Kariesas rizikos įvertinimo metodai naudojami ankstyvam padidėjusios ėduonies rizikos nustatymui, siekiant suteikti intensyvią ir glaudžią pagalbą nukentėjusiems pacientams išvengti karieso ligos (dantų ėduonis) arba kad būtų galima ją gydyti ankstyvoje stadijoje. Kariesas yra dantų kietųjų medžiagų liga dentinas (danties kaulas) ir emalio, kurią sukelia rūgštys kurios susidaro skaidant angliavandenių mikroorganizmų. Jie prilimpa prie danties paviršių padengdami polisacharidų ir glikoproteinų turinčios matricos struktūrą. apnašų (dantų apnašos) arba bioplėvelė. Laikas vaidina svarbų vaidmenį vystantis ėduonis: kuo ilgesnis apnašų paliekamas ant dantų, ty kuo storesnis ir brandesnis, tuo didesnis jo kariogeniškumas (ėduonies gamybos potencialas): apnašų mikroorganizmų, vyksta ekologinių pokyčių subalansuoti, kartu su rūgštims atsparių bakterijų rūšių, ypač mutanų, pagausėjimu streptokokai ir laktobacilos. Šie gamina rūgštys į formą angliavandenių kai yra maisto, kurio vadovauti iki demineralizacijos (minkštinimo) emalio ir po dažnų rūgšties priepuolių iki pradinių pažeidimų (kreidos dėmės, baltos dėmės) ir galiausiai iki negrįžtamos kavitacijos (medžiagos praradimas, skylės susidarymas). Norint teisingai įvertinti sudėtingą daugiafaktorinį ėduonies vystymosi procesą, nustatant ėduonies riziką, reikia naudoti nemažai rizikos žymenų, kurie atskirai neleidžia patikimos prognozės:
- Kariesas jau kentėjo
- Pradinis kariesas (kreidos dėmės, baltos dėmės: nukalkėjimas be medžiagos praradimo).
- Bendrosios ligos
- dieta - įpročiai, dažnumas, sudėtis ( cukrus).
- Plokštelė (bakterinė plokštelė) ir jos mastas.
- Fluorido profilaktika
- Nebakteriniai seilių parametrai: seilių srauto greičio nustatymas, buferinės talpos nustatymas.
- Bakterinis seilės testai: seilių tyrimas Streptococcus mutanai, seilių tyrimas dėl laktobacilų.
- Burnos sveikatos būklės bendras klinikinis įvertinimas
Indikacijos (taikymo sritys)
Karieso rizikos vertinimas yra būtinas kasdienėje praktikoje, norint suplanuoti jo taikymo sritį terapija profilaktinių priemonių ir nustatyti atšaukimo intervalus (patikrinimų paskyrimų dažnumą). Naudingi tokie metodai kaip „Dentoprog“ metodas arba „Cariogram“ AIDS už tai, kad pacientų diskusijose aiškiai parodė ėduonies riziką. Dentoprog metodas taip pat yra populiarus grupės profilaktikai dėl jo paprasto naudojimo.
Kontraindikacijos
- Nė vienas
Procedūros
I. Dentoprogo metodas
Devintajame dešimtmetyje metodą vaikams sukūrė prevencinio gydytojo Marthalerio vadovaujama darbo grupė. Matematinė formulė susieja šias klinikines išvadas:
- Lapuočių krūminių dantų be ėduonies (užpakalinių krūminių dantų) skaičius.
- Pirmųjų nuolatinių krūminių dantų, kurių spalva pakitusi, skaičius.
- Pradinių pažeidimų (baltų dėmių, kreidos dėmių) skaičius ant pirmųjų nuolatinių krūminių dantų lygių paviršių.
- Vaiko amžius
Karieso rizika nustatoma paprasčiausiai perskaičius vertę pagal tam tikrą skaidrės taisyklę - ėduonies rizikos slankiklį, kuriame atsižvelgiama į 6–9 metų vaikus (priekyje) arba 10–12 metų vaikus (atgal). Atsižvelgiant į du svarbius veiksnius (numatant naudojamus kintamuosius) ėduonies patirtį ir pradinį ėduonį, prognozavimo kokybę galima apibūdinti kaip gerą. Metodo trūkumas grindžiamas jo apribojimu 6–12 metų vaikams.
II. Vokietijos jaunimo odontologijos asociacijos (DAJ) kriterijai
DAJ metodiškai bazės Vaikų ėduonies patirties kriterijai ir nustatoma, kad 20 proc. jų amžiaus grupėje karieso atvejų yra didžiausios rizikos grupių, klasifikuojant pagal dmft / DMFT indeksą. Individuali ėduonies rizika nustatoma naudojant vadinamąjį dmft indeksą:
- D - sunykęs (sunaikintas).
- M - trūksta (nėra)
- F - užpildytas (užpildytas)
- T - dantys (dantys)
arba S = lapuočių paviršiai (paviršiai) protezas (dmf-t) arba nuolatinis dantymas (DMF-T / DMF-S).
| amžius | dmft indeksas |
| 2 - 3 metų vaikai | dmft> 0 |
| 4-erių metų | dmft> 2 |
| 5-erių metų | dmft> 4 |
| 6–7 metų vaikai | dmft, DMFT> 5 arba DT> 0 |
| 8–9 metų vaikai | dmft, DMFT> 7 arba DT> 2 |
| 10–12 metų vaikai | DMFS> 0 ant proksimalinių ir lygių paviršių. |
III kariograma
Mažą kompiuterinę programą „Cariogram“ 1998 m. Sukūrė švedų mokslininkas Bratthallas. Ji veikia nepriklausomai nuo paciento amžiaus ir daro teisingą daugelį veiksnių, kurie lemia ėduonies riziką. Atsižvelgiama į minėtus rizikos žymenis skirtingais svoriais ir juos užfiksuojama gana paprastai, kad būtų galima kokybiškai gerai nuspėti. Pacientas įvertinimo rezultatus aiškiai pateikia skritulinėje diagramoje, iš kurios jis gali perskaityti,
- Koks didelis jo dabartinis šansas negauti naujų ertmių (skylių),
- Koks didelis jo dietos poveikis,
- Kaip didelis bakterijų kolonizavimas su ėduonies sukėlėjais Streptococcus mutans ir laktobacilomis,
- Koks jis yra imlus ėduoniui dabartinėje situacijoje ir.
- Kokią įtaką turi aplinkybės.
Programa turi didžiulį pranašumą - parodo santykį tarp atskirų rizikos žymeklių ir ėduonies rizikos. Pavyzdžiui, kompiuteryje teigiamą fluorinimo priemonių poveikį galima labai aiškiai parodyti pakeitus pyragų diagramą. Tada pacientams gali būti atspausdintos individualios rekomendacijos, kaip sumažinti ėduonies riziką.
