Įvadas
Kraujas vertės širdis raumenų uždegimas suteikti gydytojui galimybę įvertinti kūno procesus. širdis kaip į vidinį organą negalima tiesiogiai žiūrėti, o tik netiesiogiai patikrinti, ar jis yra būklė. Vis dėlto tam tikrų laboratorinių parametrų derinys duoda nuorodą arba labai tvirtą užuominą, kuri kūno liga yra pagrindinė priežastis. Negalima garantuoti, kad bus nustatyta aiški diagnozė kraujas vien vertes, tačiau teisingos diagnozės tikimybę galima vis labiau padidinti derinant kraujo vertes su kitais tyrimo metodais.
Ar galite sirgti širdies raumens uždegimu, jei kraujo rodikliai yra normalūs?
A širdis raumenų uždegimas nepaisant įprastų verčių, tikrai įmanoma, nors ir mažai tikėtina. Čia, kaip dažnai, galioja medicinos principas, kurį galima taikyti beveik visur: nėra nieko, ko nėra. Kaip jau aprašyta, kai kurie padidėja kraujas reikšmės atsiranda tik su tam tikru vėlavimu, tuo tarpu kai kurias patologines koncentracijas galima išmatuoti tik per gana trumpą laiką.
Kokios kraujo vertės rodo širdies raumens uždegimą?
Kaip jau matyti iš termino širdies raumens uždegimas, norint nustatyti patikimą diagnozę, reikalingos kraujo vertės, atspindinčios uždegimą ir paveiktą kūno organą, ty širdį. Šiuo metu diagnozuojama labiausiai širdies specifinė kraujo vertė troponinas I. Šio baltymo kraujyje paprastai nėra jokios formos, todėl paciento kraujyje vis dažniau reikia paaiškinti.
Tačiau, troponinas po širdies raumens ląstelių pažeidimo kraujyje nustatomas tik 3-6 valandas, todėl įtarus širdies ligą kraujas visada imamas du kartus su mažiausiai keturių valandų intervalu. Dvi ryškiausios uždegimo nustatymo vertės yra leukocitų skaičius ir C reaktyvaus baltymo (trumpiau CRP) vertė. Leukocitų skaičius yra kiekvieno mažo žmogaus dalis kraujo skaičius ir, jei padidėja, tai labai rodo uždegimą.
Kita vertus, CRP nustatymas nėra mažas kraujo skaičius, tačiau laikoma labai reikšminga verte, kurios lygis jau leidžia daryti išvadas apie uždegimo ar infekcijos priežastį. Tačiau tam, kad būtų galima apskaičiuoti pagal leukocitų skaičių, kas galėtų būti šios priežasties širdies raumens uždegimas, reikia nustatyti įvairius leukocitų komponentus, kuriems atskirai kraujo tyrimas taip pat reikalinga. Troponinai yra dar vienas baltymas iš raumenų ląstelių, kur izoformos Troponinas Aš ir Troponinas T būdingi širdies raumenims.
Praėjus XNUMX–XNUMX valandoms po širdies raumens ląstelių pažeidimo, galima nustatyti troponinų kiekio padidėjimą kraujyje, nors didžiausia koncentracija pasiekiama tik maždaug po keturių dienų. Troponinas I ir T yra laikomi specifiškiausiais širdies raumens pažeidimo žymenimis ir yra nustatomi kelis kartus širdies problemos eigoje, kad būtų galima įvertinti koncentracijos eigą. Be to, troponino koncentracijos lygis koreliuoja su paciento ligos prognoze.
C-reaktyvusis baltymas (CRP) yra baltymas, kurį sintetina organizmas ir gamina baltymas kepenys. Moksliškai nustatyta, kad uždegimo metu CRP lygis padidėja maždaug po 6 valandų. Tačiau tikslus uždegimo ir padidėjusios gamybos ryšys dar nėra išaiškintas.
Tačiau beveik kiekvieną uždegimą lydi CRP padidėjimas, todėl ši vertė yra labai patikima, tačiau negali suteikti jokios informacijos apie uždegimo lokalizaciją. Esant bakterinėms infekcijoms, CRP padidėjimas yra daug didesnis nei virusinių infekcijų atveju. Normali vertė yra mažesnė nei 1mg / dL.
Kreatinas kinazė yra baltymas, atsirandantis visuose kūno raumenyse ir išsiskiriantis į kraują, kai šios raumenų ląstelės yra pažeistos. Trys skirtingos formos kreatino šiandien yra žinoma kinazė, iš kurios širdies raumeniui būdingą CK-MB galima nustatyti atskirai. Tačiau bendra kreatino kinazė taip pat gali būti nustatyta kraujyje ir pirmiausia laikoma raumenų audinio pažeidimo rodikliu.
Kuris audinys yra paveiktas, galima nustatyti tik tiksliai nustatant skirtingas kreatinkinazės formas. Kreatino kinazė MB (CK-MB) yra kreatinkinazių pogrupis. Santykinai kalbant, CK-MB dalis yra didžiausia širdies raumenyse, todėl tik tada, kai pažeistas širdies raumens audinys, jis patenka į kraują, todėl pastebimai padidėja. Todėl ši vertė yra gana būdinga širdžiai ir įtraukiama širdies raumens pažeidimo diagnozės standartas.
laktato dehidrogenazė yra fermentas, randamas beveik visose kūno ląstelėse ir vaidinantis energijos gamybos procesą iš cukrų. Padidėjusi LDH vertė reiškia padidėjusią ląstelių mirtį organizme. Tačiau naudojant fermentą neįmanoma nustatyti ląstelių mirties taško.
Normalus diapazonas laktatas dehidrogenazės yra nuo 260 iki 500 vienetų litre, ty vienetai litre kraujo plazmos. Glutamato oksaloacetato transaminazė yra dar vienas baltymas, randamas tam tikrose kūno ląstelėse, būtent kepenys taip pat širdies ir griaučių raumenų ląstelėse. Todėl GOT vertės arba ASAT vertės padidėjimas (ASAT vartojamas sinonimu kaip GOT) nėra specifinė širdies raumens uždegimas, tačiau tai gali būti indikacija tiriant kitas širdies specifines kraujo vertes.
Vadinamasis baltieji kraujo kūneliai paprastai būna padidėjęs visų tipų uždegimas. Priklausomai nuo uždegimo priežasties, padidėja skirtingos baltųjų kraujo kūnelių frakcijos. Nors bakterijos sukeltos širdies raumenų uždegimas (miokarditas) sukelia granulocitų padidėjimą, virusai sukelti limfocitų padidėjimą. Normalus diapazonas baltieji kraujo kūneliai yra nuo 4000 iki 10,000 3 / mmXNUMX arba μl.
Visi šios serijos straipsniai:
