Šios deksametazonas slopinimo testas yra tyrimas, atliekamas atliekant įtarimą dėl hiperkortizolizmo. Hiperkortizolizmas, taip pat žinomas kaip Kušingo sindromas, Yra būklė kuris yra susijęs su padidėjusiu kortizolio kiekiu. Padidėjęs kortizolio kiekis daro neigiamą įtaką žmogaus organizmo medžiagų apykaitai ir jis išsibalansuoja. Gali atsirasti įvairių simptomų, tokių kaip bagažinė nutukimas, sutrikusi gliukozės tolerancija, aukštas kraujo spaudimas ir raumenų silpnumas.
Indikacijos
Šios deksametazonas slopinimo bandymas atliekamas, jei Kušingo sindromas yra įtariamas. Šis testas skirtas įtarimui patvirtinti. Pacientus, kenčiančius nuo šių simptomų, reikia toliau paaiškinti: pilnaties veidas, truncalis nutukimas, sutrikusi gliukozės tolerancija, aukštas kraujo spaudimas, lytinių liaukų hipogonadizmas (vyrų potencijos sutrikimai, moterų ciklo sutrikimai), raumenų silpnumas ir psichologinis sutrikimas. Tai yra klasikiniai šios ligos sukelti simptomai. Jie gali atsirasti atskirai arba kartu, todėl į juos reikia žiūrėti rimtai ir ištirti.
Trumpas testas
Tyrimo principas pagrįstas kortizolio slopinimu. Šiuo tikslu pacientas imasi deksametazonas. Deksametozonas yra sintetiniu būdu gaminamas gliukokortikoidas, kurio poveikis yra toks pat kaip kortizolio.
Tačiau norint suprasti tolesnį tyrimo principą, reikia suprasti pagrindinę fiziologiją. Kad organizmas gamintų kortizolį, jam reikia stimulo. Šį stimulą teikia hormonas AKTH (adrenokortikotropinas), kuris gaminamas hipofizio liauka o iš ten patenka į kraują.
Šios AKTH dabar pasiekia antinksčių žievę ir stimuliuoja ląsteles gaminti kortizolį. Dėl to kortizolio koncentracija kraujyje kraujas pakyla. Tačiau kadangi per didelis kortizolio kiekis yra žalingas, organizmas sukūrė grįžtamojo ryšio mechanizmą.
Didelis kortizolio kiekis slopina AKTH. Todėl kortizolio gaminasi mažiau. Tačiau kai šis lygis vėl sumažėja, AKTH lygis pakyla, o antinksčių žievės ląstelės gamina daugiau kortizolio.
Trumpam testui kraujas ryte paimamas iš paciento ir nustatomas kortizolio kiekis. Tą pačią dieną pacientas dabar turi vartoti deksametazoną apie vidurnaktį. Kitą dieną nauja kraujas imamas mėginys.
Čia nustatomas ir įvertinamas kortizolio lygis. Sveikiems žmonėms reikia slopinti. Jei taip nėra, testas yra teigiamas ir reikia papildomo paaiškinimo. Šiuo tikslu, be kitų, turėtų būti atliekamas ilgas deksametazono tyrimas.
Ilgas testas
Deksametazono ilgasis testas atliekamas po trumpo bandymo. Jis skiriasi testo trukme. Paprastai tai trunka 3 dienas ir apima kelias deksametazono dozes.
Tyrimo principas vėl pagrįstas kortizolio slopinimu. Jei taip nėra, tai rodo sutrikusį mechanizmą. Laiko slopinimas kalba apie centrinės patologiją nervų sistema Ty ty hipofizio liauka arba pagumburis.
Tai yra ypatingos vietovės smegenys kurie reguliuoja šią apyvartą. Be kita ko, AKTH gamina ir išskiria hipofizio liauka. Šios srities sutrikimai veikia visą kraujotaką.
Jei visiškai nėra slopinimo, tai rodo, kad yra nepriklausoma hormonų gamyba. Kitaip tariant, grįžtamojo ryšio mechanizmas, kuris paprastai atsirastų esant aukštam kortizolio kiekiui, nustoja egzistuoti ir hormonas yra nuolat gaminamas. Ši nepriklausoma gamyba paprastai gali būti stebima navikuose. Šiuo atveju būtina atlikti tolesnę diagnostiką, įskaitant vaizdo procedūras.
