Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:
- Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau:
- Apžiūra (peržiūra) [centrinė cianozė (mėlyna odos ir gleivinių / liežuvio spalva)]
- Oda ir gleivinės
- Vaikams:
- Sagitalinio krūtinės ląstos skersmens padidėjimas (dėžė skersmuo nuo priekio iki galo) su hiperinfliacija.
- Krūtinės ląstos įtraukimas (kaklo, tarpšonkaulinis, epigastrinis) esant ūminiam kvėpavimo sutrikimui
- Auskultacija (klausymas) širdis [tachikardija (per dažnas širdies plakimas:> 100 dūžių per minutę)].
- Plaučių tyrimas
- Plaučių auskultacija (klausymasis) [tachipnėja, kvėpavimo dažnis:> 20 įkvėpimų / min .; iškvėpimo („iškvepiant“) švokštimas, užsitęsęs iškvėpimas; sausas rales (RG); įkvepiantis („ant įkvėpus“) Laisvas urvas: tyli dėžė/ tyli plaučių (smarkiai susilpnėjęs kvėpavimo garsas be jokio kvėpavimo) dėl iškvėpimo („iškvepiant“) bronchiolių (mažiausių bronchų šakų) žlugimo ūmaus astma ataka. Tai sukelia plaučių hiperinfliaciją (dar vadinama dinamine plaučių hiperinfliacija arba „oro spąstai“), kurį įkvepia oras, įstrigęs alveolėse (maži oro maišeliai plaučiuose). Taigi plaučiai veikia kaip „duslintuvas“.]
- Bronchofonija (aukšto dažnio garsų perdavimo tikrinimas; paciento prašoma keletą kartų tarti žodį „66“ smailiu balsu, o gydytojas klausosi plaučių) [padidėjęs garso laidumas dėl plaučių infiltracijos / plaučių audinys (pvz., plaučių uždegimas (diferencinė diagnostika)) pasekmė yra ta, kad skaičius „66“ geriau suprantamas sergančioje, o ne sveikoje; sumažėjus garso laidumui (susilpnėjęs arba jo nėra): pvz pleuros efuzija ir pneumotoraksas (diferencinės diagnozės), plaučių emfizema (galimos pasekmės)). Rezultatas yra tas, kad ligos „plaučių srityje“ skaičius „66“ beveik nėra girdimas, nes nėra aukšto dažnio garsų]
- Plaučių mušimas (bakstelėjimas) [hipersonorinis bakstelėjimo garsas: garsas labai ryškiu, visu tembru; pneumotoraksas (diferencinė diagnozė)]
- Balso fremitas (žemo dažnio laidumo tyrimas; paciento prašoma kelis kartus pasakyti balsą „99“, kai gydytojas uždeda rankas ant paciento. dėžė ar atgal) [padidėjęs garso laidumas dėl plaučių infiltracijos / plaučių audinio sutankėjimo (pvz., plaučių uždegimas (diferencinė diagnostika)) pasekmė yra ta, kad skaičius „99“ geriau suprantamas sergančioje, o ne sveikoje; sumažėjusio garso laidumo atveju (stipriai susilpnintas arba jo nėra: in pleuros efuzija ir pneumotoraksas (diferencinės diagnozės), plaučių emfizema (galimos pasekmės)). Rezultatas yra tas, kad „99“ beveik nėra girdima, kai nėra sergančios plaučių dalies, nes žemo dažnio garsai stipriai susilpnėja]
- Apžiūra (peržiūra) [centrinė cianozė (mėlyna odos ir gleivinių / liežuvio spalva)]
- Neurologinis tyrimas [hiperventiliacijos sindromas / kvėpavimo sutrikimas su plaučių ventiliacija padidėjo virš poreikio, kuris dažniausiai pasireiškia konfliktinėse situacijose (diferencinė diagnozė)]
- Sveikatos patikrinimas
Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.
