Delspinigius

Simptomai

Nesudėtinga delspinigius karščiavimas pasireiškia staiga prasidėjusia ir aukšta temperatūra, kuri trunka apie 2-7 dienas. Jį lydi galvos skausmas, skausmas už akių, pykinimas, mazginis dėmėtas bėrimas ir raumenys bei sąnarių skausmas. Kiti simptomai yra paraudimas, niežėjimas, jutimo sutrikimai, kraujavimas ir petechijos. Taip pat galima be simptomų ar lengva eiga. Infekcija paprastai būna gerybinė ir trunka kelias dienas. Inkubacinis laikotarpis yra 4–10 dienų, todėl liga pasireiškia kelionės metu ar netrukus po jos nukentėjusiuose rajonuose. Dengtų karštinė yra ypač paplitęs tropiniuose ir subtropiniuose regionuose, įskaitant Pietų Ameriką, JAV pietus, Havajus, Kubą, Karibus, Madagaskarą, Pietryčių Aziją, Australiją ir Afriką. Manoma, kad užkrėstų žmonių skaičius yra daugybė milijonų per metus. Daugelyje šalių pacientai yra keliautojai, grįžtantys namo. 1 paveiksle pavaizduoti regionai, kuriems gresia infekcija, ir jų paplitimas (PSO, 2008).

Komplikacijos

Kai karščiavimas pradeda mažėti po kelių dienų, liga pereina į kritinę fazę. Dabar pralaidumas kraujas laivai gali smarkiai padidėti, todėl šokas, organų pažeidimai ir kraujotakos žlugimas dėl didelio skysčių praradimo. Taip pat galimas stiprus vidinis ir išorinis kraujavimas, kuris gali baigtis mirtinai. Šis kursas dabar žinomas kaip sunkusis dengės karštligė (anksčiau dengė šokas sindromas, hemoraginė dengės karštinė karščiavimas). Reikėtų konkrečiai pažymėti, kad šokas taip pat įmanoma be kraujavimo, jei iš plazmos nuteka daug plazmos laivai. Tarp kitų galimų komplikacijų yra smegenų uždegimasir dalyvavimas širdis ir kepenys. Nuovargis pasveikimo fazėje gali pasireikšti depresinės būsenos ir trukti kelias savaites.

Priežastys

Ligos priežastis yra infekcija dengės karštinės virusu, apgaubtu flavivirusų šeimos RNR virusu, kuris apima, pavyzdžiui, TBE virusas ir Vakarų Nilo virusas. Yra žinomi keturi serotipai (DENV-1, 2, 3, 4). Dengė karštinė virusai yra perduodami iš vieno žmogaus į uodų genties metu kraujas patiekalas. Pagrindinis vektorius yra geltonas karščiavimas uodas, kuris yra paros, gerai dauginasi miestuose ir dažnai gyvena būstuose ir aplink juos. , Azijos tigro uodas, yra dar vienas žinomas vektorius, sukėlęs 2001 m. protrūkį Havajuose.

Diagnozė

Gydant diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu vaizdu ir laboratoriniais metodais. Daugelyje šalių reikėtų atsižvelgti į dengės karštinę, ypač keliautojams, grįžtantiems su karščiavimu. Dėl palyginti nespecifinio klinikinio vaizdo galima daugybė diferencinių diagnozių.

Prevencija

Rekomenduojama imtis įvairių priemonių profilaktikai vabzdžių įkandimai. Reikėtų pažymėti, kad uodai, skirtingai nei Anopheles uodai, taip pat yra dienos ir gali gyventi namuose. Tarp rekomenduojamų priemonių yra:

Taip pat imamasi įvairių priemonių bandant sustabdyti uodų dauginimąsi. Nuo 2015 m. Vakcina yra prieinama kai kuriose šalyse (pvz., Dengvaxia).

Gydymas

Iki šiol nėra specifinio antivirusinio vaisto. Gydymas yra simptominis. Esant sunkiam kursui, būtina hospitalizacija. Dėl karščiavimo ir skausmas valdymas, acetilsalicilo rūgštis (aspirinas) ir kitų NVNU rekomenduojama vengti, nes jų yra kraujas- plonas savybes ir gali dirginti gleivinę. Paracetamolis turėtų būti naudojamas vietoj jų. Priklausomai nuo kurso, pakankamas parenteralinis skysčių papildymas ir elektrolitai svarbu neutralizuoti skysčių praradimą iš pralaidžių medžiagų laivai.