Ypač iš vaistinių kurį laiką buvo reikalaujama glaudesnio bendradarbiavimo medicinoje. Tai paskelbė Federalinę Vokietijos vaistininkų asociacijų asociaciją perspektyviniame dokumente „Farmacija 2030“.
Reikėjo glaudesnio gydytojų, ligoninių ir vaistininkų bendradarbiavimo
Medicinos ir farmacijos sektoriuose paklausūs labai specializuoti specialistai. Glaudesnį bendradarbiavimą lemia ypač besikeičianti pacientų struktūra, didėjantis žmonių, kuriems reikalinga priežiūra, skaičius, bet ir didžiulis specialistų trūkumas. Gydytojai ir ligoninės gana kritiškai vertina šį reikalavimą, nes reforma gali pakeisti visą sveikatos priežiūros sistemą. Be to, ekspertai baiminasi, kad gali būti viršytos vaistininkų kompetencijos. Naujienų žurnalas „Die Welt“ atkreipia dėmesį į gydytojų požiūrį:
„[…] Tačiau taip pat akivaizdu, kad ribos su viena kitos pagrindinėmis kompetencijomis neturėtų būti švelninamos“. (Andreasas Gassenas, Nacionalinės statutinės asociacijos valdybos pirmininkas Sveikata Draudimo gydytojai).
Gassenas priduria, kad pacientus gydantys gydytojai greičiausiai žino apie protingą prevenciją priemonės, nes tik jie turi išsamių žinių apie paciento būklę sveikatai. Be to, gydytojų ir vaistininkų bendradarbiavimas jau yra geras ir jo keisti nereikia. Tačiau vaistinės tikisi, kad reforma turės didesnę įtaką paciento gijimo procesui. Kita glaudesnio bendradarbiavimo priežastis - atsverti specialistų trūkumą. Glaudesnis bendradarbiavimas galėtų palengvinti abiejų šalių naštą kitose srityse.
Sveikatos priežiūros pramonę ypač paveikė kvalifikuotų darbuotojų trūkumas
Remiantis „Roland Berger Strategy Consultants Holding“ atliktu tyrimu, ši padėtis paveikė visą pramonę. Šiuo metu reikia paminėti ligonines, nes pagal tyrimą būtent čia trūksta daugumos darbuotojų. Tyrimo duomenimis, apie 80 procentų ligoninių jau yra kvalifikuotų darbuotojų trūkumo aukos. Farmacijos pramonė nėra atleista nuo šios tendencijos. Nors darbo pasiūlymas yra gausus, vis dėlto visoje šalyje trūksta apmokytų žmonių. Tai jau patvirtina kritiškas žvilgsnis į skelbiamas pozicijas. Pavyzdžiui, pagal darbo skelbimus stepstone.de, be vaistininkų ir farmacijos darbuotojų, šiuo metu ieškoma aukštos kvalifikacijos kokybės ir produktų vadybininkų. Farmacijos sektoriuje ypač regioninės kliūtys yra Badene-Viurtemberge, kur laisvų vietų yra 44 procentais daugiau nei šalies vidurkis. Berlynas ir Hamburgas taip pat yra paveikti šios tendencijos. Tyrimų metu jaučiamas ir kvalifikuoto personalo trūkumas, nes didelės farmacijos kompanijos nuolat ieško specialistų. Michaelas Burkhartas, vadovas Sveikatos priežiūros ir farmacijos specialistai pas vadybos konsultantus „PricewaterhouseCoopers AG Wirtschaftsprüfungsgesellschaft“ įspėja apie šį įvykį. „Nuo 2020 m. Labai padidės personalo trūkumas tarp gydytojų ir nefizikų specialistų.“ Vokietijos federalinės įdarbinimo agentūros tyrimai patvirtina kvalifikuoto personalo paiešką. Šią problemą būtų galima atsverti glaudžiau bendradarbiaujant įvairiems sektoriams, nes geresnis bendradarbiaujantis prevencinis gydytojų, ligoninių ir vaistinių darbas sumažintų skubių ligų atvejų skaičių. Rezultatas būtų palengvinimas specialistų personalui.
