Kaip jaučiasi susitraukimai?
Nėštumo metu atsiranda įvairių susitraukimų, kurių kiekvienas atlieka tam tikrą tikslą ir pasireiškia skirtingai. Susitraukimas ne visada yra susijęs su skausmu. Kai kurie susitraukimai yra tokie silpni, kad juos galima aptikti tik naudojant susitraukimų registratorių, žinomą kaip kardiotokografas (CTG). Nedidelis pilvo traukimas, nugaros skausmas, į mėnesines panašūs mėšlungis ar kietas pilvas – visa tai gali būti susitraukimo požymiai. Tačiau tai ne visada reiškia, kad gimdymas prasidėjo. Tik reguliarūs susitraukimai rodo, kad gimdymas tuoj prasidės.
Kokie yra susitraukimai?
Penki gimdymo skausmų tipai
Gimdymo skausmus galima suskirstyti į šias penkias grupes:
- darbo pradžia
- išstumiamasis darbas
- stumia darbo jėgas
- Gimdymas po gimdymo
- Gimdymas po gimdymo
Susitraukimų pradžia: štai!
Gimdymas prasideda vos pajutus reguliarius sąrėmius – atsivėrimo sąrėmius. Iš pradžių intervalai tarp susitraukimų būna ilgesni – kas 20 minučių atsiranda naujas susitraukimas, kuris dažniausiai trunka vos kelias sekundes. Laikui bėgant susitraukimai seka vienas kitą greičiau (maždaug kas penkias minutes) ir trunka iki vienos minutės. Skausmo intensyvumas taip pat didėja. Iš pradžių skausmas daugiausia jaučiamas uodegikaulio ir apatinės nugaros dalies srityje. Vėliau skausmas plinta į apatinę pilvo dalį ir šlaunis.
Jei tai pirmas gimdymas, atsidarymo laikotarpis gali trukti iki dvylikos valandų. Kita vertus, po gimdymo antroji fazė – išsiuntimo laikotarpis – dažnai prasideda maždaug po dviejų ar aštuonių valandų.
Išstumti susitraukimus: tai vargina
Po atidarymo susitraukimų seka vadinamieji išstumiamieji susitraukimai. Jie prasideda, kai gimdos kaklelis yra visiškai išsiplėtęs. Dabar vis labiau išsiskiria hormonas oksitocinas. Susitraukimai tampa kiek stipresni ir dažnesni – gimda susitraukia maždaug kas keturias minutes. Dabar esate įtempčiausioje gimdymo dalyje, kuri baigiasi susitraukimais. Jei tai pirmas jūsų gimdymas, tai užtruks apie 50 minučių, kol jūsų kūdikis gims. Jei jau gimdėte bent kartą, tai bus greičiau – tada užtruks iki 20 minučių.
Stumdomi susitraukimai: finalas
Kai prasideda sąrėmiai, jūs ir jūsų kūdikis jau beveik susitraukėte. Dabar kūdikio galva spaudžia tiesiąją žarną ir automatiškai sukelia norą stumti. Jūsų žarnynas paprastai taip pat ištuštėja, o tai yra visiškai normalu. Jei jums tai nemalonu, prieš gimdymą galite paprašyti klizmos ištuštinti vidurius.
Iš pradžių kūdikio galva tampa matoma stumiančio susitraukimo metu ir vėl išnyksta gimdymo pauzės metu („įpjovimas“). Jei galva išnyra per tarpvietę kito stumiamojo susitraukimo metu, gydytojai tai vadina „perpjovimu“. Kartais tarpvietės oda (tarpvietės plyšimas) arba lytinės lūpos per šią fazę šiek tiek plyšta. Gydytojas taip pat gali iš anksto atlikti epiziotomiją, kad išvengtų nekontroliuojamo audinio plyšimo.
Kai tik iškyla kūdikio galva, dažniausiai tereikia vieno susitraukimo ir pasirodo likęs kūnas: gimsta tavo vaikas!
Po gimdymo viskas nesibaigia
Tačiau net ir gimus kūdikiui viskas dar ne visai baigta. Vis dar trūksta vadinamųjų pogimdyminių sąrėmių. Jie yra žymiai silpnesni nei ankstesni stumdomi susitraukimai ir užtikrina, kad placenta atsiskirtų ir būtų išstumta. Taip atsitinka, kai placenta išskiria didelį hormono prostaglandino kiekį. Dėl hormono gimda stipriai susitraukia, todėl placenta atsiskiria.
Gimdymo skausmai pogimdyminiu laikotarpiu
Praėjus maždaug vienai – trims dienoms po gimdymo (taip pat ir po cezario pjūvio) vėl tampa skausminga, ypač gimus antram ar trečiam vaikui: prasideda vadinamieji pogimdyminiai arba žindymo sąrėmiai. Kūdikio čiulpimas ant spenelių vėl skatina oksitocino gamybą. Hormonas skatina ne tik pieno gamybą, bet ir gimdos susitraukimus bei involiuciją. Gimda, kuri nėštumo metu išaugo iki maždaug 1,000 gramų, dabar susitraukia iki pradinio dydžio (apie 50–70 gramų). Susitraukimai taip pat padeda sustabdyti kraujavimą ir stimuliuoja mėnesines.
Bet kaip jaučiasi susitraukimai? Jei pagimdėte pirmąjį vaiką, galite jausti traukimo pojūtį arba nedidelį į menstruacijas panašų skausmą apatinėje pilvo dalyje. Vėlesnių gimdymų metu gimda išsitempė toliau ir dabar turi susitraukti labiau nei pirmą kartą. Raumenys susitraukia stipriau, todėl poskausmai tampa daug skausmingesni ir nemalonesni. Ypač nemalonu, kad šis skausmas atsiranda maitinant krūtimi. Tačiau šie susitraukimai taip pat pasibaigia vėliausiai po trijų dienų.
Kas malšina skausmą?
Gimdymo skausmai yra ypač skausmingi. Palengvėjimą žada šie dalykai:
- Kvėpavimo technika („iškvėpk“)
- Atsipalaidavimo pratimai (autogeninė treniruotė)
- Šiluma: karšto vandens butelis gale
- Pakeiskite padėtį: vadovaukitės savo instinktais ir, jei reikia, pakeiskite padėtį: gulimas ant šono, keturkojis, pritūpęs (gimdymo taburetė).
- Vaistai: skausmą malšinantys vaistai (žvakutės, tabletės), epidurinė anestezija (epidurinė)
40 nėštumo savaitė: nėra susitraukimų
Jei apskaičiuotas terminas bus viršytas, turėsite reguliariai tikrintis. Gydytojas trumpais intervalais tikrins, ar kūdikiui viskas gerai. Jei jūsų kūnas pasiruošęs gimdymui – ir tik tada – gimdymą paskatinti gali padėti keli dalykai. Jie apima
- Spenelių stimuliavimas
- Lytiniai santykiai (spermoje yra prostaglandinų)
- naudotis
- karšta vonia
Jei praėjus 14–XNUMX dienų po apskaičiuoto gimdymo termino sąrėmių vis dar nėra arba jų nėra arba jie yra per silpni, gydytojas turi suteikti dirbtinę pagalbą:
- instrumentinis amniono maišelio plyšimas (amniotomija)
- Prostaglandinas kaip gelis, tabletė arba žvakutė
- Oksitocino infuzija
- Ricinos aliejaus kokteilis
Jei tai nesukelia gimdymo per 48 valandas, kartais gali padėti tik cezario pjūvis.