dispareunija, algopareunija, bendro gyvenimo skausmas
Įvadas
Skausmas lytinių santykių metu gali paveikti tiek vyrus, tiek moteris. Tačiau paprastai daroma prielaida, kad moterys kenčia skausmas lytinių santykių metu žymiai dažniau nei vyrai. The skausmas lytinių santykių metu gali būti mažiau išreikštas ar net toks stiprus, kad nukentėjęs asmuo patiria didelį skausmą.
Be to, ilgalaikis skausmas gali vis labiau apkrauti santykius tarp susijusių pacientų. Ypač moterims eismo metu atsirandantis skausmas gali būti labai skirtingas. Kai kurios nukentėjusios moterys jaučia tik dūrimą, tempimą ar deginimas pojūtis lytinio akto metu ar po jo.
Kita vertus, kitas moteris kamuoja stiprus skausmas, kurį gali lydėti ryškus niežėjimas. Dėl skausmo tiek vyrai, tiek moterys dažniausiai nepasiekia kulminacijos. Skausmo atsiradimo akto metu priežastys gali būti skirtingos.
Jei skausmas pasireiškia moterims, šiuos skundus galima suskirstyti į išorinius ir vidinius skausmus. Išorinis skausmas paprastai kyla iš išorinės srities moteriškas lytinis organas. Vidinio skausmo atveju priežastis paprastai gali būti randama gimda arba dubens.
Ypač tiesiojoje žarnoje, pūslė, kiaušidės arba makštis gali sukelti stiprų skausmą akto metu. Be to, reprodukcinių organų ir (arba) šlapimo takų bakterinės ir virusinės infekcijos yra viena iš dažniausių šių skausmų priežasčių. Be to, esant skausmui lytinio akto metu, reikia atskirti, ar skausmas atsiranda lytinio akto metu, ar iškart po jo.
Suvokiamo diskomforto trukmė taip pat gali padėti susiaurinti galimas priežastis ir pradėti tinkamą gydymą. Nuolatinio skausmo kamuojami pacientai būtinai turėtų kuo greičiau kreiptis į specialistus. Tik tokiu būdu galima nustatyti pagrindinę priežastį, pradėti tinkamą gydymą ir išvengti komplikacijų.
Skausmas lytinių santykių metu gali sukelti įvairias moterų priežastis. Tiek lėtinės šlapimo takų infekcijos (vadinamosios šlapimo takų infekcijos), tiek bakterinės, virusinės ar grybelinės infekcijos yra viena iš dažniausių skausmo priežasčių lytinio akto metu. Skundai, kurie trunka tik trumpą laiką, dažniausiai atsiranda dėl moters reprodukcinių organų uždegimo (techninis terminas: kolpitas arba vaginitas).
Ši liga atsiranda, kai sunaikinama jautri aplinka, kuri yra daugiausiai apsaugota nuo patogenų antibiotikai, pernelyg higienos priemonės ar ryškus estrogeno trūkumas. Pacientai, kenčiantys nuo uždegimo sukelto skausmo lytinio akto metu, paprastai pastebi padidėjusį išskyrą, kuri gali skirtis priklausomai nuo esamo patogeno. Be to, skausmą gali lydėti stiprus niežėjimas ir (arba) deginimas lytinių organų srityje.
Kita skausmo priežastis lytinio akto metu yra vadinamoji dubens uždegiminė liga. Adnexitas yra liga, kuriai būdingi uždegiminiai procesai kiaušintakiai ir / arba kiaušidės, priedai gimda. Pacientai, sergantys dubens uždegimine liga, meilės akto metu dažniausiai kenčia nuo abipusio skausmo.
Daugeliu atvejų simptomus sukelia bakteriniai patogenai, kurie pakyla į kiaušintakiai per moterišką lytinį organą ir gimda. Uždegimas kiaušintakiai gali būti ūmus ir lėtinis. Be to, uždegiminiai procesai tam tikrų lytinio organo prieangio liaukų (bartholino liaukų) srityje gali sukelti stiprų skausmą lytinio akto metu.
Vadinamasis bartolinitas paprastai sukelia bakterinė infekcija ir paprastai sukelia vienpusį skausmą lytinių santykių metu. Be to, lūpas mažametė kenčianti moteris bartolinitas yra labai patinę ir paraudę. Kai kuriais atvejais šie patinimai yra tokie ryškūs, kad bartholino liaukų kanalai yra visiškai užblokuoti.
Dėl to gali susidaryti pūlingos išskyros ir skatinti jos vystymąsi abscesas.ir Bartholinitas simptomai jaunoms moterims lytinio akto metu gali atsirasti skausmo, jei mergystės plėvė yra labai sandarus ir turi tik mažą angą. Kita skausmo priežastis lytinio akto metu yra vadinamoji endometriozė. Endometriozė yra plačiai paplitusi gerybinė liga, kurios ilgą laiką daugybė nukentėjusių moterų nepastebi.
