AKF inhibitoriai yra vaistai iš antihipertenzinių vaistų grupės. Jie naudojami gydymui aukštas kraujo spaudimas, lėtinis širdis nesėkmės ir kaip profilaktika nuo insultų ir širdies priepuolių. Jie sukuria savo poveikį slopindami tam tikrus fermentai (enzimai) kurie gamina angiotenziną II iš angiotenzino I.
Šis fermentas vadinamas angiotenziną konvertuojančiu fermentu, iš kurio kilęs pavadinimas ACE inhibitorius. ACE fermentas organizme yra atsakingas už susiaurėjimą kraujas laivai. Jei šį mechanizmą išjungia AKF inhibitorius, atsiranda kraujagyslių išsiplėtimas (išsiplėtimas).
Dėl šio išsiplėtimo sumažėja tonas kraujas laivai taigi ir į kritimą kraujospūdis. Be kraujas slėgį mažinantis poveikis išsiplėtus laivai, AKF sumažina aldosterono išsiskyrimą (žr. mineraliniai kortikosteroidai) iš antinksčių žievės. Aldosteronas yra steroidinis hormonas, dėl kurio padidėja vandens ir natris viduje inkstas.
Reabsorbavus vandenį, padidėja kraujo tūris kraujagyslėse, o tai padidėja kraujospūdis. Administruodamas AKF inhibitoriai, šis mechanizmas yra išjungtas ir kraujospūdis lašai. Kita svarbi AKF funkcija yra inaktyvacija bradikininas- skaidančios kinazės (fermentų rūšis).
Bradikininas yra kraujagysles plečiantis audinio hormonas. Slopindamas pirmiau minėtą kinazę, bradikininas todėl lieka ilgiau. Svarbiausios vaisto veikliosios medžiagos AKF inhibitoriai yra kaptoprilis, enalaprilis, lizinoprilis ir ramiprilis.
Šalutinis AKF inhibitorių poveikis
Šalutinis poveikis, kurį gali sukelti visi AKF inhibitoriai, ypač atsargus, jei jo vartojate nėštumas. Vienas šalutinis poveikis, kurį sukelia AKF inhibitoriai, yra vadinamasis AKF inhibitorius kosulys. Tai sausa kosulys kad gali pasireikšti 5-35% pacientų.
Taip pat gali pasireikšti astmos priepuoliai ir dusulys. Šį šalutinį poveikį sukelia bradikininus skaidančių kinazių slopinimas, dėl kurio bradikininai per daug suaktyvėja. Taigi bradikininas, sukeliantis bronchų vamzdelių susitraukimą, gali sukelti bronchų spazmus ir sukelti sausumą kosulys.
AKF inhibitorių ataka inkstas dėl vandens susilaikymo gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą. Šis šalutinis poveikis daugiausia pastebimas pacientams, sergantiems inkstas nesėkmė Hiperkalemija pasireiškia mažiau nei 10% pacientų.
Tai pasireiškia daugiausia pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu. Tai taip pat yra rizikos faktorius vartojantiems pacientams kalisnegailėdamas diuretikai ar NVNU tuo pačiu metu arba kurie kenčia širdis nesėkmė. Apskritai pacientai, sergantys inkstų nepakankamumas or širdis nesėkmė turėtų būti atsargesnė vartojant AKF inhibitorius.
Ūmus inkstų nepakankamumas gali pasireikšti dėl AKF inhibitorių priepuolio inkstų funkcijai - vandens susilaikymo forma. Šis šalutinis poveikis daugiausia pastebimas pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu. Hiperkalemija pasireiškia mažiau nei 10% pacientų.
Tai pasireiškia daugiausia pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu. Tai taip pat yra rizikos faktorius vartojantiems pacientams kalisnegailėdamas diuretikai ar NVNU tuo pačiu metu arba kurie kenčia širdies nepakankamumas. Apskritai pacientai, sergantys inkstų nepakankamumas or širdies nepakankamumas turėtų būti atsargesni vartojant AKF inhibitorius.
- Hipotenzija dėl per stipraus kraujospūdžio sumažėjimo
- Hiperkalemija dėl padidėjusio natrio išsiskyrimo ir
- Ūminis inkstų nepakankamumas.
Visi šios serijos straipsniai:
