Bursa synovialis yra a jungiamasis audinys maišelis, esantis daugelyje kūno dalių, užpildytas sinovija (sinovijos skystis). Jo tikslas yra veikti kaip apsauginis buferis tarp kietųjų kaulai ir minkštieji audiniai, tokie kaip raiščiai, Sausgyslės or oda. Dažniausias klinikinis vaizdas yra bursitas, kuris paprastai atsiranda dėl per didelio vartojimo ir pasireiškia klasikiniais uždegimas z skausmas, patinimas, hipertermija ir paraudimas.
Kas yra bursae?
Medicinos terminologijoje bursa vadinama bursa synovialis. Lotyniškas žodis „bursa“ (išvertus: kišenė, maišelis) reiškia buršos išvaizdą mažo maišelio pavidalu, kuris sveikas būna plokščias. Tai užpildyta sinovijos skystis, šnekamojoje kalboje vadinamas sinoviniu skysčiu. Bursae yra organizme visur, kur kūno atrama ir judesių sistema yra veikiama ypatingų mechaninių įtempių. Tipiškos bursae vietos yra sąnarių kelio, alkūnės ir peties, tarpas tarp kulno kaulo ir Achilo sausgyslės, ir ant šlaunis tarp didelio riedančio piliakalnio, kaulinio iškilumo ir vidurinio sėdmens raumens. Kalbant apie jų atsiradimo laiką, bursaos skirstomos į dvi kategorijas: įgimtos bursaos yra būdingos visiems žmonėms, tuo tarpu įgytos formos pirmą kartą atsiranda per gyvenimą, dažniausiai reaguojant į ypatingą įtampą.
Anatomija ir struktūra
Bursa struktūra yra labai panaši į sąnario kapsulė. Išorinę dangą formuoja a jungiamasis audinys sluoksnis vadinamas stratum fibrosum. Viduje bursa yra išklota vadinamuoju sinoviniu sluoksniu - stratum synovialis. Vidinis sluoksnis taip pavadintas, nes jis gali išskirti skysčio, vadinamo sinovija, su kuriuo jungiamasis audinys maišelis užpildytas. Bursae yra daugybėje žmogaus kūno vietų ir iš esmės veikia kaip apsauginis buferis tarp kaulinių elementų ir minkštųjų struktūrų. Kalbant apie anatomines struktūras, kurias bursa skiria, išskiriami trys tipai: Odos bursae (bursa subcutanea) yra po oda - ypač tose kūno vietose, kur oda priešingu atveju tiesiogiai susidurtų su kauliniu substratu. Šio tipo bursa dažnai turi reaktyvią formavimosi priežastį. Tai yra, jie susidaro tik dėl tam tikrų įtempių. Priešingai, sausgyslių ir raiščių bursae (atitinkamai bursa subtendinea ir subligamentosa) paprastai yra įgimta ir veikia kaip paties kūno buferis tarp subtilių Sausgyslės raiščiai ir pagrindinės kietųjų kaulų struktūros.
Funkcija ir užduotys
Daugybė bursae žmogaus kūne atlieka pagrindinę funkciją apsaugant raumenų ir kaulų sistemą nuo nuolatinių ar vienašalių apkrovų. Anatominis artumas kaulai ir minkštesnės struktūros, tokios kaip raiščiai, Sausgyslės ar net oda reiškia, kad nuolatinis kontaktas gali vadovauti iki skausmingo dirginimo ar net žalos. Vieno iš šių buferių pavyzdys yra bursa subtendinea praepatellaris, esantis tiesiai tarpoje tarp kelio kaukė o sausgyslė didžiausia šlaunis raumenis ir tokiu būdu apsaugo nuo nepalankios trinties šioje judesio reikalaujančioje vietoje. Bursae apsaugo minkštuosius audinius nuo kaulinių struktūrų nusidėvėjimo dviem būdais vienu metu: pirma, naudodamas juos tik kaip buferinį skydą, ir, antra, išlaisvindamas sinovijos skystis į sąnario išorę, dėl to traumos linkusios sausgyslės ir raiščių struktūros lengviau ir saugiau juda.
Ligos ir negalavimai
Iki šiol labiausiai paplitęs klinikinis vaizdas Bursa srityje yra jo uždegimas (bursitas). Paprastai jis atsiranda nuolatinio stresas, kurį dažnai sukelia sportas ar vienpusiai profesiniai judesiai. Rečiau traumos, infekcijos, medžiagų apykaitos ligos, tokios kaip podagra or autoimuninės ligos z reumatas taip pat sukelti bursitas. Bursitui būdingas išsipūtęs jungiamojo audinio maišelis, užpildytas skysčiu, kuris sveikas būdamas aiškiai plokščias. Rezultatas yra skausmas kartu su klasikiniais ženklais uždegimas tokie kaip hipertermija, paraudimas ir patinimas. Pažeistieji paprastai jaučia, kad nebegali tinkamai judinti sąnario ir neretai išreiškia spaudimą. skausmas. Paprastai gydytojas gali nustatyti diagnozę, aprašydamas simptomus, tipinę įvykio lokalizaciją ir trumpą fizinį patikrinimą. Reikia atskirti ūminę ir lėtinę bursito eigą: nors ūminis bursito variantas pasižymi ūmiais simptomais ir akivaizdžiai riboja paciento judėjimo galimybes, lėtinės formos simptomai kartkartėmis kartojasi. Kiti su bursa susiję simptomai atsiranda, pavyzdžiui, dėl traumų, kurias sukelia kritimai ar panašūs sporto veiksniai. Pasekmės gali būti buršos ašaros ar sprogimas.
