Įvadas
Diazepamas yra vaistas, parduodamas vaistinėse, pavyzdžiui, prekiniu pavadinimu „Valium®“. Vaistas priklauso ilgalaikio veikimo grupei benzodiazepinai (jo pusinės eliminacijos laikas yra palyginti ilgas) ir yra naudojamas įvairiai kaip psichotropinis vaistas. Diazepamas vartojamas nerimui gydyti kaip migdomoji tabletė ir (arba) epilepsija terapija.
Didžiausias pavojus vartoti diazepamą yra priklausomybės vystymasis. Dėl šios priežasties pageidautina, kad jis būtų skiriamas ūminiam gydymui, o mažiau - ilgalaikiam gydymui. Vaistas diazepamas tarpininkauja savo veikloje moduliuodamas GABA (gama-amino sviesto rūgšties) receptorius nugaros smegenys.
Susijungęs su vadinamąja benzodiazepino jungimosi vieta GABA receptoriumi, diazepamas sukelia struktūrinius receptoriaus pokyčius, tuo padidindamas jo jautrumą gama-amino sviesto rūgščiai. Tai taip pat padidina su receptoriumi susijusio chlorido kanalo atidarymo tikimybę, o po to padidės chlorido jonų antplūdis. Viduląstelinio (ląstelėje) chlorido koncentracijos padidėjimas savo ruožtu lemia ląstelės hiperpoliarizaciją.
Paprasčiau tariant, tai reiškia, kad ląstelė yra mažiau jautri išoriniams dirgikliams dėl diazepamo įtakos. Diazepamo poveikis yra vaistas, žinomas kaip Valium®, be kita ko. Diazepamas priklauso ilgalaikio veikimo grupei benzodiazepinai, kurių pusinės eliminacijos laikas yra palyginti ilgas, ir yra naudojami įvairiai kaip psichotropiniai vaistai.
Diazepamas vartojamas nerimui gydyti, kaip migdomoji tabletė ir (arba) epilepsija terapija. Vienas iš rimčiausių šalutinių reiškinių, kuris gali atsirasti vartojant diazepamą, yra priklausomybės vystymasis (didelė priklausomybės rizika). Todėl „Valium®“ ir (arba) kiti vaistai, kurių sudėtyje yra diazepamo, paprastai skiriami tik ūminiam gydymui, mažiau - ilgalaikiam gydymui.
- Kaip migdomieji vaistai: diazepamo poveikį nefarmakologiniu požiūriu galima suskirstyti į kelias kategorijas. Veiklioji medžiaga visų pirma suteikia raminamąjį (miegą skatinantį, raminantį) poveikį, kurį sąlygoja specifinių regionų slopinimas smegenys (tiksliau: smegenų kamienas) (limbinė sistema ir retikulinis formatio). Tačiau raminamasis diazepamo poveikis yra palyginti nedidelis, nes jo neturi narkotikas jokio poveikio.
- Kaip raminantis vaistas: Be to, diazepamo poveikis apima raminantį poveikį nerimui ir panikos priepuoliai (anksiolizė).
Šis poveikis taip pat yra susijęs su įvairių specifinių struktūrų slopinimu smegenys stiebas. Be to, diazepamo poveikis apima atpalaiduojantį poveikį raumenims. Šis poveikis tarpininkaujamas įsikišant į natūralius ŽIV procesus smegenys kamienas ir jo sąveika su nugaros smegenys.
Būtent atsižvelgiant į šį „Valium®“ ir kitų diazepamo turinčių vaistų poveikį pacientams rekomenduojama jį vartoti prieš pat miegą. Vaistus reikia vartoti tik tada, kai pacientui nebereikia keltis, nes dėl kaulų lūžių yra didelė kaulų lūžių rizika. poilsis raumenų, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.
Diazepamas daugiausia naudojamas psichinei įtampai ir nerimui gydyti. Be to, prieš operacinius vaistus diazepamas laikomas standartiniu vaistu.
Tai reiškia, kad šis vaistas pacientams vartojamas per burną prieš pat chirurginę procedūrą ir turi stiprų raminamąjį poveikį. Skubiai gydant, diazepamas dažnai skiriamas pacientams, sergantiems ūmiais epilepsijos priepuoliais, gydyti. Dėl patikimo veikimo diazepamas tapo nepakeičiama vaistų rinkos dalimi, tačiau prieš vartojant jį reikia atmesti tam tikras kontraindikacijas.
To priežastis yra ta, kad ilgą laiką vartojamas diazepamas gali sukelti priklausomybę. Šis pavojus egzistuoja ne tik netinkamo naudojimo atveju, bet ir tinkamai naudojant preparatą. Diazepamo niekada negalima nutraukti staiga, kitaip yra rizika, kad gydomi pacientai gali patirti abstinencijos simptomus.
