taip pat tiriami nosies kanalai ir taip patikrinamas jų praeinamumas.
Be to, matuojama tiesiosios žarnos temperatūra (termometras įstatomas į išangės) atmesti tiesiosios žarnos atreziją. Tiesiosios žarnos atrezija yra apatinės dalies nebuvimas tiesiojoje žarnoje taigi nėra ryšio tarp žarnyno ir išorinio pasaulio. Todėl vaikas negali nieko išskirti, o tai tikrai yra ekstremali situacija, kurią būtina nedelsiant gydyti.
Galiausiai vaikas tiriamas dėl sunkių apsigimimų. Tai apima plyšį lūpa ir gomurio, akių defektai, nervinio vamzdelio defektai (centrinės nervų sistema), pavyzdžiui, atvira nugara (Spina bifida), galūnių apsigimimai (pvz lazdos pėda arba klubo išnirimas / išsipūtimas), gimdymo traumos ir vandens susilaikymas (edema). Norint aptikti šiurkščią širdis ir plaučių sutrikimai ankstyvoje stadijoje, abu organai yra papildomai stebimi.
- Šioje schemoje tai reiškia išvaizdą ir ypač teisėjus odos spalva naujagimio. Jei odos spalva yra blyški ir mėlyna, suteikiama 0 taškų, už rausvą odą ir gleivinę - 2 taškai. 2 taškai yra didžiausias galimas rezultatas, kurį gali pasiekti kūdikis.
2 balai kategorijoje reiškia, kad viskas yra tobula.
- Santrumpa P reiškia pulsą. Jei nėra pulso, yra 0 taškų, jei impulsas yra mažesnis nei 100 dūžių per minutę, yra 1 taškas, o virš 100 smūgių per minutę - 2 taškai.
- Kitas testas yra veido judesiai (G). Jei kūdikis verkia, viskas gerai (2 balai), bet nerodo jokios reakcijos, kūdikiui nėra gerai (0 balų).
- Kitas žingsnis - patikrinti, ar kūdikis yra aktyvus (A), ar jis juda ir kokiu mastu.
- Paskutinis dalykas, kurį reikia patikrinti, yra kvėpavimas (R). Reguliariai kvėpavimas, kuris įvyksta apie 40 kartų per minutę, kūdikis gauna 2 taškus, jei trūksta kvėpavimo, taškas neskiriamas.
