Regėjimo sutrikimai: simptomai, priežastys, gydymas

Regėjimo sutrikimai (regos sutrikimai) nurodo ūmią ar laipsnišką regėjimo aštrumo pakitimą. Pagal TLK-10 galima išskirti šias formas:

  • Amblyopia ex anopsia (sinonimas: dirgiklio trūkumo ambliopija; H53.0) - ambliopija, kurią sukelia tikras funkcinis akies nepakankamumas; priežastis yra sumažėjęs arba visiškai nėra foveolinis dirgiklis, kurį dažnai sukelia įgimti organiniai sutrikimai
  • Subjektyvi regos sutrikimai (H53.1), pavyzdžiui:
    • Astenopija - simptomų kompleksas, kurį apibūdina šie skundai: nenormalūs pojūčiai esant regai stresas susijęs su neryškiu matymu, ašarojimu ir kt .; sukelia per didelis akių naudojimas, ypač jaunesniems žmonėms, dėl akomodacinių, motorinių, jutimo ar regos sutrikimų
    • Spalvoti žiedai aplink šviesos šaltinius
    • Mirganti skotoma (mirgėjimo pojūčiai), vienašalė / dvišalė; dažnai pasireiškia prieš migreną / jos metu
    • Hemeralopija (dienos aklumas)
    • Metamorfopsija - pakitęs / iškreiptas daiktų suvokimas.
    • Fotofobija (fotofobija)
    • Staigus regėjimo praradimas
  • Diplopija (dvigubas matymas; H53.2)
  • Kiti binokulinio regėjimo sutrikimai (H53.3), tokie kaip:
    • Nenormalus tinklainės atitikimas
    • Susiliejimas su pablogėjusiu stereofoniniu regėjimu
    • Vienalaikis žiūrėjimas be sintezės
    • Binokulinio regėjimo (dešinės ir kairės akies sąnario regėjimas) slopinimas (slopinimas).
  • Regos lauko defektai (H53.4).
    • Hemianopsia homonoym / heteronym
      • Homoniminė hemianopsija (dešinė arba kairė): ta pati pusė yra paveikta abiejų akių defektų
      • Heteroniminė (dažniausiai bitemporalinė) hemianopsija: abiem akimis nesėkmė kiekvienu atveju veikia priešingą pusę
    • Koncentrinis regėjimo lauko susiaurėjimas
    • Kvadrantinė anopsija - regėjimo lauko viršutinė arba apatinė sritis (paprastai ketvirtis = kvadrantas) nėra vienoje ar abiejose akyse
    • Scotoma - ribojamas regėjimo lauko praradimas, ty dalinis regėjimo lauko plotas yra sumažėjęs
      • absoliutus skotoma: visiškas jautrumo praradimas (aklumas) daliniam plotui.
      • Santykinis skotoma: dalinis jautrumo praradimas dalinei sričiai.
    • Padidėjusi akloji zona
  • Spalvos regėjimo sutrikimas (H53.5)
  • Naktis aklumas (H53.6)
  • Kiti regėjimo sutrikimai (H53.8)
  • Nenurodytas regėjimo sutrikimas (H53.9)

Regos suvokimo sutrikimą galima suskirstyti pagal anatomiją taip:

  • Periferinės regos funkcijos yra procesai, vykstantys prieš regėjimo kelio sandūrą.
  • centrinis regimasis suvokimas yra vadinami postchiazminiais procesais ir yra skirstomi į
    • Trikdančios elementariosios regėjimo funkcijos (pvz., Regėjimo laukas, kontrastinis regėjimas, spalvų ir erdvinis matymas).
    • Sudėtingų regėjimo funkcijų sutrikimai (pvz., Regimasis objektų, veidų, vietų ar takų atpažinimas).

Regėjimo sutrikimas gali būti daugelio ligų simptomas (žr. skyrių „Diferencinės diagnozės“). Lyties santykis aklumas: vienodai paveikti vyrai ir moterys. Aklumo dažnumo pikas: liga dažniausiai pasitaiko sulaukus 60 metų. Aklumo dažnis (naujų atvejų dažnis) yra maždaug 12.3 atvejo 100,000 145,000 gyventojų per metus. Šiuo metu Vokietijoje gyvena apie 39 20 aklųjų. Visame pasaulyje yra apie 47 milijonai aklųjų. Aklumo paplitimas tarp jaunesnių nei 100,000 metų žmonių yra 20 iš 60 64 gyventojų. 100,000–60 metų žmonėms paplitimas yra 80 237 100,000 gyventojų, 80–1556 metų - 100,000 XNUMX XNUMX gyventojų, o vyresniems nei XNUMX metų - XNUMX XNUMX XNUMX gyventojų. Kursas ir prognozė: Regėjimo sutrikimai dažnai pasireiškia neurologinių ligų pradžioje ar eigoje. Regėjimo sutrikimų spektras svyruoja nuo mirgėjimo prieš akis ir sumažėjusio regėjimo aštrumo, retai - ir vienašališko akies patamsėjimo (užtemimo), ty pacientas patiria tamsų, trunkantį sekundes, iki laikino apakimo (amaurosis fugax). . Ūminių ar klastingų regėjimo aštrumo pokyčių eiga ir prognozė priklauso nuo pagrindinės ligos. Ambliopija (graikiškai amaurosis) .: „nuobodu akis“) arba ambliopija, kuri yra atitinkamas formos ar vietos pojūčio funkcinis sutrikimas, žr. Toliau „Ambliopija - ankstyvas aptikimas“.