Endometriozė būdingas endometriumo ląstelių augimas (endometriumas) už gimdos ertmės ribų. Iš esmės šie endometriozės židiniai gali atsirasti bet kuriame organe. Tačiau daugeliu atvejų išsibarsčiusias endometriumo ląsteles galima rasti mažojo dubens srityje arba pilvo ertmėje.
Šioje ligoje išstumtas audinys dalyvauja menstruaciniame cikle, kaip ir įprastas endometriumas. Šis reiškinys sukelia nukentėjusiems pacientams skausmą akto metu, ypač per mėnesinės. Be to, moterys, sergančios endometrioze, paprastai kenčia nuo ciklo sutrikimų ir yra žemos nugaros skausmas.
Jei viduje yra endometriozės pažeidimų pūslė, kraujas gali būti išplauta su šlapimu, o šlapintis gali būti sunku. Kadangi endometriozės simptomai yra susiję su hormoniniu ciklu, jie paprastai išnyksta iškart menopauzė yra pasiektas. Nepaisant to, endometriozę tikrai reikėtų gydyti anksti.
To priežastis yra tai, kad gali išsisklaidžiusios gimdos endometriumo ląstelės nevaisingumas. Vadinamosios myomos, ty gimdos navikai, taip pat gali sukelti stiprų skausmą lytinių santykių metu. Mioma yra gerybinis gimdos raumenų sluoksnio (myometrium) navikas.
Faktinis navikas susideda iš daugiau ar mažiau stipriai išsivysčiusios dalies jungiamasis audinys ir gali prisiimti kelių centimetrų matmenis. Daugeliu atvejų mioma nesukelia jokių simptomų, todėl ilgą laiką lieka nepastebėta. Apskritai ryškų simptomą sukelia tik ypač dideli navikai ar miomos, kurios auga nepalankioje vietoje.
Nukentėję pacientai paprastai pastebi ciklo sutrikimus ir skausmą lytinio akto metu. Kitos skausmo priežastys lytinio akto metu: Lytiškai plintančių ligų (pvz., trichomonozė, gonorėja ar sifilis) Lytinių organų karpos Kandidozės randai po gimdymo arba po epiziotomijos (žr. Episiotomijos randas) arba tarpvietės ašara ovuliacija)
- Venerinės ligos (pavyzdžiui, trichomonozė, gonorėja ar sifilis)
- Genitalijų karpos
- Kandidozė
- Randai po gimimo arba po epiziotomijos (žr .: epiziotomijos randas) arba tarpvietės plyšimo
- Įgimtos lytinių organų anomalijos
- Skausmingos reakcijos į cheminius kontraceptikus
- Makšties sausumas
- Stresas
- Dubens venos sindromas
- Ovuliacija (skausmas ovuliacijos metu)
Vyrams skausmas, kurį jaučia lytinis aktas, gali būti labai įvairus. Tiek intensyvumas, tiek tikslus skausmo atsiradimo laikas priklauso nuo pagrindinės priežasties.
Kai kurios iš šių skausmo situacijų netgi gali tapti neatidėliotina situacija ir neišvengia neatidėliotino gydymo. Klasikinis tokios ekstremalios situacijos pavyzdys yra vadinamasis parafimozė. Viena dažniausių vyrų skausmo priežasčių yra apyvarpės susiaurėjimas (techninis terminas: VARPA).
Sergant šia liga, apyvarpė yra tokia įtempta, kad jos nebegalima nustumti atgal per galvutes. Dėl to nukentėjusiems vyrams varpos erekcija atrodo labai skausminga. Šiais atvejais VARPA reikėtų apsvarstyti operaciją.
Be to, infekcijos ir (arba) uždegiminiai procesai drenuojančių šlapimo takų srityje taip pat gali sukelti skausmą vyrų lytinių santykių metu. Šiame kontekste uždegimas šlaplė (uretritas) Ir pūslė (cistitas) vaidina lemiamą vaidmenį. Be to, skausmą lytinio akto metu gali sukelti uždegiminės galvos smegenų ligos (balanitas) arba apyvarpė (posthitas). Vadinamasis prostatitas ( prostatos liauka) taip pat yra viena iš dažniausių skausmo priežasčių lytinių santykių metu.
Šios ligos uždegiminiai procesai gali būti tiek bakterinės, tiek nebakterinės kilmės. Be to, uždegimas prostatos turi būti suskirstyti į ūminę ir lėtinę formą. Nebakterinio prostatito, šlapimo pūslės ištuštinimo sutrikimų ar prostatos atveju refliuksas dažnai galima aptikti. Dėl to šlapimas patenka į liaukos šalinimo kanalus ir puola jautrų jos audinį. Kitos skausmo priežastys lytinių santykių metu:
- Varpos grybelis - vyrų kandidozė
- Storosios žarnos uždegimas (divertikulitas)
- Lytinių organų pūslelinės
- Minkštas šankras (Ulcus molle)
- Chlamidijų infekcijos
- Trichomonozė
- Pienligė / kandidozė (grybelinė infekcija)
- Sifilis
- Gonorėja
- Varpos sukietėjimas erekcijos audinio srityje (Induratio penis plastica)
- Prostatos vėžys
- Suplėšyta išangė
