Kaip veikia chininas
Chininas yra natūralus ingredientas, gaunamas iš chinaberry medžio žievės ir turi antiparazitinių, karščiavimą mažinančių ir raumenis atpalaiduojančių savybių. Be to, jo kartaus skonis naudojamas kartiesiems gėrimams, tokiems kaip tonizuojantis vanduo, gaminti.
Chininas veikia įvairiose kūno vietose. Pavyzdžiui, tai sukelia raumenų atsipalaidavimą įvairiais mechanizmais.
Be to, chininas veikia kalcio pasiskirstymą raumenyse, kuris taip pat svarbus susitraukimui. Apibendrinant galima pasakyti, kad jis naudojamas esant stipriam blauzdos mėšlungiui.
Chininas taip pat turi karščiavimą mažinantį ir analgezinį poveikį. Chinino medžio žievės ekstraktai šiam tikslui buvo naudojami labai anksti kaip vaistas.
Norėdami gauti baltymų statybinių blokų (amino rūgščių), jie skaido deguonį pernešantį hemoglobiną eritrocituose. Skilimo produktas yra geležies turintis dažiklis, kuris laisva forma yra toksiškas maliarijos sukėlėjams.
Anksčiau chininas taip pat buvo naudojamas kaip darbą skatinanti medžiaga. Tačiau šiuo tikslu yra veiksmingesnių ir geriau toleruojamų priemonių.
Piktnaudžiavimas didelėmis chinino dozėmis kaip abortą skatinančios priemonės neretai sukelia mirtiną inkstų nepakankamumą.
Absorbcija, skilimas ir išskyrimas
Maždaug po pusės paros pusė įsisavintos veikliosios medžiagos kiekio vėl pasišalina per inkstus, o didelė dalis iš anksto metabolizuojama kepenyse.
Kada vartojamas chininas?
Tik vienas chinino preparatas yra patvirtintas kaip baigtas vaistas Vokietijoje, kuris naudojamas naktinių veršelių mėšlungio profilaktikai ir gydymui. Tabletėse yra veikliosios medžiagos chinino sulfato (chinino sieros rūgšties druskos, kuri geriau tirpsta vandenyje) pavidalu.
Kita vertus, Šveicarijoje chininas tablečių pavidalu yra patvirtintas kaip gatavas vaistas, skirtas komplikuotai maliarijos tropikai gydyti. Austrijoje prekyboje nėra nei preparatų nuo blauzdų mėšlungio, nei nuo maliarijos. Tačiau veikliąją medžiagą galima užsisakyti ir čia arba pasigaminti (ligoninės) vaistinėje.
Kaip naudojamas chininas
Naktiniams raumenų mėšlungiams gydyti po vakarienės, esant lengviems simptomams, išgeriama viena tabletė, kurioje yra 200 miligramų chinino. Esant vidutinio sunkumo ir sunkiems simptomams, dvi tabletės išgeriamos vakare – viena po vakarienės, viena prieš miegą.
Gydymo trukmė neturi viršyti dviejų ar trijų savaičių, nes veiklioji medžiaga gali kauptis organizme.
Jei reikia, chininas derinamas su kitais vaistais, tokiais kaip doksiciklinas ar klindamicinas, siekiant geresnio veiksmingumo.
Intraveninė maliarijos infekcijų terapija yra individualizuojama, atsižvelgiant į infekcijos sunkumą ir kitus kriterijus, kurią nustato gydytojas.
Koks yra chinino šalutinis poveikis?
Dauguma šalutinių poveikių priklauso nuo dozės ir išnyksta nutraukus gydymą chininu.
Į ką reikia atsižvelgti vartojant chininą?
Kontraindikacijos
Chinino neturėtų vartoti:
- žinomas padidėjęs jautrumas arba alergija chininui arba gėrimams, kurių sudėtyje yra chinino.
- gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas (įgimtas fermento trūkumas)
- Myasthenia gravis (paveldima raumenų liga)
- Spengimas ausyse
- Iš anksto pažeistas regos nervas
- bradikardija (sulėtėjęs širdies plakimas) arba kitos širdies aritmijos
- sunkus širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas)
- įgimtas ar įgytas QT intervalo pailgėjimas
- kartu vartojant vaistus, kurie gali pailginti QT intervalą
Vaistų sąveika
Nerekomenduojama kartu vartoti kitų veikliųjų medžiagų, kurios sukelia širdies ritmo pokyčius (ypač vadinamąjį QT laiko pailgėjimą, ty impulsų laidumo širdyje slopinimą).
Tai vaistai nuo širdies aritmijų (antiaritminiai vaistai), vaistai nuo psichozės (antipsichoziniai vaistai / neuroleptikai), kai kurie antidepresantai, antibiotikai, vaistai nuo alergijos (antihistamininiai vaistai) ir stiprūs skausmą malšinantys vaistai iš opioidų grupės.
Chininas pirmiausia skaidomas per CYP3A4 fermentą. Todėl vaistai ar maisto produktai, kurie sąveikauja su CYP3A4 fermentu, gali sustiprinti arba susilpninti chinino poveikį ir šalutinį poveikį.
Paprastai visi, norintys vartoti kitus vaistus be chinino arba kuriems buvo paskirti nauji vaistai, turėtų iš anksto informuoti savo gydytoją arba vaistininką, kad būtų saugu.
Amžiaus apribojimas
Senyviems pacientams, kurių inkstų funkcija susilpnėjusi, dozę gali tekti koreguoti.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Kadangi chininas gali prasiskverbti per placentos barjerą, nėštumo metu jo vartoti negalima. Jei nėra alternatyvų, rekomenduojama naudoti tik maliarijai gydyti.
Chininas patenka į motinos pieną. Patirtis su krūtimi maitinančiomis moterimis yra ribota, tačiau tai nerodo reikšmingos rizikos kūdikiui. Trumpalaikio maliarijos gydymo metu maitinimas krūtimi gali tęstis. Kitoms indikacijoms žindymo laikotarpiu chinino vartoti nerekomenduojama.
Kaip gauti vaistų, kurių sudėtyje yra chinino
Vokietijoje, Austrijoje ir Šveicarijoje chininas išduodamas tik pagal receptą, jo galima įsigyti tik vaistinėse su galiojančiu receptu.
Chininą jau seniai naudojo vietiniai Peru gyventojai, kečua, nuo drebėjimo žemesnėje temperatūroje. Tam tikslui malta cinchono medžio žievė buvo sumaišyta su saldintu vandeniu ir užgerta.
Dėl didėjančio maliarijos sukėlėjo atsparumo kitiems sukėlėjams chininas vėl dažniau naudojamas komplikuotai maliarijai gydyti.
