Ausų egzaminai

Mūsų ausys vaidina svarbų vaidmenį kasdieniame gyvenime. Jie padeda mums orientuotis erdvėje, perduoti informaciją ir įgalina mus bendrauti su kitais. Be to, vargonas subalansuoti taip pat yra ten. Kokius tyrimus ir tyrimus gali atlikti ausis, nosis ir gerklės (ENT) gydytojas atlieka, jei kažkas negerai su ausimi? Sužinosite čia.

Paciento apklausa prieš ausų tyrimą

Pagrindiniai skundai, dėl kurių pacientai kreipiasi į ausų specialistą, yra klausos praradimą, skausmas, ausis veikia, spengimas ausyse ir svaigulys. Pirmiausia gydytojas teirausis, ar simptomai atsirado staiga ar palaipsniui ir veikia vieną ar abi ausis. Jam taip pat įdomu sužinoti, ar yra kitų nusiskundimų ar ligų, ar vartojami tam tikri vaistai, ar nukentėjęs asmuo anksčiau buvo stipriai triukšmingas. Panašūs skundai šeimoje taip pat gali suteikti svarbių užuominų apie ligos priežastį. Dažnai šiame etape jau nustatoma preliminari diagnozė; tolesni tyrimai naudojami diagnozei patikslinti ir gydymo koncepcijai parengti ar patikrinti.

Pagrindinė diagnostika: pagrindiniai tyrimai.

Šios Medicininė apžiūra atliekamas daugiausia sėdinčiam ar stovinčiam pacientui. Iš išorės matomi ligos požymiai (apžiūra) apima patinimas už ausies ir mazgeliai, randantys ar įtrūkę į kaladėlę. Svarbų vaidmenį vaidina išorės tyrimas klausos kanalą ir ausies būgnas piltuvėlio formos ausies mikroskopu (otoskopija). Tai apima ieškojimą ausų vaškas ir kitos išskyros, oda būklė ir susiaurėjimai, taip pat įvertinti ausies būgnas. Spalva, forma, paviršius būklė ir vientisumas ausies būgnas pateikti svarbių užuominų apie tam tikras ligas, tokias kaip vidurinės ausų infekcijas or vėdinimas sutrikimai. Ausų jungtis su nosiarykle vertinama nosies metu endoskopija.

Funkciniai ausų testai

Įvairiais bandymais galima patikrinti, kiek girdite, kokie garsai suvokiami ir kaip gerai bei kaip veikia laidumas ausyje. Svarbūs funkciniai testai, naudojami tiriant ausis, yra šie:

  • Kombinuotų šakių bandymai
  • Audiometrija

Kombinuotų šakių bandymai

Klausą galima apytiksliai patikrinti su kamertonu, tačiau tik tuo atveju, jei pacientas bendradarbiauja. Todėl šie testai sąlygiškai tinka, pavyzdžiui, mažiems vaikams. Kamertonas priverčia vibruoti ant fiksuoto objekto ir, priklausomai nuo bandymo, pakaitomis laikomas priešais išorinį klausos kanalą ir ant kaulo už ausies (Rinne testas) arba uždėtas ant ausies centro kaukolė (Weberio testas). Tada pacientas turi pasakyti, kada ir kur jis geriau girdi garsą. Tai leidžia tyrėjui atskirti, ar yra patologinis procesas ir kur ausyje jis greičiausiai bus lokalizuotas.

Audiometrija

Šie klausos testai yra tikslesni nei kamertonų bandymai, o kai kuriuos netgi galima atlikti, neatsižvelgiant į paciento bendradarbiavimą (objektyvi audiometrija).

  • Tonų audiometrija: įvairaus aukščio ir apimtis yra perduodami egzaminuojamam per ausis arba už ausų pastatytą garso generatorių. Vos ką nors išgirdęs, jis turi tai nurodyti, pavyzdžiui, paspausdamas mygtuką. Vaikų reakciją į tonus galima išmatuoti, pavyzdžiui, pagal refleksas ar jų sukeltus judesius.
  • Kalbos audiometrija: vietoj tonų grojami daugiaskiemeniai skaičiai ir vienašaliai žodžiai. Taigi kalbos supratimą galima patikrinti.
  • Objektyvioji audiometrija: šis metodas priklauso elektrofiziologiniams tyrimams, kurių metu elektriniai aktyvumai registruojami per mažus elektrodus. Į elektrinio atsako audiometrija, garsų sukeltos reakcijos yra matuojamos tiesiogiai įvairiose smegenys, pavyzdžiui, smegenų žievėje (elektrinio atsako audiometrija = ERA) arba ties smegenų stiebas (smegenų kamienas sukėlė atsako audiometriją = BERA). Tai atliekama pasitelkus elektroencefalogramą. Be to, garso bangos, kurias sukelia plaukai vidinės ausies ląstelės gali būti nustatomos ties išorine klausos kanalą naudojant labai jautrius mikrofonus (otoakustinės emisijos = OAE).

Įvertinti vidurinė ausis taip pat gali išmatuoti pasipriešinimą, kurį būgnelis ir ossikulinė grandinė veikia iš išorės sklindančiam garsui (impedanso matavimas), ausies būgno gebėjimą perduoti garsą (timpanometrija) ir apsauginį atraminių raumenų mechanizmą susitraukti esant triukšmui. (stapedijaus refleksas). Šių matavimų pokyčius gali nulemti kalcifikacijos arba neigiamas slėgis vidurinė ausisPavyzdžiui.

Vestibuliarinio organo funkciniai testai

Norėdami patekti į apačią, naudojama visa serija bandymų svaigulys atakų. Jie naudojasi tuo, kad orientacijai erdvėje ir koordinavimas, vestibuliarinis organas vidinėje ausyje yra tiesiogiai ar netiesiogiai susijęs su kitomis struktūromis, tokiomis kaip smegenys, akys ar slėgio receptoriai ant oda.

  • Koordinacija testai apima Rombergo testą, pagal kurį pacientas turi stovėti užmerktomis akimis ir ištiestomis rankomis, ir „Unterberger“ testą, kuris papildomai reikalauja, kad pacientas stovėtų vietoje. Tačiau ar subalansuoti problemos kyla iš vestibuliarinio organo vidinėje ausyje arba iš centrinės vietos smegenys reikalauja tolesnio tyrimo.
  • In Nistagmas bandymai, specialūs akiniai yra naudojami sėdimoje padėtyje ištirti, kada ir kaip vyksta ritmiškas akių judesys, kuris taip pat būdingas sveikam žmogui (pavyzdžiui, žiūrint iš važiuojančios transporto priemonės). Be to, tokia akis drebulys taip pat gali sukelti gulintis pacientas šaltas arba šilta vanduo nuleistas į ausį (kalorijų Nistagmas). Jei šonas ir forma Nistagmas nukrypti nuo įprasto, tai suteikia užuominų į a priežastį subalansuoti sutrikimas.

Kiti ausų tyrimai

Vaizdo metodai dažniausiai naudojami įtariant kaulų ar smegenų audinio pokyčius: