3. skrandžio opos endoskopinė terapija
Mažiau invazinė endoskopinė terapija (virškinimo trakto endoskopija), vartojamas virškinamojo trakto opų komplikacijoms, pacientui kelia mažiau streso nei atviros pilvo operacijos. Kraujavimo atveju opa, pavyzdžiui, maža kaniulė, įkišta per endoskopą, gali būti naudojama suleisti į opą tokius vaistus kaip adrenalinas. Adrenalinas sutraukia laivai netoli opa ir taip sustabdo kraujavimą.
Fibrino klijai arba tam tikros dervos taip pat naudojami kraujavimui klijuoti ir suspausti laivai. Skrandžio išleidimo angos stenozės komplikacijų atveju zondas (plonas vamzdinis instrumentas) yra nukreipiamas per endoskopą (judamą vamzdžio kamerą) iki susiaurėjimo. Šio zondo pabaigoje yra balionas, kuris po to lėtai užpildomas oru ar vandeniu, tokiu būdu atsargiai tempimo As skrandis pamušalas. Taikant šį metodą, susiaurėjimą galima švelniai ištempti per keletą seansų, taip išvengiant atviros operacijos. Taikant šį metodą skrandis opa terapija, tačiau visada yra skrandžio gleivinės plyšimo pavojus, kuris tiesiogiai veda prie atviros operacijos.
4. chirurginė terapija
Šiandien opų / kiaulių opų chirurginio gydymo svarba yra labai menka, nes vaistų terapija per pastaruosius dešimtmečius tapo labai efektyvi. Tik opos skrandžio ar žarnos perforacijos (opos perforacijos) atveju yra absoliuti būtinybė operuoti opos siuvimą. Daugeliu atvejų kraujuojančią opą galima gerai susiūti endoskopiškai.
Tik retai endoskopiškai nepasotinamas opos kraujavimas sukelia atvirą operaciją. Net susiaurėjimas skrandis išleidimo angą (smėlio laikrodžio skrandį) galima atvirai pašalinti operacijos būdu, jei endoskopinė terapija nepavyko. Skirtingos opos lokalizacijos chirurgijos metodai Ulcus ventriculi (pepsinė opa) Gydymui atsparios pepsinės opos atveju nurodoma 2/3 skrandžio pašalinimo (rezekcijos) tvarka pagal Billroth I arba Billroth II, kuris paprastai atliekamas kartu su vagotomija. Šių chirurginių metodų metu skrandžio dalys pašalinamos, atsižvelgiant į opos vietą, o likęs skrandis įvairiais būdais yra prisiūtas prie žarnyno (anastomozė).
Svarbu pašalinti antrumo ir korpuso dalis, nes čia yra dokumentų ląstelės, o kartais ir G ląstelės, kurios yra labai svarbios rūgšties gamybai. Tokiais atvejais vagotomija yra labai svarbi, nes, nepaisant operacijos, tolesnėje žarnos eigoje gali atsirasti pasikartojančių opų (pasikartojančių opų), o vagotomija (žr. Aukščiau) sumažina skrandžio rūgštis dar daugiau. Virškinimo trakto perforacija yra vienintelė būtinoji opos ligos operacijos indikacija ir rimčiausia komplikacija, išskyrus injekciją iš opos kraujavimo.
Atviros operacijos metu opa yra prisiūta. Kartais operaciją taip pat galima atlikti naudojant laparoskopija. Tai reiškia, kad per siaurus pjūvius pilvo sienelėje įkišami įvairūs chirurginiai įrankiai ir kamera. Tokiu būdu opos defektą taip pat galima susiūti.
