Simptomai
Alzheimerio liga pasireiškia nuolat progresuojančiu atmintis ir protinius bei pažintinius gebėjimus. Galimi ligos simptomai:
- Sutrikimai ir jų praradimas atmintis. Iš pradžių daugiausia trumpalaikiai atmintis yra paveikta (mokymasis nauji dalykai), tai taip pat turi įtakos ilgalaikei atminčiai.
- Pamiršimas, sumišimas
- Dezorientacija
- Kalbos, suvokimo ir mąstymo sutrikimai, motorikos sutrikimai.
- Asmenybės pokyčiai, psichikos ligos, pvz., sujaudinimas, nepasitikėjimas, Depresija, psichozė.
Liga prasideda lengvu diskomfortu ir baigiasi po daugelio metų prarandant asmenybę ir nepriklausomybę. Galų gale tam reikia lemtingo rezultato. Alzheimerio liga yra liga, kuri gerokai viršija įprastą senatvės pamiršimą. Pirmą kartą jį vokiečių gydytojas Aloisas Alzheimeris aprašė 20 amžiaus pradžioje.
Priežastys
Ligos priežastis yra struktūriniai pokyčiai ir sunaikinimas smegenysnervų ląstelės ir jų ryšiai vienas su kitu. Alzheimerio liga yra labiausiai paplitusi demencija. Du baltymai daugiausia kaltinami dėl ląstelių sunaikinimo ir uždegimo procesų: beta-amiloidas, kuris tarp neuronų formuoja amiloido plokšteles, ir tau baltymas, kuris sudaro intraneuronines tau fibriles. Tačiau tikslios priežastys dar nėra aiškios. Be reto genetinio varianto (5%), raida yra daugiafaktorinė (95%). Rizikos veiksniai apima:
- Išplėstinis amžius
- Moterų lytis
- Paveldimumas (genetika)
- Galvos traumos
- Aplinkos veiksniai, nesveikas gyvenimo būdas (pvz dieta, pratimas).
Diagnozė
Diagnozė nustatoma specialisto priežiūroje, remiantis paciento istorija, Medicininė apžiūra, su klausimynais (protiniais sugebėjimais, tokiais kaip ADAS-Cog), laboratoriniais tyrimais ir vaizdais. Kitos atminties sutrikimo priežastys, tokios kaip Depresija or vitamino B12 trūkumas.
Nefarmakologinis gydymas
Nors pradžioje įmanoma įprastas kasdienis gyvenimas su nedideliais apribojimais, Alzheimerio liga sergantiems pacientams ilgainiui reikalinga kompleksinė, daug laiko reikalaujanti ir daug išlaidų reikalaujanti pagalba. Alzheimerio liga kelia didelius reikalavimus šeimos nariams ir globėjams.
Narkotikų gydymas
Šiuo metu nėra priežastinio gydymo, kuriuo būtų galima išgydyti Alzheimerio ligą. Turimi vaistai gali palengvinti simptomus arba šiek tiek paveikti eigą. Tačiau galiausiai jie negali užkirsti kelio tolesnei pažangai. Cholinesterazės inhibitoriai yra netiesiogiai cholinerginiai ir taip pagerina ligos simptomus. Dėl jų ilgėja gyvenimo laikas ir koncentracija iš neurotransmiteris acetilcholino viduje nervų sistema. Poveikis pagrįstas acetilcholinesterazės slopinimu. Šis fermentas yra atsakingas už acetilcholino į choliną ir acto rūgštis. Vaistai yra patvirtinti lengvai ar vidutinio sunkumo demencijai gydyti:
- Donepezilas (Ariceptas, generiniai vaistai).
- Galantaminas (Reminilas)
- Rivastigminas (Exelonas, bendras).
- Takrinas („Cognex“, daugelyje šalių nebėra prekyboje).
NMDA antagonistai yra NMDA receptorių antagonistai. Nuolatinis centrinio sužadinimas nervų sistema by glutamatas NMDA receptorius gali prisidėti prie simptomatologijos. Memantinas yra patvirtintas vidutinio sunkumo ar sunkiai Alzheimerio ligai gydyti:
- Memantinas (Axura, Ebixa, bendras).
Naujoji veiklioji medžiaga oligomannatas buvo patvirtintas Kinija 2019 m. kapsulių pavidalu. Kiti vaistai (pasirinkimas):
- Ginkmedis standartizuotų ekstraktų pavidalu
- Kitas protingas narkotikai (nepažymėtas, nepatvirtinus šios indikacijos).
- Psichotropinis narkotikai z antidepresantai ir neuroleptikai simptominiam psichikos sutrikimų gydymui.
- Vitaminas E kaip antioksidantas, omega-3 riebalų rūgštys.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip indometacinas
Gausus narkotikai yra kūrimo stadijoje, tačiau iki šiol nėra nei registruoti, nei rinkoje. Gerai žinomas pavyzdys yra antikūnas adukanumabas iš Biogeno.
