Reinke edemą 1895 metais atrado anatomas Friedrichas Reinke. Gerybinis patinimas ant vokalo raukšlės veda prie kalbos sutrikimo. Jei Reinke edema nėra lėtinė, ją paprastai galima sumažinti priemonės tokių kaip balso taupymas ir susilaikymas rūkymas ir alkoholis.
Kas yra Reinke edema?
Reinke edema yra audinio patinimas vokalo raukšlės dėl to sutrinka balso stygos. Audinys vanduo išteka iš kapiliaras laivai renka po jomis gleivinė. Reinke edema gali būti vienašalė arba dvišalė. Dėl balso stygų sustorėjimo ribojamas judesys vokalo raukšlės oro sraute. Tai veda prie užkimusio balso (disfonija). Kraštutiniais atvejais tai nepavyksta (afonija) arba paslysta balso aukštyje. Reinke edema dažniausiai pasireiškia moterims nuo 40 iki 60 metų. Ji gali pasireikšti kaip ūminė edema, pavyzdžiui, kai trumpam perkraunamas balsas. Tokiu atveju vandeningas, skaidrus patinimas paprastai praeina po kelių valandų. Uždegta edemos nebėra skaidrūs, o paraudę. Jei jie yra lėtiniai ir chirurginiu būdu nepašalinami, ant balso klosčių gali susidaryti mazgai, dėl kurių gali prarasti balsą.
Priežastys
Vis dar neaišku, kaip tiksliai išsivysto Reinke edema. Tačiau rizikos veiksniai apima sunkius rūkymas per daugelį metų ir per daug alkoholis vartojimas. Be to, pernelyg didelė ar neteisinga balso įtampa (dainininkai, mokytojai) yra priežastinė. Žmonės, kurie ilgą laiką dėl profesinių priežasčių yra veikiami kietųjų dalelių, cheminių garų ir kitų kvėpavimo takų dirgiklių, taip pat turi didesnę riziką susirgti Reinke edema. Naujausi klinikiniai tyrimai rodo, kad tarp jų saugojimo gali būti net hormoninis ryšys hialurono rūgštis balso klostėje epitelio ir Reinke edemos išsivystymas. Jei neteisinga kvėpavimas naudojama technika, balso stygos taip pat yra apkraunamos papildomai. Įtakos skrandžio rūgštis kyla į burna ir gerklė (refliuksas) dar nebuvo išaiškinta. Pernelyg sausas patalpos oras taip pat turi sunkinančią poveikį.
Simptomai, skundai ir požymiai
Balso klosčių patinimas sukelia šiek tiek aštrų ir labai užkimusį balsą, atsižvelgiant į patinimo mastą. Taip pat kartais giliau nei įprasta. Pažeistas asmuo laiko pernelyg ilgą kalbą, todėl dažnai nuo jos susilaiko. Jei edema yra sunkesnė, pacientas gali net prarasti savo balsą arba balsas gali pakeisti aukštį, kaip ir tada, kai pasikeičia brendimo laikotarpio balsas. Jei žandikaulis dar labiau susiaurėja, kvėpavimas problemos (dusulys) yra rezultatas. Refliuksas, padidėja gleivių gamyba, dažnai kosėjama, atsiranda spaudimas ir gumulas gerklėje. Kadangi balso srautą stabdo žandikaulių susiaurėjimas, pacientams, sergantiems Reinke edema, kyla papildomų artikuliacijos sunkumų. Kartais būklė taip pat pasireiškia kaip simptomas esant lėtiniam nespecifiniam laringitas.
Ligos diagnozė ir eiga
Reinke edemoje - gimdos kaklelis limfa mazgai ir gerklų yra apčiuopiami siekiant atmesti streptokoką. Tada, išsamiai išnagrinėjus burna, gerklės ir balso stygos atliekamos naudojant laringoskopiją. Audinių mėginys (biopsija) imamasi siekiant atmesti kitas priežastis, tokias kaip granuloma, infiltracija ar piktybiniai navikai.
