Ūminis vainikinių kraujagyslių netekėjimo reiškinys yra komplikacija, pasireiškianti kai kuriais atvejais širdis operacija. Iš esmės šis reiškinys pasireiškia labai žemu dažniu. Ūminis vainikinių kraujagyslių netekėjimo reiškinys reiškia a būklė susijęs su rimta grėsme nukentėjusio paciento gyvybei. Paprastai ūminis vainikinių kraujagyslių netekėjimo reiškinys yra tada, kai kraujas nustoja tekėti viename ar daugiau vainikinių arterijų laivai iš širdis.
Kas yra ūminis vainikinių kraujagyslių netekėjimo reiškinys?
Ūminis vainikinių kraujagyslių netekėjimo reiškinys yra komplikacija, kuri kartais atsiranda širdis operacija. Iš esmės ūminis vainikinių kraujagyslių netekėjimo reiškinys yra nepaprastai reta komplikacija, atsirandanti pirmiausia atliekant chirurginę intervenciją į širdį. Anglų kalba būklė medicinos specialistai dažnai vadinami „staigiu koronariniu netekėjimu“. Dažniausiai reiškinio santrumpa yra ACNF. Ūminis vainikinių kraujagyslių netekėjimo reiškinys pirmiausia būdingas sąstingiui kraujas tekėti koronare laivai širdies. Nutrauktas srautas kraujas paprastai siejamas su vadinamuoju transkoronariniu abliacija hipertrofija pertvaros. Bet kokiu atveju ūminis vainikinių kraujagyslių reiškinys be srauto yra ūmi ekstremali situacija, kelianti grėsmę asmens gyvybei ir reikalaujanti neatidėliotino įsikišimo. Ūminį vainikinių kraujagyslių netekėjimo reiškinį dažnai sukelia kraujo raumenų spazmai laivai. Nepaprastai aukštas stresas paciento dalis prieš širdies operaciją, atrodo, padidina ūminio vainikinių kraujagyslių netekėjimo reiškinio riziką.
Priežastys
Širdies chirurgijos metu ūminis vainikinių kraujagyslių netekėjimo reiškinys dažniausiai pasireiškia labai nedaugeliui pacientų. Tokiais atvejais reiškinys paprastai pasireiškia vadinamosios pertvaros korozoninės abliacijos metu hipertrofija. Ši medicininė procedūra dažnai vadinama santrumpa TASH. Tačiau komplikacija išsivysto mažiau nei vienam procentui operacijų. Konkrečios ūminio vainikinių kraujagyslių netekėjimo reiškinio atsiradimo priežastys šiuo metu nėra galutinai ištirtos. Vis dėlto yra tikra, kad spazmas susidaro vainikinės arterijos. Daugybė pacientų stebėjimų rodo, kad ūminis vainikinių kraujagyslių netekėjimo reiškinys tikriausiai dažnai susijęs su didžiuliu psichologiniu stresas nukentėjusių asmenų prieš chirurginę intervenciją. Atsižvelgiant į aukštą stresas prieš širdies operaciją, kai kurie gydytojai mano, kad neuromediatoriai norepinefrino streso fazėje išsiskyręs epinefrinas gali būti susijęs su ūminio vainikinių kraujagyslių netekėjimo reiškinio vystymusi. Tačiau šis įtarimas šiuo metu nėra patvirtintas atitinkamais moksliniais tyrimais.
Simptomai, skundai ir požymiai
Ūminis vainikinių kraujagyslių netekėjimo reiškinys pasireiškia tam tikrais paveikto paciento tipiniais požymiais ir simptomais. Paprastai komplikacija atsiranda chirurginės intervencijos metu širdies srityje. Tačiau šis reiškinys pasireiškia labai maža tikimybe. Būdingas pagrindinis ūminio vainikinių kraujagyslių netekėjimo reiškinio simptomas paprastai yra kraujo nutekėjimo sutrikimas vienoje ar net keliose širdies vainikinėse kraujagyslėse. Blogiausiu atveju kraujo tekėjimas nutrūksta visose vainikinėse kraujagyslėse. Iš esmės šis reiškinys yra rizikinga komplikacija, todėl būtina kuo skubesnė medicinos pagalba. Juk dėl būklė sutrikus kraujotakai, nukentėjusio asmens gyvybei gresia didelis pavojus.
