Gyvenimas ir širdis ritmas priklauso. Kadangi gyvenimas yra pilnas judesio, širdis taip pat negali mušti kaip laikrodis. Kai esame laimingi, kai jaudinamės, tai plaka greičiau, mes tai žinome. Bet mes taip pat žinome, kad jų yra širdies aritmijos tai ne tik erzina, bet ir pavojinga. Pokalbis su profesoriumi Thomas Meinertzu, gyd.
Kada turite pradėti jaudintis? Kada širdies ritmo sutrikimai tampa pavojingi?
Prof. Meinertzas: Širdies aritmijos gali būti kažkas visiškai normalaus. Praktiškai visi tam tikru gyvenimo momentu turi širdies ritmo sutrikimų - dažnai to nesuvokdami. Dažnai aritmija yra pasekmė širdis liga, pvz., širdies pokyčiai dėl aukštas kraujo spaudimas, koronarija arterija liga, širdies vožtuvo defektai. Retai aritmijos yra pirmtakai ir perspėja apie artėjančią staigią širdies mirtį. Perėjimas tarp įprasto ir nenormalaus gali būti sklandus. Patologinis ne visada reiškia pavojingą. Atskirais atvejais sunku nubrėžti ribą. Ar tai gali nuspręsti tik gydytojas, internistas ar kardiologas širdies aritmijos yra nekenksmingos, mažiau nekenksmingos ar kelia grėsmę gyvybei po išsamaus paciento tyrimo.
Taigi širdies aritmija nėra tas pats, kas širdies ritmo sutrikimas?
Teisingai. Reikia atskirti: nekenksmingas širdies ritmo sutrikimas, kuris gali būti laikomas netinkamu normalios širdies uždegimu, ir širdies aritmiją, kurią sukelia elektrinių impulsų generatorių liga (kaip pavyzdžiai: AV blokas ir sinusinis mazgas sindromas). Dažniausios ir reikšmingiausios: širdies aritmijos, kurios yra širdies ligų pasekmė, ir širdies aritmijos, kurios yra kitų ligų, tokių kaip: hipertireozė. Taigi širdies aritmijos paprastai yra savaiminė liga, jei ne įgimta, bet dažniausiai širdies ligų ar kitų įtakų, kurios išstumia širdį iš sinchronizacijos, rezultatas (kalis ir Magnis trūkumas, alkoholis, kava or nikotinas).
Kokia yra geriausia strategija?
Geriausia strategija prieš aritmijas yra pašalinti aritmiją skatinančius veiksnius ir gydyti pagrindinę aritmiją sukeliančią ligą.
Be to, kada širdies ritmo sutrikimus reikia tiesiogiai gydyti?
Anksčiau daugelį širdies aritmijų laikėme grėsmingomis. Pastaraisiais metais sužinojome, kad taip nėra. Daugelio aritmijų visiškai nereikia gydyti. Šiandien širdies ritmo sutrikimai gydomi tik tada, kai tai yra absoliučiai būtina. Bet tada su jais turėtų elgtis nuosekliai ir tik specialistas. Sprendimas gydytis yra kardiologo reikalas, o reguliarų stebėjimą taip pat gali atlikti internistas ar šeimos gydytojas.
Kada reikia gydyti?
A širdies aritmija reikia gydyti, jei tai gali sukelti staigios širdies mirties riziką vadovauti prie insultas, jei tai turi įtakos fizinei veiklai, jei tai daro daug stresas ant paciento, pavyzdžiui, sukeldamas svaigulys, lenktyninio širdies plakimo jausmas arba ryškus negalavimas. Tik tada yra terapija pradėta - daugeliu atvejų iš pradžių vaistais, o esant lėtoms širdies aritmijoms - a širdies stimuliatorius.
Ką galima pasiekti vartojant vaistus nuo širdies aritmijos?
Šie vaistai gali slopinti aritmiją arba bent jau priversti ją atsirasti rečiau, trumpesnį laiką arba padaryti ją labiau toleruotiną. Įvairūs narkotikai yra šiam tikslui. Tačiau jų poveikio atskirais atvejais negalima tiksliai numatyti. Kadangi pacientai į vaistus reaguoja skirtingai, reikia kantrybės ir tam tikromis aplinkybėmis kelis kartus keisti vaistus, kol bus rasti tinkami vaistai ir tinkama dozė.
Prieširdžių virpėjimas yra dažniausia širdies aritmija. Vien Vokietijoje nuo to kenčia 800,000 XNUMX žmonių. Kokios yra gydymo galimybės?
Prieširdžių virpėjimas yra ne tik labiausiai paplitęs širdies aritmija, tai taip pat yra širdies aritmija, dėl kurios padaryta įspūdinga pažanga terapija per pastarąjį dešimtmetį. Dažnai prasminga negydyti prieširdžių virpėjimas iš pradžių arba gydyti tik pagrindinę ligą, sukeliančią prieširdžių virpėjimą. Kitas žingsnis yra narkotikai.Jei vaistai yra nesėkmingi arba netoleruojami ir pacientai nuo to labai kenčia prieširdžių virpėjimas, gali būti svarstoma kateterio abliacija. Tai procedūra, kurios metu sunaikinamos širdies ląstelės, kad prieširdžių virpėjimas nebegali vystytis.
Kur dar buvo padaryta didelė pažanga?
Be sėkmės gydant prieširdžių virpėjimą, matau didelę pažangą užkertant kelią staigiai širdies mirčiai. Mes galime padėti rizikos grupės pacientams naudodami a Defibriliatorius, Defibriliatorius yra implantuojamas į širdį panašiai kaip a širdies stimuliatorius. Jis gali patikimai nustatyti gyvybei pavojingą širdies ritmo sutrikimą ir gydyti juos tiekdamas elektrą šokas. Tai gali reikšmingai paveikti didelės rizikos pacientų gyvenimo trukmę.
Kaip turėtume valdyti širdies ritmo sutrikimus?
Su ramybe. Nereikėtų leisti, kad širdies ritmo sutrikimai išprotėtų. Reikia išmokti gyventi su nekenksmingomis aritmijomis. Kita vertus, reikia nuosekliai tęsti reikšmingą širdies aritmiją. Suradę patikimą gydytoją, turėtumėte laikytis jo patarimų. Reikėtų įveikti širdies stimuliatorių ar techninių prietaisų, tokių kaip defibriliatoriai, baimę. Net su a širdies stimuliatorius arba Defibriliatorius, galima gerai ir ilgai gyventi nuolat negalvojant apie aritmiją.