Komplikacijos
Reinke edema gali vadovauti į silpnumas ar net balso praradimas, atsižvelgiant į patinimo mastą. Toliau susiaurėjus žandikauliui, atsiranda kvėpavimas tokios problemos kaip dusulys ir dusulys. Taip pat gali būti padidėjusi gleivių gamyba, kokliušas kosulys ir pažįstamas gumulas gerklėje. Žandikaulio susiaurėjimas dažnai sukelia artikuliacijos sunkumų. Jei būklė atsiranda kaip lėtinio nespecifinio simptomas laringitas, sunkus uždegimas gali būti ūminis kvėpavimo sutrikimas. Negalima atmesti ir nuolatinių balso sutrikimų, atsižvelgiant į uždegimas, jei bakterijos yra priežastis laringitas, uždegimas kartais plinta toliau. Pūlinys ir flegmonai susidaro gerklų. Kartu su Reinke edema, sunki skausmas ir dažnai išsivysto tolesnės komplikacijos. Gydant Reinke edemą pašalinant, matoma randai. Paprastai yra mėlynės, sukietėjimas ir kartais infekcija ir žaizdų gijimas problemų. Be šios chirurginės rizikos, pašalinimo metu taip pat gali atsirasti limfos ar nervų pažeidimai. Jei nervai yra sužeisti, tai gali sukelti jutimo sutrikimus. Kartu su procedūra paskirta guma Arum triphyllum C5 gali sukelti gleivinės uždegimą, jei neteisinga dozė.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Reinke edemą visada turi gydyti gydytojas. Tik ankstyva diagnozė ir gydymas gali užkirsti kelią tolesniems simptomams, todėl nukentėjusio asmens gyvenimo trukmė taip pat nėra ribojama. Dėl Reinke edemos reikia kreiptis į gydytoją, jei pacientas nuolat turi labai užkimusį ar šiurkštų balsą, todėl gali kalbėti tik giliai. Sunkiais atvejais gali būti ir visiškas balso praradimas, o kai kuriems ligoniams pasikeičia balsas. Dusulys taip pat gali būti nuoroda. Lygiai taip pat atkaklus rėmuo gali reikšti Reinke edemą, todėl, jei simptomai išlieka ilgą laiką ir savaime neišnyksta, juos turėtų apžiūrėti gydytojas. Visų pirma Reinke edemą gali ištirti ir gydyti ENT gydytojas. Tačiau sunkiais atvejais atliekami profilaktiniai tyrimai Vėžys yra naudingi ir ankstyvoje stadijoje. Paprastai Reinke edema neturi neigiamos įtakos nukentėjusio asmens gyvenimo trukmei ir yra teigiama ligos eiga.
Gydymas ir terapija
Sunki lėtinė Reinke edema, kai kvėpavimas taip pat ribojamas, turi būti chirurgiškai pašalinta. Tai daroma pašalinimo pagalba: fonos chirurgas pašalina audinių patinimą po vietinio ar bendroji nejautra naudojant mažus žnyplius ar lazerinę technologiją. Vietinė nejautra tik tinkamesnis, nes operacijos metu pacientas vis dar budrus ir tada galima geriau įvertinti jo balsą: balso klosčio vibracinis elgesys gleivinė tada galima stebėti stroboskopiškai. Ar operacija atnešė norimą sėkmę, galima pamatyti ne anksčiau kaip po dviejų trijų mėnesių po operacijos, nes tik tada žaizdų gijimas procesas visiškai baigtas. Jei edema paveikė abi balso klostes, paciento balsas normalizuosis tik tada, kai bus operuotas antrasis. Tačiau abi balso klostes galima valdyti tik tuo pačiu anestezija jei patinimai yra nereikšmingi: kitaip jie galėtų susilieti kartu per gijimo procesą. Jei operacija atliekama pagal bendroji nejautra, pacientas turi būti klinikoje nuo trijų iki šešių dienų. Po chirurginės procedūros jam reikia nedelsiant atlikti Kalbos terapija pagerinti jo kalbą, kvėpavimo techniką ir laikyseną. Ūminius Reinke edemos atvejus ENT gydytojas gydo a kortizono- turintis purškiklį. Be to, nukentėjęs asmuo tikrai turėtų mesti rūkymas o taip pat apriboti jo alkoholis suvartojimas. Tas pats pasakytina ir apie laikotarpį po chirurginės intervencijos. Jei pacientas pradeda rūkymas ar vėl vartojant alkoholį, balso klostės vėl išsipūs. Paprastai nukentėjęs asmuo tikrai turėtų pasirūpinti savo balsu - nepaisant to, ar jis turi tik ūmią, ar nedidelę lėtinę edemą, ar ką tik buvo operuota. Nedideli patinimai gali būti gydomi net homeopatiškai. Kiekvieną valandą pacientas per burną vartoja 5 Arum triphyllum C5 rutulius. Jei simptomai išnyksta, vartojimas vyksta ilgesniais laiko tarpais ir nutraukiamas, kai simptomai išnyksta. Pacientas turi tiksliai laikytis dozės, kitaip gali atsirasti gleivinės uždegimas.
