Adalimumabas yra vaistinė medžiaga, jungianti naviką nekrozė faktorius-alfa (TNF-alfa), „Messenger“ imuninė sistema. Pagal prekės pavadinimą Humira, adalimumabas yra naudojamas uždegiminėms reumatinėms ligoms gydyti.
Kas yra adalimumabas?
Pagal prekės pavadinimą Humira, adalimumabas yra naudojamas uždegiminėms reumatinėms ligoms gydyti. Adalimumabas yra žmogaus monokloninis antikūnas, kuris specifiškai jungiasi su TNF-alfa ir priklauso narkotikai žinomi kaip TNF blokatoriai. Susijungdamas su TNF-alfa, jis neleidžia agentui veikti. Adalimumabas priklauso narkotikai žinomas kaip biologai. Sitie yra narkotikai kurie gaminami naudojant biotechnologinius metodus. Adalimumabas gaminamas vadinamosiose CHO ląstelėse, ląstelių linijoje iš kiniško žiurkėno kiaušidės. Nepaisant to, skirtingai nei kiti antikūnai vartojamas kaip vaistas, adalimumabą sudaro tik žmogaus komponentai.
Farmakologinis veiksmas
TNF-alfa dalyvauja uždegiminėse organizmo reakcijose kaip imuninė sistema. Sergant uždegiminėmis reumatinėmis ligomis, jo koncentracija yra padidėjusi sinovijos skystis ir yra labai svarbus uždegiminių procesų vystymuisi. TNF-alfa blokavimas adalimumabu gali sumažinti uždegimas ir kiti šių ligų simptomai. Adalimumabas jungiasi su TNF-alfa, todėl negali atlikti savo, kaip agento, funkcijos. Uždegimas sumažėja tokie parametrai kaip C reaktyvus baltymas ir interleukinas-6. Specifinių lygių fermentai (enzimai) įtrauktas į kremzlė uždegiminių reumatinių ligų sunaikinimas taip pat mažėja. Skausmas ir patinimas pagerėja. Adalimumabas veikia greitai ir slopina ligos progresavimą. Tačiau kadangi TNF-alfa vaidina svarbų vaidmenį organizme imuninė sistema, adalimumabas taip pat slopina pageidaujamus medžiagos pernešimo procesus žmogaus organizme. Taigi imuninė sistema nusilpusi, todėl padidėja infekcijos rizika. Yra tikimybė, kad padidės naviko, pavyzdžiui, piktybinio, vystymosi tikimybė limfoma formavimas. Adalimumabo pusinės eliminacijos laikas organizme yra nuo 14 iki 19 dienų. Tai reiškia, kad pasibaigus šiam laikotarpiui, organizme galima aptikti tik pusę veikliosios medžiagos kraujas.
Medicininis naudojimas ir taikymas
Adalimumabas gali būti vartojamas pacientams, sergantiems įvairiomis uždegiminėmis reumatinėmis ligomis, kai kitomis terapija buvo nesėkminga arba negalima skirti jokios kitos terapijos. Suaugusiems pacientams tai apima vidutinio sunkumo ar sunkų aktyvų reumatoidą artritas, aktyvus ir progresyvus psoriazinis artritas, ašinis spondiloartritas, vidutinio sunkumo ar sunkus Krono liga ir opinis kolitasir psoriazė. Vaikams adalimumabą galima vartoti esant sunkiam aktyvumui Krono liga, aktyvus poliartikuliarinis jaunatvinis idiopatinis artritasir su aktyviu entezitu susijusį artritą. Visais atvejais skiria gydytojas ir gydytojas stebėsena gydymo metu. Adalimumabas yra injekcinis tirpalas. Jis vartojamas kaip užpildytas švirkštas arba užpildytas švirkštiklis. Jis tiekiamas ir buteliuke vaikams. Suaugusieji paprastai gauna a dozė po 40 mg adalimumabo kas dvi savaites, švirkščiamas po oda. Pacientai gali tai padaryti patys, gavę gydytojo nurodymą. Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, didesnis pradinis dozė gali prireikti. Vaikams iki ketverių metų maksimalus dozė yra 20 mg kas dvi savaites ir apskaičiuojamas pagal kūno dydį ir svorį. Adalimumabo poveikis pasireiškia labai greitai, o kartais ir pirmą dieną. Paprastai pacientai simptomus palengvina po dviejų ar trijų savaičių. Tačiau maksimalus vaisto poveikis dažnai pasiekiamas tik po dviejų ar trijų mėnesių. Jei gydytojas ir pacientas nusprendžia gydyti pacientą adalimumabu, tai turi būti ilgalaikis, kitaip simptomai vėl pablogės.
Rizika ir šalutinis poveikis
Labai dažnas adalimumabo šalutinis poveikis yra kvėpavimo takų infekcijos, baltos arba raudonos kraujas ląstelių skaičius, didelis lipidai kraujyje, galvos skausmas, pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas, odos bėrimas, sąnarių ir raumenų skausmas, reakcijos, tokios kaip paraudimas injekcijos vietoje ir padidėjęs kepenys fermentai (enzimai). Adalimumabo negalima vartoti pacientams, kurių aktyvus aktyvumas tuberkuliozė, sunkios infekcijos ar širdis nesėkmė. Be to, gydymo adalimumabu metu negalima skiepyti tam tikromis vakcinomis. Kadangi pakartotinis aktyvavimas tuberkuliozė gali atsirasti dėl adalimumabo, gydantis gydytojas prieš pradėdamas gydymą tiria pacientus dėl tuberkuliozės požymių ir simptomų.
