Anhedonia nurodo a būklė kurioje sergantieji negali pajusti malonumo ar džiaugsmo. Tai gali pasireikšti psichinių sutrikimų kontekste, pavyzdžiui, Depresija, šizoidas asmenybės sutrikimasarba kaip neigiamos simptomatologijos dalį psichozėarba tai gali būti fizinės ligos simptomas. Dėl šios priežasties gydymas yra pagrįstas atitinkama pagrindine liga.
Kas yra anhedonija?
Anhedonija yra psichologinis simptomas, apibūdinantis negalėjimą pajusti malonumą ar džiaugsmą. Tai gali pasireikšti kaip įprasta būklė sveikiems asmenims, kurie patiria laikiną nerimą ir nesidomėjimą daugeliu dalykų. Tačiau stipriai išreikšta ar užsitęsusi anhedonija daugeliu atvejų rodo psichologinį ar organinį klinikinį vaizdą. Tai ypač pasakytina, kai kiti simptomai lydi nerimą ar anhedonija lemia kasdienio gyvenimo apribojimus. Anhedonijos priešingybė yra hedonija, kuriai, be kita ko, būdingas padidėjęs malonumo jausmas, gausus džiaugsmas ir padidėję interesai. Ji taip pat gali pasirodyti kaip laikina, normali būsena arba pasireikšti kaip jos požymiai psichozė, manija, intoksikacija, neurologinės ir kitos ligos. Dėl šios priežasties medicininis įvertinimas taip pat gali būti rekomenduojamas dėl hedonistinių anomalijų.
Priežastys
Anhedonija gali pasireikšti įvairių fizinių ligų ir psichikos sutrikimų kontekste. Pavyzdžiui, tai yra pagrindinis klinikinis simptomas Depresija, kur tai taip pat gali pasireikšti kaip visiškas intereso praradimas: pacientas praranda susidomėjimą veikla, kuri anksčiau jam teikė malonumą. Be to, atsiranda depresinė nuotaika. Kiti būdingi simptomai Depresija yra svorio ir apetito pokyčiai, nemiga arba padidėjęs miego poreikis, psichomotoriniai sutrikimai, nuovargis, energijos praradimas, nevertingumo ir kaltės jausmas, koncentracija problemos, sunkumai priimant sprendimus, mintys apie mirtį ar polinkis į savižudybę. Panašūs, bet silpnesni ir ilgiau trunkantys simptomai gali būti pastebėti distimijoje. Kitas psichinis sutrikimas, kuris gali vadovauti iki anhedonijos yra šizoidas asmenybės sutrikimas. Tai psichinė anomalija, trunkanti mažiausiai dvejus metus ir būdinga suplokštėjusiam afektui. Šizoidas asmenybės sutrikimas neturėtų būti painiojami su šizofrenija, kuris yra vienas iš psichozinių sutrikimų ir kuriam gali būti būdinga haliucinacijos ir, pavyzdžiui, kliedesiai.
Simptomai, skundai ir požymiai
Tačiau, in šizofrenija, atsiranda neigiama simptomatologija, kuri apima anhedoniją. Daugeliu atvejų neigiama simptomatologija atsiranda prieš teigiamus simptomus, pvz haliucinacijos. Be to, anhedonija gali atsirasti ir dėl fizinių priežasčių, pavyzdžiui, geležies trūkumas or Hipotirozė. Kai kurios neurologinės ir kitos ligos taip pat pasireiškia būsenomis, kurioms būdingas džiaugsmas ir nerimas. Tik medicininis ir (arba) psichiatrinis ar psichologinis įvertinimas gali nustatyti priežastį kiekvienu konkrečiu atveju.