Prevencija
Profilaktika galėtų būti tokia, kad žmonės, kurie savo darbe turi daug kalbėti ir dainuoti, galėtų gerti daug skysčių, dažniau naudoti balsą tik šiltose patalpose ir visada tarp jų čiulpti druskos „Emser“. Be to, jie neturėtų rūkyti ir vartoti mažai alkoholio.
Tai galite padaryti patys
Reinke edemą paprastai reikia pašalinti chirurginiu būdu. Vėliau balso klostės yra dirginamos ir neturėtų būti dirginamos kalbant ar valgant dirginantį maistą. Pacientas turėtų išsiaiškinti tinkamą dieta su dietologu ir atsakingu gydytoju. dieta plano reikia laikytis nuosekliai, kad būtų išvengta balso stygų dirginimo. Kartu su tuo sukelia būklė turi būti pašalinta. Jei alkoholio ar cigarečių vartojimas yra priežastinis, reikia atsisakyti šių medžiagų. Maži patinimai kartais gali būti gydomi homeopatiškai. Pacientui geriausia kreiptis į alternatyvios medicinos praktiką, kad būtų tinkamas terapija galima inicijuoti. Veiksmingas yra, pavyzdžiui, rutulys Arum triphyllum C5, kurį taip pat galima vartoti savarankiškai, pasitarus su šeimos gydytoju. Kai simptomai atslūgsta, dozė paskirtas gydytojas gali būti palaipsniui mažinamas. Pacientui būtina laikytis dozės. Priešingu atveju gali atsirasti gleivinės uždegimas, kuris yra susijęs su reikšmingu sveikatai skundų. Reinke edema nėra rimta liga, tačiau ji reikalauja nuolatinės stebėsena specialistas. Baigus pradinį gydymą, reikia reguliariai stebėti. Geriausia, kad pacientas susisiektų su specialistu ir informuotų apie visus simptomus ir nusiskundimus.
Sekti
Kiek reikalinga tolesnė priežiūra, priklauso nuo to, ar tipinius Reinke edemos simptomus galima visiškai pašalinti. Jei tai pavyksta, tolesnio gydymo nereikia, nes nėra simptomų. Visais kitais atvejais būtinas nuolatinis gydymas. Atsižvelgiant į balso praradimo grėsmę, medicininė pagalba yra ypač svarbi kalbant profesijose. Tai moko nukentėjusius asmenis, kaip elgtis įvairiausiu elgesiu ir pratimais, siekiant užkirsti kelią pasikartojimui ar jį sumažinti. Jie turi tai atlikti savo atsakomybe. Venkite kietųjų dalelių ir sustokite rūkymas yra būtini. Dalyvauja ir pacientai Kalbos terapija sesijos, kurios padeda išvengti piktnaudžiavimo balso stygomis. Planuojamų tolesnių vizitų trukmė ir jų intensyvumas priklauso nuo simptomų sunkumo. Taip pat vaidina vienašalio ir dvišalio skundų lokalizavimo klausimas. Iš esmės patikrinimas taip pat padeda aptarti chirurginę intervenciją. Tačiau tai dažniausiai yra paskutinė įmanoma priemonė. Gydytojai paprastai pasitiki logopedine terapija. Daugeliu atvejų jie vadovauti norimą gydymo sėkmę. Tyrimo metu ryklė yra plačiai tikrinama. Pagrindinis dėmesys skiriamas balso stygoms, kurios tiriamos laringoskopijos būdu.