Pacientų koordinatoriai, norėdami palengvinti ligoninių naštą
Konstruktyvus atsakingų asmenų pasiūlymas yra vadinamieji pacientų koordinatoriai, kurie prisiima tiek gydytojų, tiek slaugytojų užduotis ligoninėse. Šie koordinatoriai reguliuoja visus procesus nuo priėmimo iki įvykdymo. Tai užtikrintų tinkamą pacientų priežiūrą ir, perkeldama biurokratinę naštą koordinatoriams, sumažintų specialistų darbo krūvį.
Vaistininkai ragina dalyvauti gydyme
Astmos dalyvavimas jau yra nustatytas terapija. Iš esmės vaistinės ragina glaudžiau bendradarbiauti tarp skirtingų medicinos sričių. Vienas iš pavyzdžių yra Farmacininkų įtraukimo į diabeto priežiūrą komisija. Vokietijos bendradarbiavimas Diabetas Visuomenė, taip pat Federaliniai vaistininkų rūmai paragino aktyviau dalyvauti vaistininkus gydant diabetu sergančius pacientus. Ši iniciatyva buvo ypač susijusi su prof. Hermannu Ammonu. Tikslas buvo padidinti farmacininkų žinias per sertifikuotas mokymo programas ir vertinimus, taip užtikrinant aukštos kokybės patarimus diabetas. Panašus dalyvavimas jau yra nustatytas gydant astmas. Tai apibrėžta nacionalinių priežiūros gairių programoje. Juos sudarė atsakingi už visas medicinos sritis ir skirti padėti nukentėjusiesiems, taip pat gydytojams ir vaistininkams teisingam gydymui.
Kita iniciatyva - „Ateities farmacinės priežiūros koncepcija“
Saksonijoje ir Tiuringijoje buvo sukurtas pavyzdinis projektas, užtikrinantis tolesnį gydytojų ir vaistinių bendradarbiavimą. Įvairūs sveikatai projekte dalyvauja ir draudimo bendrovės. Bendras narkotikų tiekimas chroniškai sergantys asmenys ar pacientai, kurie turi vartoti daugiau nei penkias veikliąsias medžiagas, yra tikslas. Taip yra todėl, kad kuo daugiau vaistų vartojama, tuo didesnė vaistų vartojimo klaidų rizika. Projektu siekiama pacientams pateikti tinkamas veikliąsias medžiagas ir kiekius. Tokiu būdu bet kokios vaistininkų ir gydytojų bendravimo problemos gali būti išspręstos konstruktyviai, nes programinė įranga suteikia dalyviams naujausią dabartinių vaistų apžvalgą. Koncepcija pagrįsta trimis ramsčiais:
- Veikliosios medžiagos receptas
- Vaistų katalogas
- Vaistų valdymas
Šios iniciatyvos pranašumai yra tai, kad vengiama pasikartojančių vaistų ir gydytojai gauna laiko. Tada jie turi daugiau vietos paaiškinti pacientui suvartojimą ir šalutinį poveikį. Iki šiol projekte dalyvavo apie 1,000 vaistininkų ir gydytojų. Rekomendacijos susijusios su aštuoniomis ligomis, tarp jų hipertenzija, osteoporozė, širdis nesėkmė, Depresija ir Alzheimerio demencija. Tačiau projekto pradžia buvo gana lėta. Pavyzdžiui, Tiuringijoje iniciatyvoje dalyvauja 150 gydytojų - tai tik penki procentai visų valstijos gydytojų. Nepaisant to, per pastaruosius metus skaičius nuolat augo. Todėl ekspertai tikisi, kad tendencija didės.
Federalinis teisingumo teismas priima kooperatyvus
Paprastai vaistų skyrimui taikomos griežtos taisyklės. Nepaisant to, Federalinis Teisingumo Teismas išplėtė gydytojų ir vaistininkų bendradarbiavimo galimybes. Konkrečiai, sprendime dalyvavo Freiburgo vaistininkas, kuris dėl šio sprendimo dabar yra išmetimo valdymo įmonės partneris. Tokiu būdu jis iš universiteto ligoninės gauna vaistų receptus prieš pat paciento išrašymą. Šis požiūris padidina sėkmingą tolesnį gydymą po hospitalizavimo. Tačiau šio bendradarbiavimo sąlyga yra ta, kad paciento padėtis pagerėtų ir kad pacientas sutiktų. Praktiškai šis nutarimas gali turėti įtakos glaudesniam atskirų sričių bendradarbiavimui, kurio reikia pradžioje.