Diagnozė ir eiga
Nuolatinė anhedonija gali reikšti rimtą fizinę ligą ar psichologinį sutrikimą, todėl gali prireikti specialisto paaiškinimo. Sėkmingo gydymo tikimybė, be kita ko, priklauso nuo ligos priežasties ir individualaus sunkumo. Norėdami gauti kuo patikimesnę psichologinę diagnozę, nukentėjusieji turėtų kreiptis pagalbos į psichiatras ar psichologinis psichoterapeutas. Šie specialistai yra ypač apmokyti diagnozuoti ir gydyti atitinkamus klinikinius vaizdus. Pavyzdžiui, norint diagnozuoti depresiją, pacientas turi pasižymėti tam tikromis savybėmis. Nors įvairūs sutrikimai gali būti atsakingi už simptomų, tokių kaip anhedonija, išsivystymą, diagnozei labai svarbu būdingas skirtingų simptomų pobūdis. Todėl anhedoniški asmenys negali automatiškai manyti, kad kenčia nuo depresijos, nes kitos ligos taip pat gali būti laikomos paaiškinimais. Norėdami tiksliau diferencijuoti, specialistai gali naudoti specialius klausimynus, tokius kaip „Beko depresijos aprašas (BDI)“, taip pat struktūrinius ar standartizuotus interviu. Norėdami atmesti fizinę priežastį arba ją diagnozuoti, kraujas testas paprastai yra būtinas. Rezultatai gali parodyti tam tikrų maistinių medžiagų trūkumą, kuris taip pat gali vadovauti į anhedoniją. Pavyzdžiai: geležies trūkumas arba nepakankama skydliaukės pasiūla hormonai.
Komplikacijos
Anhedonija galimų komplikacijų tipai priklauso nuo jos priežasties. Jei anhedonija atsiranda dėl laikino trūkumo, pvz geležies or vitaminų trūkumas, komplikacijos dažnai nesivysto tinkamai gydant. Tačiau apskritai be gydymo sveikatai gali pablogėti. Pavyzdžiui, geležies trūkumas gali sukelti anemija, kuri sunkiais atvejais gali vadovauti kraujotakos ir širdies problemoms bei dažnai sukelia koncentracija ir atmintis problemos, nuovargisir tingumas. Anhedonija gali būti laikina būklė sukeltas tam tikrų gyvenimo įvykių. Sielvartas iškart po artimo žmogaus mirties nėra liga siaurąja prasme. Tačiau sielvartas taip pat gali sukelti psichologinį išgyvenimą, ypač jei nėra įgūdžių įveikti. Lėtinis sielvartas, depresija, nerimas ir obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai yra galimos komplikacijos, kurios gali atsirasti kurso metu. Be to, tokie kritiniai gyvenimo įvykiai gali sukelti kitas psichines ligas, kurioms nukentėjęs asmuo jau turi polinkį. Anhedonija taip pat gali būti ankstesnė šizofrenija or psichozė. Tačiau dažnai neįmanoma iš anksto pasakyti, ar anhedonija ir kiti psichiniai simptomai sukelia psichozinį sutrikimą. Tačiau jei kiti šeimos nariai jau kenčia nuo šizofrenijos ar panašaus sutrikimo, reikėtų atkreipti dėmesį į atitinkamus įspėjamuosius ženklus. Tokiu atveju patartina kreiptis į gydytoją kuo greičiau užsitęsus anhedonijai (net ir nesergant haliucinacijos ar kliedesiai).
