Jei diagnozė yra antrinė Sjögreno sindromas (sSS), pagrindinis dėmesys skiriamas pagrindinės ligos gydymui.
Terapijos tikslas
- Simptomų palengvėjimas
Terapijos rekomendacijos
Pastaba: Pagal Europos lygos prieš kovą rekomendacijas Reumatas (EULAR), pacientai, sergantys Sjögreno sindromas turėtų būti gydomi specializuotuose centruose ir daugiadiscipliniame bendradarbiavime arba glaudžiai bendradarbiaujant su jais.
- Vietinės terapijos (vaistinių preparatų taikymas, jei jie turi terapinį poveikį) simptominiam gydymui:
- Akių sausumas: ašarų pakaitalai: akių lašai (dirbtinės ašaros) ir akis geliai/akių tepalai.
- Ugniai atsparus / stiprus akių sausumas: skatinti ašarų gamybą: ciklosporinas (ciklosporinas A) (vietinis vartojimas) ir serumo akių lašai
- Išdžiūti burna: nefarmakologinė stimuliacija esant lengvam seilių liaukos disfunkcijai; farmakologinė stimuliacija esant vidutinio sunkumo disfunkcijai; seilių pakeitimas sunkia disfunkcija [EULAR rekomendacija].
- Seilės pakaitalai (dirbtinės seilės) - jie skirti ilgai drėkinti kietuosius dantų audinius ir burnos ertmę. gleivinė.
- Padidinti sekreciją seilės ir ašaros: bromheksinas, pilokarpinas (sužadinant parasimpatinį nervų sistema atsiranda padidėjęs seilės gamyba).
- Akių sausumas: ašarų pakaitalai: akių lašai (dirbtinės ašaros) ir akis geliai/akių tepalai.
- Sisteminė terapija gydant aktyvias sistemines ligas:
- Skeleto ir raumenų sistemos skausmas: reikėtų atsižvelgti į nuskausminamuosius (skausmą malšinančius) ar kitus skausmą modifikuojančius agentus [EULAR rekomendacija].
- Pacientams, sergantiems artralgijomis (sąnarių skausmas): hidroksichlorokvinas (lemia hipergammaglobulinemijos sumažėjimą).
- Terapija su sistemine imunosupresantai z gliukokortikoidai reikalingas tik tuo atveju, jei Vidaus organai yra paveikti arba vaskulitas (uždegimas) kraujas laivai) yra (žr. atitinkamą klinikinį vaizdą) Pastaba: Gliukokortikoidai turėtų būti naudojamas minimaliai dozė ir trukmė, reikalinga aktyviai sisteminei ligai kontroliuoti [EULAR rekomendacija].
- Sunki refrakterinė sisteminė liga: gali būti svarstoma į B ląsteles nukreipta terapija [EULAR rekomendacija]. Jie turėtų būti individualizuoti atsižvelgiant į specifinį histologinį potipį ir ligos stadiją.
- Nuoseklus (arba kombinuotas) terapija su gliukokortikoidai, imunosupresantaiir biologai seka sisteminis organams būdingas terapinis metodas [EULAR rekomendacija].
- Esant labai sunkiems kursams arbaHodžkino limfoma: rituksimabas (žr.Ne Hodžkino limfoma).
Kitos pastabos
- Įprastų ligą modifikuojančių antireumatinių vaistų veiksmingumas narkotikai (DMARDs) arba biologai in Sjögreno sindromas atsitiktinių imčių kontroliuojamais tyrimais nenustatyta.