Diagnozė ir eiga
Ūminio vainikinių kraujagyslių netekėjimo diagnozė nustatoma atsižvelgiant į būdingą gyvybei pavojingos komplikacijos simptomatiką. Kadangi šis reiškinys įvyksta didžiąja dalimi širdies operacijų metu, paprastai reikia nedelsiant diagnozuoti. Paprastai tai atlieka operuojantys arba gydantys gydytojai. Kraujo srauto nebuvimas širdies vainikinėse kraujagyslėse paprastai gana aiškiai rodo, kad yra ūminis vainikinių kraujagyslių netekėjimo reiškinys. Operuojančių gydytojų užduotis yra atskirti komplikaciją nuo kraujo tekėjimo pertraukimo ramus interventricularis priekinė. Ši problema kyla kai kuriais atvejais, kai alkoholis buvo suleista neteisingai. Šiuo atveju kraujo tekėjimas nutrūksta atskirai arba juda link šoninės šakos.
Komplikacijos
„No-flow“ reiškinys pats savaime yra komplikacija. Daugeliu atvejų tai kelia pavojų gyvybei ir gali vadovauti iki paciento mirties, jei negydoma. Dėl šio reiškinio kraujotaka širdies vainikinėse kraujagyslėse visiškai sustoja. Tai gali paveikti tik vieną ar kelis laivus. Ne srauto reiškinio gydymas yra ūmus ir paprastai atliekamas chirurginės procedūros metu. Jei kraujotaka sustoja ilgesniam laikui, pacientas paprastai miršta. Šis reiškinys dažniausiai pasireiškia tada, kai pacientui suleista alkoholis neteisingai. „No-flow“ reiškinio gydymas paprastai atliekamas švirkščiant Uprapidilis. Vaistas švirkščiamas tiesiai į pacientą vainikinės arterijosir daugeliu atvejų kitų narkotikai taip pat naudojami. kraujospūdis taip pat turi būti pakoreguotas. Paprastai neįmanoma užkirsti kelio srautui ar jo aptikti prieš operaciją. Todėl gydymas taip pat būtinas tiesiogiai operacijos metu. Jei reiškinys bus gydomas tiesiogiai ir tinkamai, pacientui nebebus jokių komplikacijų ar pasekmių ir tai neturės įtakos gyvenimo trukmei.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Paprastai ūminis vainikinių kraujagyslių netekėjimo reiškinys atsiranda iškart po širdies operacijos. Dėl šios priežasties šio skundo gydymas taip pat paprastai yra neatidėliotinas, todėl kreiptis į gydytoją nėra būtina. Jei koronarinis srautas be srauto nebus nedelsiant gydomas, nukentėjusysis mirs. Šiuo atveju paciento širdyje sutrinka kraujotaka. Jei ši kraujotaka neatkuriama greitai, nukentėjęs asmuo paprastai miršta. Paciento gyvybei kyla pavojus dėl ūminio vainikinių kraujagyslių netekėjimo reiškinio, todėl jis taip pat turi būti nedelsiant gydomas. Daugeliu atvejų vainikinių kraujagyslių netekėjimo reiškinys yra tiesiogiai pastebimas dėl kraujotakos trūkumo, todėl gydantys gydytojai gali nedelsdami pradėti gydymą. Šiame procese kraujo tekėjimą galima atnaujinti vaistų pagalba, kad pacientas galiausiai išgyventų. Jei gydymas bus greitas ir sėkmingas, dėl vainikinių kraujagyslių netekėjimo reiškinio jokių kitų ypatingų simptomų nebus. Tuomet gyvenimo trukmė taip pat nesumažėja.
