Anestezijos dujos

Kas yra anestezijos dujos?

Sąvoka narkotikas dujos naudojamos vadinamiesiems įkvėpus narkotikai. Griežtai tariant, tai visai ne dujos, o vadinamosios lakiosios anestetikai. Šie nepastovūs anestetikai pasižymi tuo, kad garuoja esant žemai temperatūrai.

Ši cheminė savybė išnaudojama kuriant specialius garintuvus, kuriuose galima kontroliuoti ir reguliuoti anestetikų garavimą. Tai naudojama sukelti ar palaikyti anestezija. Tik azoto oksidas ir ksenonas yra tikrosios dujos, kurias galima naudoti anestezija. Tačiau azoto oksidas dėl sunkaus šalutinio poveikio klinikinėje veikloje naudojamas retai, o ksenonas šiuo metu naudojamas tik eksperimentiškai.

Kokios narkotinės dujos yra prieinamos?

Yra visa anestezijos dujų gama. Kiekvienos anestezijos dujos turi savų privalumų ir trūkumų, todėl yra pritaikytos pacientui. Optimalios anestezijos dujos pasižymi tuo, kad greitai užlieja kūną, todėl greitai pradeda veikti, mažai tirpsta kraujas ir didelis riebalų tirpumas.

Tuo pat metu anestezijos dujos turėtų būti greitai išsiskiriančios, kai tik baigiasi tiekimas anestezija, kad pacientas galėtų vėl greitai pabusti. Tarp įprastų anestezijos dujų yra desfluranas, sevofluranas ir izofluranas. Juoko dujos arba ksenonas taip pat naudojami kai kuriose klinikose, tačiau tai yra išimtis. Senesnės anestezijos dujos, tokios kaip: halotanas, enfluranas ir dietilo eteris, kliniškai naudoti nebepatvirtintos.

Kaip veikia anestezijos dujos?

Anestezijos dujos veikia daugybę skirtingų tikslinių struktūrų molekuliniu lygiu. Dėl didelio tirpumo riebaluose anestezijos dujos pasiskirsto kūne ir čia sąveikauja ypač su ląstelės membrana. Tikslūs procesai ląstelės membrana nėra žinomi, tačiau nustatyta, kad kuo didesnis anestetikų dujų afinitetas į riebalus panašioms medžiagoms, tuo didesnis anestetinių dujų santykinis efektyvumas (žr. „Meyer-Overton“ koreliacija).

Be šių įtakų ląstelės membranatačiau anestezijos dujos taip pat turi įtakos kitiems metabolizmo keliams, todėl poveikis dar vadinamas daugelio mechanizmų ir veikimo vietų sąvoka. Tai apima jonų kanalų, atsakingų už dirgiklių perdavimą, modifikavimą. Taip pat aptariamas poveikis skirtingiems receptoriams, tokiems kaip GABA-A receptoriai, 5-HT3 receptoriai, NMDA receptoriai ir mACh receptoriai. Čia kiekviena anestezijos dujos turi skirtingą įtaką skirtingoms veikimo vietoms skirtingai, todėl atsiskleidžia toks platus veikimo būdų ir veikimo stiprumo spektras.