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Anhedoniją reikia aptarti su atitinkamu terapeutu ar pirminės sveikatos priežiūros gydytoju. Pacientams, kenčiantiems nuo nerimastingumo ar bendro nesidomėjimo depresija, nebūtinai reikia tai išsiaiškinti mediciniškai. Tačiau jei dėl anhedonijos kyla problemų kasdieniame gyvenime ir darbe (pvz., Profesinių pareigų nepaisymas ar uždarbio praradimas), reikėtų pagalvoti apie gydymą. Be a. Pagalbos psichiatras tinkamais vaistais, anhedonija gali išsivystyti iki visiškos depresijos ir sukelti sunkių psichinių ir fizinių problemų. Todėl patartina kreiptis pagalbos, jei yra anhedonijos požymių. Kaip alternatyva apsilankymui pas gydytoją, kartais tiesiog pokalbis su draugais ar šeimos nariais gali padėti nustatyti simptomus psichikos ligos. Žmonės, kenčiantys nuo šizoidinio asmenybės sutrikimo, turėtų kalbėti nedelsdami kreipkitės į gydytoją ar terapeutą, jei įtaria anhedoniją. Pacientai, sergantys Hipotirozė, geležies trūkumas ar neurologiniai sutrikimai turėtų aptarti džiaugsmo ar potraukio trūkumą su atitinkamu gydytoju, nes tai gali būti fizinė priežastis.
Gydymas ir terapija
Anhedonijos gydymas priklauso nuo ligos, kurios kontekste jis pasireiškia, ir nuo asmeninių veiksnių. Jei priežastis yra fizinė, medicininė terapija yra pagrindinis gydymas ir skirtas gydyti pagrindinę aptariamą būklę. Jei anhedonija atsiranda dėl a psichikos ligos, psichiatrinis ir (arba) psichoterapinis gydymas gali pagerėti. Šiuo metu Vokietijoje yra trys psichoterapinės rekomendacinės procedūros, kurios skiriasi tiek ilgiu, tiek terapija ir taikomuose metoduose: Jie apima pažintinius elgesio terapija, psichoanalizės ir giluminės psichologijos metodais. Depresijos, distimijos ar šizoidinio asmenybės sutrikimo atveju paprastai atsižvelgiama į visus tris metodus. Tam tikromis aplinkybėmis gali prireikti vaistų palaikyti gydymą, net jei pacientas jau gydomas psichoterapija. Esant ūmiam pavojui sau ar kitiems arba stipriai perkraunant kasdienį gyvenimą, taip pat gali prireikti stacionaro, daugiausia dėmesio skiriant ūmiai palaikymui ir stabilizavimui.
Perspektyva ir prognozė
Anhedonija paprastai turi gana nepalankią prognozę. Be terapinės pagalbos ar medicininės priežiūros pacientams labai retai pavyksta išgydyti ar bent jau palengvinti simptomus savo jėgomis. Perspektyvos yra ypač nepalankios žmonėms, turintiems sunkų asmenybės sutrikimą. Kadangi dėl šių sutrikimų pacientui paprastai trūksta supratimo apie ligą, nėra galimybės padėti nukentėjusiam asmeniui be jo sutikimo. Šiais atvejais džiaugsmo būsena išlieka nuolatinė. Kitų psichikos sutrikimų, tokių kaip depresija, atveju yra įvairių būdų terapija kurie padeda pagerinti simptomus. Lengva depresija gali trukti kelias savaites, o po to spontaniškai išgydydama visiškai atleisti nuo simptomų. administracija vaistų taip pat įmanoma. Šiuo atveju vaistais gydoma ne anhedonija, o pagrindinė liga. Pasikeitus psichinei būklei, tuo pačiu metu sumažėja ir anhedonijos simptomai. Vidutiniškai sunkių ar pasikartojančių depresinių būsenų atveju taip pat yra palengvėjimo perspektyva. Lydimas psichoterapijailgainiui galima pasiekti geresnę gyvenimo kokybę be džiaugsmo. Tam būtina pakeisti savo jausmų patirtį ir permąstyti paciento gyvenimo raidą.
Prevencija
Kai kuriais atvejais pacientai gali užkirsti kelią organiškai sukeltai anhedonijai per subalansuotą dieta ir sveiko gyvenimo būdo. Tačiau kai kuriomis sąlygomis specifinė prevencija neįmanoma. Mokymasis tinkamos įveikos strategijos gali padėti išvengti depresijos. Su jų pagalba nukentėjusieji gali lengviau susidoroti su kritiniais gyvenimo įvykiais ir stresais ir taip linkę sumažinti riziką susirgti. Tačiau visiškai garantuota psichikos sutrikimų prevencija neįmanoma. Be psichologinių ir socialinių veiksnių, svarbų vaidmenį turi ir genetinės bei kitos biologinės sąlygos.