Gydymas ir terapija
Esant ūmiam vainikinių kraujagyslių srauto nebuvimo reiškiniui, būtina skubiai pradėti skubią medicinos pagalbą priemonės. Tik tokiu būdu bus galima išgelbėti sergančio paciento gyvybę. Daugeliu atvejų ūminį vainikinių kraujagyslių netekėjimo reiškinį gydo gydytojai veikliąja medžiaga suleisdami paveiktą pacientą urapidilas. Paprastai vaistas vartojamas didelėmis dozėmis ir švirkščiamas į širdies vainikinius kraujagysles. Be to, vaistas norepinefrino suleidžiamas į paciento venas. Tokiu būdu ūmus kritimas kraujospūdis yra kompensuojamas. Tiek priemonės yra neatidėliotinos medicinos metodai, kurie turi būti naudojami tik esant skubiam poreikiui. Priešingu atveju jie patys kelia pavojų paciento gyvybei.
Perspektyva ir prognozė
Netekėjimo reiškinys yra labai pavojinga paciento būklė sveikatai ir bet kokiu atveju turi būti gydomas. Negydant, mirtis dažniausiai atsiranda dėl srauto nebuvimo. Dėl skundo kraujas nustoja tekėti širdies vainikinėse kraujagyslėse. Dėl to pacientas gali patirti širdies mirtį, jei nebus greitai gydoma. Kadangi tai tik labai retas reiškinys, atsirandantis daugiausia po chirurginių procedūrų širdyje, srauto nebuvimo tikimybė yra palyginti maža. Šis reiškinys paprastai gydomas vaistų pagalba. Šiuo atveju nauja chirurginė intervencija nėra būtina. Vaistai gali sumažinti diskomfortą ir vėl leisti kraujotaką. Dėl to paciento padėtis nedelsiant stabilizuojasi ir jokių papildomų apribojimų ar diskomforto nebūna. Daugeliu atvejų srauto nebuvimo reiškinys atsiranda iškart po operacijos, todėl gydymą taip pat galima atlikti iškart po to. Jei gydymas bus greitas ir sėkmingas, daugiau jokių komplikacijų nebus.
Prevencija
Ne visada galima išvengti ūminio vainikinių kraujagyslių srauto nebuvimo. Iš principo prevencija buvo sunki iki šiol, nes šio reiškinio priežastys nėra visiškai suprantamos. Dabartiniai stebėjimai rodo, kad reikia vengti bet kokio streso pacientui prieš operaciją.
Tai galite padaryti patys
Savipagalbos galimybės yra labai ribotos esant ūmiam vainikinių kraujagyslių srautui. Pažeistas asmuo šiame gyvenimo etape paprastai nėra pakankamos padėties, kad galėtų pakeisti ar optimizuoti savo sveikatos būklę. Be to, pasveikti neįmanoma be plačios medicininės priežiūros. Priešingai, kilus komplikacijoms ar nepakankamai medicininei priežiūrai, kyla pavojus, kad nukentėjęs asmuo bus per anksti miręs. Norint padėti sau, pasirinkimas turėtų būti, jei įmanoma, gydantis gydytojas, kuris mėgaujasi nukentėjusio asmens ar jo artimųjų pasitikėjimu. Būtina glaudžiai bendrauti ir keistis su atsakingais gydytojais ar slaugytojomis, kad būtų galima išsiaiškinti atvirus klausimus. Svarbu išsamų ligos paaiškinimą, kad būtų galima išvengti netikėtumų ar netinkamo elgesio. Turi būti laikomasi gydytojo ar slaugytojo nurodymų ir pagalbos, kad nekiltų jokių papildomų problemų ar jų tolesnio pablogėjimo sveikatai atsirasti. Naudinga, jei artimieji papildomai informuoja save apie situaciją ir daro pacientui raminančią įtaką. Jei įmanoma, reikėtų susilaikyti nuo streso, konfliktų, priekaištų ar pačių padarytų veiksmų. Gydytojų ar slaugytojų teikiama pagalba turėtų būti priimta, kad būtų galima kuo greičiau įveikti gyvybei pavojingą būklę. Reikia vengti agresyvaus elgesio ar delsimo, kuo greitesnio ir geresnio įmanomo stabilizavimo sveikatai reikia.
