Ar tai kenksminga mano vaikui?
Naudojimas beta adrenoblokatorių nėštumo metu yra prieštaringas dėl daugelio priežasčių. Kai kuriems beta adrenoblokatoriams nepakanka patirties, kad būtų galima tiksliai įvertinti šalutinį poveikį ir galimai žalingą poveikį vaikui. Todėl labai sunku kalbėti apie „žalingumą“.
Tačiau jokiu būdu negalima atmesti. Tai ypač pasakytina apie dažnai naudojamus beta blokatorius bisoprololis. Net jei iš esmės nereikėtų daryti jokio neigiamo poveikio, siekiant maksimalaus motinos ir vaiko saugumo, geriau susilaikyti nuo jo vartojimo ir rinktis geriau ištirtus beta blokatorius, tokius kaip: metoprololis.
Tyrimų metu kai kuriems naujagimiams, vartojant beta adrenoblokatorių atenololį, sumažėjo gimimo svoris. Apskritai, beta adrenoblokatorius metoprololis yra laikomas pasirinktu vaistu, nes tai yra geriausiai žinomas beta adrenoblokatorius. Iš esmės gydymas mažinamas kraujas slėgis gali sulėtinti vaisiaus augimą, neatsižvelgiant į skiriamą beta adrenoblokatorių. Tai reiškia, kad vaikai gimsta su sumažintu gimimo svoriu ir jų augimas vėluoja nėštumas. Tačiau šiais atvejais aukštas kraujo spaudimas turi būti vertinamas atsižvelgiant į vaistų terapijos pasekmes.
Kurie beta adrenoblokatoriai yra patvirtinti nėštumo metu?
metu nėštumas vaistų vartojimas yra labai subtilus. Viena vertus, reikia atsižvelgti į motinos ir vaiko gerovę. Sunku išbandyti narkotikus, atsižvelgiant į jų toleravimą nėštumas, nes tyrimai gali būti atliekami tik laikantis griežtų rekomendacijų.
Todėl trūksta daugelio beta adrenoblokatorių patirties. Metoprololis išlieka pasirinktu vaistu tarp beta blokatorių. Šiam beta adrenoblokatoriui yra paprasčiausia empirinė vertė, todėl jam taip pat teikiama pirmenybė.
Tačiau iš esmės nėra jokių kontraindikacijų kitiems selektyviems beta adrenoblokatoriams, tokiems kaip atenololis ar bisoprololis. Jie gali būti vartojami nėštumo metu, nors dažniausiai taip nėra. Visiems beta adrenoblokatoriams yra vaisiaus augimo sulėtėjimo rizika.
Tačiau tai turi būti pasverta atskirai ir pagrįstais atvejais tai gali būti priimta. Kai kurie beta adrenoblokatoriai nėštumo metu visiškai nepatvirtinti. Tai apima karvedilolį ir nebivolololį.
Metoprololis priklauso selektyvių beta adrenoblokatorių grupei. Veiklioji medžiaga daugiausia naudojama arterinei hipertenzijai, širdis nepakankamumas ir koronarinė širdies liga. Metoprololis taip pat vaidina svarbų vaidmenį profilaktiškai migrena atakų.
Nėštumo metu metoprololis yra pasirinktas beta adrenoblokatorius. Taip yra todėl, kad šiam beta blokatoriui yra didžiausios ir geriausios empirinės vertės. Apskritai kiti beta adrenoblokatoriai, tokie kaip bisoprololis nekelia kitokios rizikos metoprololiui.
Nepaisant to, pirmenybė teikiama metoprololiui dėl geresnių žinių. Nėštumo metu pagrindinė taikymo sritis yra aukštas kraujo spaudimas. Nors alfa-metildopa yra pirmas pasirinkimas, pagrįstais atvejais terapija taip pat gali būti pakeista metoprololiu.
Priežastys yra, pavyzdžiui, alfa-metildopos netoleravimas arba kontraindikacijos prieš šią veikliąją medžiagą. Kita metoprololio vartojimo nėštumo metu indikacija yra migrena atakų. Šiuo atveju pagrįstais atvejais galima naudoti ir metoprololį.
Propanololis priklauso neselektyvių beta adrenoblokatorių grupei. Skirtingai nuo daugumos žinomų beta adrenoblokatorių, ši veiklioji medžiaga nenaudojama aukštas kraujo spaudimas. Tačiau specialios nuorodos, tokios kaip būtinos drebulys or širdis tarifų kontrolė hipertireozė pagrįsti propanololio vartojimą.
Nėštumo metu reikia griežtai pasverti propanololio vartojimą. Iš esmės veiklioji medžiaga nėra kontraindikuotina, tačiau bendra patirtis yra ribota. Todėl, jei įmanoma, pirmenybė teikiama gydymui metoprololiu. Priešingai nei dažnai bijoma, negimusio vaiko apsigimimų pavojus negresia. Todėl pagrįstais atvejais propanololis taip pat gali būti vartojamas nėštumo metu.
Visi šios serijos straipsniai:
