Kolposkopija (gr. Kolpos: makštis; skopia: žiūrėjimas) yra a ginekologinė apžiūra makšties (makšties) ir kaklelis gimda (gimdos kaklelis) naudojant specialų mikroskopą. Ši procedūra kartu su citodiagnostika (ląstelių ištyrimas iš makšties tepinėlio) pirmiausia naudojama ankstyvam gimdos kaklelio karcinomos (lot. Carcinoma cervicis uteri), dar vadinamos collum carcinoma (lot. Collum for “, nustatymui).kaklas„) Arba gimdos kaklelio vėžio). Tai taip pat leidžia fotografuoti dokumentus. Kaip aiškinamoji kolposkopija, ji yra auksas ankstyvos gimdos kaklelio karcinomos ir jos pirmtakų diagnostikos standartas.
Indikacijos (taikymo sritys)
- Kolposkopija, pagrįsta citologiniais radiniais (= aiškinamoji kolposkopija):
- Bet koks įtariamas karcinomos tipas
- Įtarimas dėl lengvos ar aukštesnės laipsnio displazijos (audinių struktūros nukrypimas nuo įprasto vaizdo)
- Liaukinė atipija (liaukinė epitelio atipija, galbūt dėl uždegimo (nukrypimų nuo normos), kurie neatitinka displazijos kriterijų).
- Neaiškūs citologinių tepinėlių radiniai (Pap tepinėlis; plonasluoksnė citologija).
- Akivaizdūs tepinėliai pacientams, kuriems yra imunosupresija (slopinama paties kūno apsauga), pvz., Dėl ŽIV infekcijos ar organų transplantacijos.
- Kolposkopija dėl kitų radinių:
- Įrodyta infekcija ŽPV (žmogaus papilomos virusai: virusai kad gali sukelti gimdos kaklelio vėžio).
- Kontaktinis kraujavimas (kraujavimas kontaktuojant su gleivine, pavyzdžiui, po lytinio akto).
- Nuolatinis fluor vaginalis (nuolatinis makšties išskyros).
- Makroskopinis pastebimas kaklelis (plika akimi matomi pokyčiai).
- Gimdos kaklelis polipai (gerybiniai iškyšos gleivinė gimdos kaklelio kanale).
- ŽIV pirminė diagnozė
Procedūra
Pirmą kartą egzaminą aprašė prof. Dr. Hansas Hinselmannas iš Bonos 1925 m. Ir iki šiol yra pripažintas ir praktikuojamas metodas. kaklelis ištirta į makštį ištiriama. Ši dalis dar vadinama portio vaginalis (arba trumpiau gimdos kakleliu). Tiriantis gydytojas įterpia mentelę (metalines menteles), kad išplėstų makštį. Kolposkopas yra mikroskopas, kuris apšviečia gleivinė gimdos kaklelio gimdos kaklas (trumpai dar vadinamas gimdos kakleliu; kaklas iš gimda) ir padidina jį 3.5–30 kartų. Kadangi dauguma gleivinės defektų nėra lengvai pastebimi vietinėje kolposkopijoje (be dėmės gleivinės), naudojami šie metodai:
- Acto rūgšties mėginys
- Šios gleivinė portio vaginalis išpjautas 3 proc. acto rūgštis sprendimas. Acetinis tirpalas sukelia paviršių dengiančių gleivių (gimdos kaklelio gleivių) nuosėdas. Dėl to gimdos kaklelio liaukos "ašaros struktūros" tampa epitelio taip pat gerai matomi kaip pilkai balti metaplastinio epitelio plotai, kurie aiškiai išsiskiria iš pilkai raudono įprasto plokščio epitelio.
- A leukoplakija (keratinizacijos procesas), acto rūgštis negali prasiskverbti į epitelio, todėl reakcijos nesitikima (keratinizacija pasireiškia kaip balkšva „danga“).
- Netipiškai epitelio (pvz., gimdos kaklelio displazija, karcinoma in situ) ir gimdos kaklelio karcinoma atsiranda kartu su intensyviu balkšvu spalvos pakitimu, vis dar nepermatomu patinimu.
- Schillerio jodo mėginys
- Žalias filtras
- Vaizdas per filtrą leidžia geriau vizualizuoti laivai.
Jei nustatomas pastebimas gleivinės pakitimas (įtartini portio radiniai), a biopsija (audinio mėginys) ir atliekamas histologinis tyrimas. Kolposkopija naudojama ne tik bendram tyrimui, bet ir kontrolei atliekant chirurgines procedūras (pvz konizacija) apie moterų lytinius takus. Kolposkopija suteikia vertingos informacijos, ypač ankstyvam gimdos kaklelio karcinomos nustatymui (gimdos kaklelio vėžio), leidžiančią veiksmingai gydyti. Kolposkopija gali būti patvirtinta tik tuo atveju, jei yra gautas atitinkamas įstatymų leidybos asociacijos leidimas. Sveikata Draudimo gydytojai.
