Adrenogenitalinis sindromas: tyrimas ir diagnostika

Pirmos eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.

21-hidroksilazės trūkumas (tyrimas kaip naujagimio atrankos dalis).

  • 17-OH-progesterono (nustatymas ryte folikulinės fazės metu).
  • Androgenai
    • DHEA-S [↑]
    • Testosteronas [↑]
  • Kortizolis [↓]
  • 17α-hidroksiprogesteronas [↑ *]
  • AGS su druskos švaistymu:

* Neklasikinis adrenogenitalinis sindromas („Vėlai atsiradęs“ -AGS) ir kriptinį kursą dažnai gali diagnozuoti tik AKTH stimuliacijos testas: AKTH administracija po to padidėja 17α-hidroksiprogesteronas.

11β- ir 17α-hidroksilazės trūkumas.

  • 11-dezoksikortikosteronas (DOC) [↑]

Be to:

  • HLA tipavimas - heterozigotinių požymių sruogų paieškai ir genetinis konsultavimas.
  • Prenatalinė AGS diagnostika (jei nauja nėštumas).
    • 17α-hidroksiprogesterono nustatymas amniono skystis.
    • Kultivuotų vaisiaus vandenų arba choriono ląstelių HLA tipavimas.
    • 21-hidroksilazės analizė genas iš chorioninių villių.
  • Naujagimio atranka - 17α-hidroksiprogesterono pakilimas?

Laboratorinė diagnostika gliukokortikoidų terapijos metu

  • Elektrolitai - natris, kalis
  • Plazma reninas koncentracija (nustatymas į viršutinį įprastą diapazoną).