Sekti
Daugeliui pacientų sunku išgyventi gyvenimo ir malonumo praradimą. Todėl liga turi būti priimta. Vėlesnė priežiūra tampa nuolatine problema. Pacientai turi kreiptis į savo gydytoją keletą kartų per metus. Gydytojas aptaria jų intersubjektyvią patirtį ir naudodamasis šia informacija daro išvadas apie ligos progresą. Psichoterapija yra viena iš priežiūros paslaugų priemonės kurie reguliariai skiriami. Kas savaitę atliekamos ambulatorinės sesijos nėra retos. Be to, gydytojai taip pat nurodo vartoti nuotaiką pakeliančius vaistus. Kadangi anhedonija dažniausiai pasireiškia kartu su depresija ir šizofrenija, terapija atitinkamai pratęsiama. Jei pacientas suvokia savo gyvenimą kaip labai įtemptą, gali būti reikalinga hospitalizacija. Jei gydymas yra sėkmingas, pacientai jokiu būdu nėra apsaugoti nuo atkryčio. Ankstesnės psichoterapijos metu jie išmoko įveikos strategijų, kurios užkerta kelią naujam simptomų protrūkiui. Jie turi savarankiškai tai įgyvendinti kasdieniame gyvenime. Apskritai veikla gali užkirsti kelią naujam ŽIV protrūkiui psichikos ligos. Sportas, klubo veikla ir socialiniai kontaktai suteikia gerovės jausmą. Fizinius trūkumus galima pašalinti įvairiais dieta. Tam tikri žmonės turi paveldimą polinkį. Juose galima daryti prielaidą tik laikiną pagerėjimą.
Ką galite padaryti patys
Nuolatinis džiaugsmas gali reikšti rimtą fizinę ligą ar rimtą psichikos sutrikimą, kurį būtinai turi išaiškinti specialistas. Jei priežastis yra psichologinė, reikėtų kreiptis ne tik į gydytoją, bet ir į psichoterapeutą, nes būklės pagerėjimo paprastai negalima pasiekti vien gydant vaistais, tačiau reikalinga psichoterapija. Tačiau kartais nuotaikos svyravimai taip pat gali gydyti nukentėjusieji elgesio koregavimu ar natūropatiniais metodais. Anhedonija dažnai yra pirmasis pradinio perdegimo ženklas dėl nuolatinio pervargimo. Nukentėję žmonės, kurie nebemėgauja savo gyvenimo dėl per didelio krūvio, pirmiausia turėtų išanalizuoti perkrovos priežastis. Jei darbo krūvis yra tiesiog per didelis, vadovas turi būti supažindintas su situacija. Tačiau dažnai priežasčių priežastis yra nepakankamas gebėjimas susitvarkyti ar perduoti užduotis. Tokiais atvejais nukentėjusieji turėtų apsvarstyti galimybę dalyvauti seminare, kuriame mokomi trūkstami įgūdžiai. Dėl lengvų, nespecifinių depresinių nuotaikų Jonažolėnatūropatijoje naudojami pagrindiniai preparatai, kurie, sakoma, pakelia nuotaiką, malšina nerimą ir antidepresantas poveikis. Kiekvienas, kuris svarsto galimybę gydytis Jonažolė turėtų žinoti, kad ši priemonė didėja fotojautrumas. Naudojant reikia vengti gausių saulės vonių ir apsilankymų soliariumuose. Papildomai, Jonažolė įtariama, kad trukdo hormoninių kontraceptikų. Todėl moterys, vartojančios kontraceptines tabletes, turėtų kreiptis į savo ginekologą.
