B-streptokokas nėštumo metu

Apie 20% nėščių moterų B serogrupė streptokokai yra genitalijų ar išangės srityje.

Paprastai tai bakterijos yra nekenksmingos. Jie taip pat randami oda ir virškinamojo trakto apatinėje dalyje ir urogenitaliniuose takuose (virškinimo trakte, taip pat šlapimo takuose ir lytiniuose organuose).

B serogrupės streptokokus galima aptikti šiomis ligomis:

Diagnozė streptokokas B serogrupę galima nustatyti tamponu iš makšties (makšties tamponu), įskaitant išangės tamponą.

Ypatingos savybės nėštumo metu

Gimimo metu streptokokai galima perduoti vaikui.

Tai gali sukelti sunkią vaiko infekciją iškart po gimimo (ankstyva pradžia) arba per kitas savaites iki šešių savaičių (vėlyva pradžia). Pirmoji pasireiškia pirmiausia neišnešiotiems kūdikiams. Vėlai prasidėjusią infekciją taip pat gali sukelti globėjai; ankstyvą formą visada sukelia motina. Maždaug vienas iš 3,000 naujagimių užsikrečia B streptokokas gimę, iš jų 3.2 proc. Mirtingumas (mirtingumas, susijęs su bendru šia liga užsikrėtusių žmonių skaičiumi) daugiausia dominuoja meningitas (meningitas).

Naujagimio simptomai ir skundai po ankstyvos infekcijos:

  • sepsis
  • Pneumonija (pneumonija)
  • Meningitas
  • Neurologinė žala

Vėlyvos infekcijos atveju yra didelė mirtingumo rizika (mirtingumas), ypač neišnešiotų naujagimių.

Brandžių naujagimių mirtingumas yra 2-3%, o kūdikių, kurių nėštumas yra trumpesnis nei 30 savaitės, iki 24%.

Laboratorinė diagnostika

Kiekviena nėščia moteris turėtų būti tikrinama dėl B streptokokas tarp 35 ir 36 savaitės (B streptokoko patikra; B streptokoko tyrimas nėščioms moterims).

Dabartinės Vokietijos ginekologų draugijos gairės ir Akušerija pabaigoje taip pat rekomenduoja atlikti B-streptokoko tyrimą nėštumas.

Tyrimas atliekamas makšties tamponu (makšties tepinėlis), įskaitant išangės tamponą (patogeno ir atsparumo nustatymas). Pastaba! Galbūt praleidžiant išangės tepinėlį, apytiksl. Praleista 30% teigiamų išvadų.

Nepriklausomai nuo minėto B-streptokokainėščioms moterims siūloma patikrinti makšties besimptomę infekciją su bakterijos ir mikozės sukėlėjai tarp 16-osios ir baigtos 24-osios savaitės nėštumas kaip sveikatai draudimo išmoka. Tyrimas parodė, kad ši infekcijos patikra gali sumažinti priešlaikinį gimdymą iki 43%.

Terapija

Aptikus B streptokokus, tikslingai galima sumažinti infekcijos riziką vaikui administracija of antibiotikai gimimo metu. Antibiotikų terapija reikalinga:

  • Priešlaikiniai gimdymai iki baigtos 37 savaitės.
  • Trukmė tarp membranų plyšimo ir daugiau nei 12 valandų.
  • Karščiavimas nėščios moters gimdymo metu aukštesnėje nei 38 ° C temperatūroje.
  • Streptokokinė infekcija ankstesnių gimdymų metu.
  • Šlapimo takų infekcija dėl B streptokoko nėštumas.
  • Motinos ir (arba) vaiko infekcijos požymiai

Naudotis

Paprastu makšties tamponu galima nustatyti B streptokokų infekciją ir veiksmingai sumažinti vaiko užsikrėtimo riziką.

Nėščioms moterims ištyrus B streptokokus makštyje ir tiesiojoje žarnoje ir prevenciškai administruoti antibiotikai gimus motinoms, kurių testas yra teigiamas, B streptokokinės infekcijos dažnis (naujų atvejų dažnis) vaikui gali būti sumažintas iki <1 atvejo 1,000 XNUMX gyvų gimimų.