- Sunkūs kvėpavimo sunkumai (pvz., Miego apnėjos sindromas)
- Kepenų ligos ir (arba) raumenų silpnumas
- Alergija veikliosios medžiagos diazepamui
- Narkotikai, narkotikai ir (arba) alkoholis
Diazepamo dozė priklauso nuo indikacijų. Esant nerimo būsenoms, gydomoms ambulatoriškai, paprastai skiriama nuo 2.5 iki 10 mg. Stacionare gydomam nerimui gerti galima iki 60 mg per parą. Esant nerimo jaudinamoms susijaudinimo būsenoms, paprastai rekomenduojama gerti po 10 mg per burną, į veną ar į raumenis, kartojant vieną ar du kartus po 30 minučių.
Tik išimtiniais atvejais patartina vartoti daugiau kaip 40 mg per pirmąsias 24 valandas. Senyviems pacientams gydymas diazepamu yra laipsniškas. Į alkoholio nutraukimas sindromą, pirmąją dieną rekomenduojamos 3-4 dozės po 10 mg, o po to - po 1-3 mg.
Kai kuriais atvejais paros dozė gali būti žymiai didesnė. Jei sunku užmigti, vakare paprastai skiriama nuo 5 iki 20 mg. Ūminiams priepuoliams, vadinamiesiems epilepsijos priepuoliams, į veną leidžiama 10 mg.
Jei tai nepadeda, tokiose ūmiose situacijose naudojami kiti vaistai, pvz fenitoinas, renobarbitalis arba valproatas. Dažniausias diazepamo šalutinis poveikis pasireiškia po to, kai vaistas nutraukiamas per greitai. Vadinamieji paradoksalūs šalutiniai reiškiniai, ty anomalijos, kurios turėtų būti slopinamos vartojant diazepamą, pasitaiko neretai.
Kai kurie pacientai teigia, kad staiga prasideda nerimas ir pykčio protrūkiai. Diazepamas taip pat gali dirginti virškinamąjį traktą, sausas burna, pilvo skausmas ir (arba) viduriavimas. Perdozavus veikliosios medžiagos, dažniausiai svaigsta galva ir laikinai jos netenkama atmintis.
Kai kuriems pacientams kalbos sutrikimai (pvz., papildymas) ir milžiniškas koordinavimas galima pastebėti problemų. Kadangi diazepamas slopina raumenų tonusą, labai perdozavus, jis gali sumažėti kvėpavimas o blogiausiu atveju - sulaikyti kvėpavimą.
- Sunkūs abstinencijos simptomai, pasireiškiantys nerimu, haliucinacijos, traukuliai ir dirglumas.
- Nuovargis, mieguistumas ir mieguistumas (dėl stipraus raminamojo poveikio)
- Iš dalies stiprus galvos skausmas
- Pailgintas reakcijos laikas iki laikino atminties praradimo
- Kalbos formavimo sutrikimai, eisenos nesaugumas, raumenų mėšlungis ir miego sutrikimai
Jei diazepamas ir alkoholis vartojami kartu, pasekmės gali būti mirtinos.
Alkoholis padidina šalutinis diazepamo poveikis nenuspėjamu būdu. Todėl vartojant diazepamą negalima vartoti alkoholio. Diazepamo priklausomybė iš esmės skiriasi nuo kitų priklausomybių.
Atitinkamai pasitraukimui taip pat būdingi keli ypatingi bruožai. Paprastai diazepamo dozė neviršija terapinės ribos. Tai reiškia, kad pacientai paprastai patys nedidino dozės.
Štai kodėl tai dažnai yra vadinamoji mažų dozių priklausomybė. Paprastai tai neviršija 20 mg per parą. Norint pasiekti sėkmingą nutraukimo gydymą, būtina žmones informuoti apie ilgalaikio diazepamo vartojimo pavojus.
Tam reikia labai didelio gydytojo jautrumo. Nutraukimas turėtų būti atliekamas pas pasitikėjimo gydytoją. Diazepamo vartojimo niekada negalima nutraukti staiga.
Nutraukimo dozė paprastai vartojama po 2.5 - 5 mg. Dėl gero dalinamumo dozę galima vartoti visą dieną. Tai suteikia pastovų veiksmingumo lygį ir taip gali sumažinti abstinencijos simptomus.
Gydant stacionare, rekomenduojamas 3 - 5 savaičių nutraukimo laikotarpis. Jei pašalinimas atliekamas ambulatoriškai, gali būti tinkamas 2–4 mėnesių laikotarpis. Tačiau pasitraukimas neturėtų būti per lėtas, nes paciento kantrybė ir ištvermė gali būti reikalaujama per daug. Dažni abstinencijos simptomai yra miego sutrikimai, nerimas, nuotaikos svyravimai, Raumuo skausmas, raumenų traukimas, drebulys, galvos skausmas, pykinimas ir apetito praradimas. Visos temos apie vaistus: Vaistai AZ
- Diazepamo efektas
- Diazepamo šalutinis poveikis
- Valium
- Valium šalutinis poveikis
