Negimdinis nėštumas

Sinonimai

Kiaušintakių nėštumas, kiaušintakių nėštumas, kiaušintakių gravidumas, kiaušintakių graviditas tubaria

  • Pradinėje kiaušintakio dalyje (ampulinis negimdinis nėštumas)
  • Kiaušintakių viduriniame skyriuje (istminis negimdinis nėštumas) arba
  • Lizdas gimdos kiaušintakio dalyje (intersticinis negimdinis nėštumas).

Maždaug vienas iš 100 nėštumų yra už gimda. Iš 100 nėštumų ne gimda (negimdinis nėštumas), 99 yra kiaušintakiai. Toliau pateikiamos kelios priežastys, galinčios skatinti negimdinį nėštumą:

  • Kiaušintakio pratęsimo (ampulės) absorbcijos pajėgumų sutrikimas
  • Ankstesnė kiaušintakio srityje atlikta operacija su randais audinio gijimo metu gali sukelti sąaugas ar užlinkimą. kiaušintakiai.
  • Uždegimas ar randai, atsirandantys dėl uždegimo.

    Šiuos uždegimus sukelia lytinių organų infekcijos, kuriose patogenai ir bakterijos įveskite kiaušintakiai.

  • Be to, yra pilvo ertmės uždegimas (kaip apendicitas, pavyzdžiui), o tai gali sukelti sukibimą ir taip vėl prisidėti prie kiaušintakių nepralaidumo.
  • Vietinis kiaušintakių pažeidimas, pavyzdžiui, dėl netipiškai lokalizuoto endometriumo židinių (endometriozė)
  • Kontracepcija naudojant ritę (intrauterinį pesarą). Tai priklauso nuo ritės tipo.
  • Mini tablečių vartojimas
  • Dirbtinis apvaisinimas
  • Nebaigtas sterilizavimo gydymas (sterilizavimas mėgintuvėlyje)
  • Hormoniniai svyravimai ir ligos gali sukelti negimdinį nėštumas. Hormoniniai svyravimai ypač didėja su amžiumi.
  • Kita priežastis gali būti kiaušintakių navikai, taip pat gerybiniai navikai, tokie kaip miomos gimda.

    Miomos spaudžia kiaušintakius iš išorės ir juos sutraukia.

Klinikinė eiga yra labai įvairi ir priklauso nuo negimdinės vietos nėštumas. Tačiau dauguma negimdinių nėštumų anksti žūva ir taip kliniškai tyli. Dėl maistinių medžiagų trūkumo ir nepakankamo naujai sukurto organizmo pasiūlos (embrionas) iš apvaisinto kiaušinėlio per kiaušintakį gleivinė, kuris nėra skirtas šiam tikslui, daugeliu atvejų natūralus nėštumo nutraukimas įvyksta kiaušintakyje abortas).

Natūralus abortas taip pat gali vykti vėliau, pažengusiame etape. Šiuo atveju kiaušialąstė absorbuojama aplinkinių audinių ir suskaidoma. Skausmas nebūdingi pojūčiai pasireiškia maždaug nuo 5-osios nėštumo savaitės (SSW) po paskutinio laikotarpio (po menstruacijos; pm).

Kraujavimas dažnai atsiranda dėl to, kad placenta išnyksta per anksti ir sumažėja hormonų kiekis, kuris paprastai apsaugo nuo kraujavimo. Vaisiaus augimas vis dažniau užima vietą ir vėliau ją perforuoja (perveria) su rimtu, vienašaliu proveržiu. skausmas (plyšimo skausmas) pilvo srityje ir kraujavimas į pilvo ertmę (intraabdominalinis kraujavimas). Ši situacija kelia pavojų motinos gyvybei.

Dėl to sutriko kraujotaka ir šokas gali atsirasti. Plyšimas dažnai įvyksta tarp 5 ir 8 nėštumo savaitės. Simptomai priklauso nuo kiaušinio implantacijos vietos.

Ampulinis negimdinis nėštumas dažniausiai sukelia kiaušintakį abortas, tuo tarpu gimdos ir intersticinis negimdinis nėštumas labiau prasiskverbia per kiaušintakio sienelę ir sukelia plyšimą. Negimdinio nėštumo lokalizacija: Dažniausias amminis nėštumas, kai ampulėje yra 65%, po to - istminis nėštumas, kai kitose vietose yra 25% ir 10%.

  • Kiaušintakio abortas dažniausiai įvyksta negimdinio nėštumo atveju kiaušintakių ampulėje.

    Paprastai kiaušintakių nėštumas patenka į ampulės ertmę ir pasiekia pilvo ertmę. Maždaug pusė jo absorbuojama. Kita dalis sukelia pilvo ertmės komplikacijas.

    Tai yra labiausiai paplitusi negimdinio nėštumo eiga. Kiaušintakio aborto simptomai yra panašūs į kiaušintakių uždegimo simptomus, dažniausiai skausmas pilvo apačioje.

  • Kiaušintakiams plyšus, kiaušintakių nėštumas anksčiau buvo kiaušintakio sąsmaukoje. Nėštumas ir toliau auga, kol kiaušidės plyš.

    Tai gali sukelti labai gausų kraujavimą, keliantį pavojų gyvybei! Tai yra antra pagal dažnumą negimdinio nėštumo eiga!

  • Nėštumo gimdymas: šis kursas yra pats rečiausias!

Atliekant makšties tyrimą (makšties tyrimas) galima nustatyti gimdos dydį. Negimdinio nėštumo metu gimda yra mažesnė nei įprasto nėštumo metu.

Tyrimo metu taip pat gali būti įmanoma apčiuopti skausmingą sritį, kurioje kiaušintakis įleido kiaušintakį. An ultragarsas tyrimas iš makšties gali būti naudojamas norint nustatyti, ar embrionas iš tikrųjų yra gimdoje, ar ne. Jei ne, tai arba rodo, kad nėštumas yra mažiau pažengęs, nei tikėtasi, ir kad embrionas yra per mažas, kad būtų galima aptikti ultragarsas.

Arba tai rodo a persileidimas (abortas). Tačiau šiuo atveju tai taip pat gali reikšti nėštumą už gimdos ribų. Nėštumo hormoną hCG (žmogaus chorioninį gonadotropiną) taip pat galima išmatuoti kraujas. Kas dvi dienas šio hormono koncentracija kraujyje kraujas dvigubai padidėja įprasto nėštumo metu. Jei hCG koncentracija nedidėja kaip įprasta, o pacientas taip pat rodo atitinkamus simptomus, galima manyti, kad tai nėštumas už gimdos ribų.