Midodrinas, žinomas prekiniu pavadinimu „Gutron“, vartojamas kaip vaistas ortostatikai gydyti hipotenzija (žemas kraujas slėgis). Tai vadinamasis provaistas, kurio skilimo produktas (desglimidodrinas) yra tikroji veiklioji medžiaga.
Kas yra midodrinas?
Midodrinas yra naudojamas kaip vaistas ortostatikai gydyti hipotenzija (žemas kraujas slėgis). Po naudojimo, midodrinas yra paverčiamas desglymidodrinu skaidant gliciną, kuris tada veikia kaip tiesioginis simpatomimetikas. Tiek midodrinas, tiek irimo produktas - desglimidrinas turi tą pačią pagrindinę struktūrą kaip ir neurotransmiteriai adrenalinas ir noradrenalino ir taip atlikti tas pačias funkcijas. Midodrinas chemiškai egzistuoja kaip hidrochloridas. Jis yra baltas, kristalinis ir bekvapis milteliai su karčiuoju skonis, kuris lengvai tirpsta vanduo bet blogai tirpsta alkoholis. Kai reikia, jis vartojamas tablečių pavidalu. Po oralinio administracija, jis greitai absorbuojamas organizme ir per 120 minučių metabolizuojamas į veikliąją medžiagą, skaidant gliciną. Šalinama daugiausia per inkstus (per šlapimą), o po 90 valandų pasibaigia 24 proc. Midodrino pusinės eliminacijos iš plazmos laikas yra maždaug 15 minučių, o desglimidodrino - maždaug 5-6 valandos.
Farmakologinis poveikis
Metabolitas desglimidodrinas yra alfa-adrenoreceptorių agonistas. Šiuos receptorius paprastai suaktyvina signaliniai agentai epinefrinas ir norepinefrino. Jų yra daug nervų sistema, seilių liaukos, širdies ir kraujagyslių sistema, Urogenitaliniai traktai ir kepenys. Dezglymidodrinas, kaip tiesioginis simpatomimetikas, stimuliuoja šiuos receptorius, taip pat neurotransmiteriai epinefrinas ir norepinefrino. Kadangi midodrinas ir jo metabolitas desglimidodrinas yra vanduotirpūs, bet netirpūs lipiduose, jaudinami tik periferiniai alfa receptoriai. Tai sukelia kraujagyslių atsparumo padidėjimą ir talpos tonizavimą laivai, sukeldamas susiaurėjimą kraujas laivai dėl ko padidėja kraujospūdis. Dėl arterinės ir veninės kraujagyslių susiaurėjimo (vazokonstrikcijos) tai veikia tiek sistolinį, tiek diastolinį kraujospūdis. Be to, midodrinas taip pat stimuliuoja alfa receptorius urogenitaliniame trakte, sulėtindamas šlapimo srovę, padidindamas tonusą pūslė išleidimo angos. Bronchų raumenų susiaurėjimas taip pat atsiranda tik vartojant didesnes kaip 1 mg / kg dozes.
Vaistų vartojimas ir taikymas
Midodrinas daugiausia vartojamas nuo mažo kraujospūdis atsirandantys dėl ortostatinės disreguliacijos arba naudojant antidepresantai ir neuroleptikai. Tiksliau, tai reiškia, kad jis naudojamas nuo kraujospūdžio kritimo keičiantis padėčiai ir esant neurogeniniam ortostatikui hipotenzija. Tačiau reikia pažymėti, kad visi kiti priemonės pirmiausia turėtų būti išnaudotas, kol bus nustatyta, kad gydymas pagrindine liga nepanaikino simptomų. Pirmiausia, žemas kraujo spaudimas reikėtų užkirsti kelią valgant daug druskos dieta, vengiant didelių patiekalų, didinant skysčių kiekį ir vartojant tam tikrus vaistus priemonės, pavyzdžiui, lėtai atsistojus ar dėvint kompresinės kojinės. Stipraus kraujospūdžio mažinimo nutraukimas narkotikai taip pat gali būti pasirinkta priemonė. Tik jei šie priemonės ne vadovauti į sėkmę reikėtų pagalvoti apie gydymą midodrinu. Šiame kontekste taip pat reikėtų paminėti tai žemas kraujo spaudimas gali pabloginti gyvenimo kokybę, tačiau dėl to retai daro didelę žalą organizmui. Pagrindinė liga gali būti pavojinga, tačiau vis tiek ją pirmiausia reikia gydyti priežastiniu ryšiu. The žemas kraujo spaudimas yra pakeltas su midodrinu, nedarant įtakos pagrindinei ligai. Išimtiniais atvejais vaistas taip pat yra patvirtintas kaip papildomas vaistas terapija šlapinime streso nelaikymas.
Rizika ir šalutinis poveikis
Midodrino negalima vartoti sergant širdies ir kraujagyslių ligomis, hipertireozė, uždelstas šlapinimasis dėl prostatos padidėjimas, taip pat inkstų funkcijos sutrikimas ir diabetas. Žinoma, jo taip pat negalima vartoti padidėjus jautrumui veikliajai medžiagai. Dažnas šalutinis poveikis vartojant midodriną gali būti dilgčiojimas, žąsų nelygumai, niežėjimas ar a šaltas jausmas oda. Be to, pulso sulėtėjimas, širdies plakimas, širdies aritmijos, hipertenzija gulėdamas ir delsdamas pūslė gali ištuštėti. Rečiau, virškinimo problemųneramumas, jaudrumas, dirglumas ir galvos skausmas atsiranda stiprus širdies plakimas ar didelis pulso sulėtėjimas, gydymą midodrinu reikia nutraukti. Tada reikėtų apsvarstyti alternatyvų gydymą. Naudokite kartu su įvairiais vaistais, tokiais kaip beta adrenoblokatoriai, tricikliai antidepresantai, skydliaukė hormonai, antialerginiai, priešuždegiminiai ar net atropinas reikia vengti, nes gali pasireikšti nepageidaujamas šalutinis poveikis.
