Placentos nepakankamumo terapija
Ūmus placentos nepakankamumas ypač išsivysto paskutiniuoju metų trimestru nėštumas ir sukelia rimtų padarinių per kelias minutes ir valandas. Tai nėra nuolatinis klinikinis vaizdas, bet labai ūmus įvykis, kuriam reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Lėtiniu placentos nepakankamumastačiau sutrikusi medžiagų apykaitos padėtis susidaro dienomis, savaitėmis ir net mėnesiais. Tikslas yra greitai nustatyti priežastį ir, jei įmanoma, ją pašalinti, kad būtų neutralizuota ši raida. Esant ūminei vaiko deguonies stygiui (hipoksijai), situacijai kontroliuoti paprastai paliekama tik avarinė cezario pjūvio operacija (avarinė sekcija).
Placentos nepakankamumo priežastys
Placentos nepakankamumas gali sukelti įvairias priežastis. Galima išskirti ūminį ir lėtinį placentos nepakankamumą. Skirtingi mechanizmai ir klinikiniai vaizdai yra atsakingi už medžiagų apykaitos pertraukimą.
Ūminis placentos nepakankamumas lemia gyvybei pavojingą deguonies trūkumą vaikui per kelias minutes ir kelias valandas. Priežastis yra ūmus įvykis, pavyzdžiui, išplitęs virkštelės arba virkštelės įvyniojimas. Į virkštelės prolapsas, virkštelės dalys patenka tarp ankstesnės vaiko dalies (dažniausiai vadovas) ir motinos dubens sienelę.
Ten virkštelės galima išspausti ir kraujas nutrūksta srautas tarp motinos ir vaiko. Panašiai, kai virkštelė apsivynioja aplink save ar kūdikio kūną, vaikas nupjaunamas. Tokio įvykio rizika ypač padidėja daugiavaisio nėštumo metu, esant nenormaliai vaiko padėčiai (padėties anomalijai) ar per daug amniono skystis (polihidramnionai).
Kita ūmaus placentos nepakankamumo priežastis yra vadinamoji tuščioji vena suspaudimo sindromas. Tai nepilnaverčio asmens įkalinimas tuščioji vena, kuris perneša deguonies trūkumą kraujas nuo kūno cirkuliacijos atgal į širdis. Tai gali būti lengvai užspaudžiamas auginant gimda, ypač paskutinį XNUMX m. trimestrą nėštumas.
Todėl nėščios moterys turėtų mieliau gulėti ant kairės pusės. Kitos galimos ūmaus placentos nepakankamumo priežastys yra priešlaikinis placentos atsiskyrimas, eklampsija, per didelis susitraukimai (darbo pirštas) arba placenta-praevia kraujavimas. Jeigu placenta previa, placenta yra labai žemai apačioje kaklelis ir gali būti sunki komplikacija kraujavimas nėštumo metu.
Lėtinis placentos nepakankamumas dažniausiai yra bendras arba nėštumassusijusios motinos ligos, kurios palaipsniui blogina kraujas srauto situacija tarp motinos ir vaiko. Tokių bendrų ligų pavyzdžiai yra diabetas cukrinis diabetas, aukštas kraujo spaudimas, mažakraujystė, gimdos miomos ir rūkymas. Specialios nėštumo ligos taip pat gali sukelti tokį lėtinį placentos nepakankamumą.
Tai apima nėštumo ligas, susijusias su aukštas kraujo spaudimas, pavyzdžiui, preeklampsija ar nėštumo sukelta hipertenzija. Taip pat galima priežastis yra per ilgas nėštumas (perdavimas). arba apsinuodijimas nėštumu (preeklampsija)rūkymas yra daugelio skirtingų ligų rizikos veiksnys, net ir per vieną nėštumą.
rūkymas taip pat gali būti placentos nepakankamumo priežastis. Dėl prastesnės kraujotakos, kurią rūkaliai patiria dėl tabako vartojimo, gali atsirasti lėtinis placentos nepakankamumas. Atrodo, kad šiame kontekste vaidina ne tik tiesioginė įtaka kraujotakos situacijai. Rūkymas sukelia įvairių medžiagų apykaitos produktų ir uždegiminių procesų vystymąsi organizme, kurie taip pat turi įtakos placentos funkcijai.
