Įvadas
Opinis kolitas iš pradžių gydomas vaistais tiek neuždegiminėje, tiek ūminėje. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo terapijos priežasties ir ligos sunkumo. Tai, kad yra įvairių vaistų, turinčių skirtingą priešuždegiminį poveikį, reiškia, kad terapija gali būti pritaikyta individualiems poreikiams. Derinant vaistus, terapija gali būti atitinkamai koreguojama, jei vienas vaistas neturi pakankamo poveikio.
Kokios narkotikų grupės yra?
Vartojami narkotikai opinis kolitas galima suskirstyti į tris pagrindines grupes. Yra vadinamieji aminosalicilatai, kurie dar vadinami 5-ASA preparatais, gliukokortikoidai ir didelė imunosupresantų grupė. Be to, reikia atskirti, ar vaistai vartojami ūminiam priepuoliui gydyti, ar palaikyti intervalą be uždegimo.
Salofalk® (mezalazinas) yra dažniausiai vartojamas vaistas aminosalicilatų grupėje. Jis gali būti naudojamas palaikyti neuždegiminę fazę, taip pat esant lengviems ar vidutinio sunkumo atkryčiams. Gliukokortikoidai, pavyzdžiui, vaistas budezonidas, yra naudojami arba kaip žvakidės, arba per venas už stipresnes atakas.
Dėl daugybės šalutinių poveikių gliukokortikoidai, Įskaitant kortizono, gliukokortikoidų terapija turėtų būti taikoma tik ribotą laiką, todėl ji nėra tinkama palaikyti fazę be uždegimo. Galiausiai yra imuninę sistemą slopinančių vaistų. Šiai grupei priklauso įvairūs narkotikai, taip pat antikūnai kurie reguliuoja uždegiminę organizmo reakciją.
Du iš imuninę sistemą slopinančių vaistų gali būti naudojamas palaikomojoje terapijoje. Šitie yra azatioprinas, vaistas, kuris reguliuoja DNR sintezę, ir antikūnas Remicarde®. Priešingu atveju imuninę sistemą slopinančių vaistų yra labiau linkę gydyti sunkų recidyvą.
Salofalk® taip pat vadinamas mezalazinu ir priklauso aminosalicilatų grupei. Jis turi priešuždegiminį poveikį žarnyne ir žemyn reguliuoja imuninė sistema. Salofalk® galima vartoti įvairiomis formomis.
Tabletės yra specialiai padengtos taip, kad jos pasiektų žarnyno apačią ir vis tiek turėtų poveikį. Tai svarbu, nes opinis kolitas paprastai rodo meilę tiesiojoje žarnoje, kuri paskui nuolat plinta aukštyn. Todėl žvakučių pavidalu arba kaip putų preparatas „Salofalk®“ taip pat gali gerai pasiekti paveiktus regionus.
Salofalk® naudojamas tiek gydant recidyvus, ypač lengvus, tiek kaip palaikomąją terapiją be uždegimo fazėje. Kaip ir vartojant kitus vaistus, vartojant Salofalk®, gali pasireikšti alerginės reakcijos. Tai gali pasireikšti odos bėrimais ar net karščiavimas ir kvėpavimas sunkumų.
Be to, retais atvejais vaistas gali sumažinti baltą spalvą kraujas ląsteles, o tai gali sukelti rimtas infekcijas. Todėl a kraujas mėginys su kraujo skaičius po tam tikro laiko yra naudinga, jei vaistas buvo pakartotinai vartojamas. Jeigu ten yra skausmas viduje burna arba gerklės srityje ir paciento būklės pablogėjimas sveikatai suvokiamas, reikia nutraukti Salofalk® vartojimą.
Remicarde® yra antikūnų prekinis pavadinimas Infliksimabas, kuri nukreipta prieš naviką nekrozė faktorius alfa. Šis navikas nekrozė alfa faktorius vaidina svarbų vaidmenį uždegiminėje reakcijoje. Slopinant šį faktorių per Remicarde®, galima slopinti uždegiminę reakciją.
Remicarde® vartojamas esant opaligei kolitas tik esant sunkiam recidyvui ir retais atvejais kaip palaikomoji terapija. To priežastis yra ta, kad antikūnas turi daugybę apribojimų ir šalutinių poveikių. Prieš vartojant Remicarde, taip pat kitus vaistus, kurie gali būti vartojami tik esant sunkiems recidyvams, reikia aptarti chirurginę terapiją.
Remicarde negalima skirti nėščioms moterims ir pacientams, kuriems taikoma imunosupresinė terapija. Infekcijos taip pat priešinasi antikūnų naudojimui. Tai apima ūmines infekcijas, bet ir lėtines infekcijas, tokias kaip tuberkuliozė.
Tai galima iš naujo suaktyvinti. Remicarde® negalima vartoti Vėžys arba sunkus širdis liga, susijusi su sumažėjusiu siurbimo pajėgumu. Šalutinis poveikis yra gripaspanašūs simptomai kaip galvos skausmas, galūnių skausmas ir karščiavimas. Antikūnas gali turėti neigiamą poveikį visiems kraujas ląstelių, todėl reikia tikėtis išsekimo, dažnų infekcijų ir savaiminio kraujavimo.
Kortizonas priklauso gliukokortikoidų grupei. Jis taip pat panašus į kortizono, kurį gamina kūnas. Kaip ir „Salofalk®“, jis gali būti vartojamas kaip tabletė arba naudojamas putų pavidalu.
Kortizonas yra svarbus atkryčių terapijos vaistas, nes jis turi priešuždegiminį poveikį. Jei tablečių ar vietinės terapijos poveikis nėra pakankamas, kortizoną galima vartoti per venas, kuris turi geresnį efektą. Svarbu, kad kortizonas būtų vartojamas tik ribotą laiką, kitaip šalutinis poveikis bus didesnis nei poveikis. Klasikinė terapijos schema yra trumpas didelėmis kortizono dozėmis (kortizono šūviu), po kurio lėtai išsiskiria vaistas.
Visi šios serijos straipsniai:
