Įvadas
atgal skausmas yra reiškinys, nutinkantis visiems kartą gyvenime. The skausmas taip pat gali pasireikšti traukiant ar deginimas sensacija nugaroje. Kartais mes gana tiksliai žinome priežastį, pavyzdžiui, jei per sportą pasimetėme netinkamai ar susižeidėme.
Tačiau kartais skausmas yra lėtinis, o priežasties ar gydymo sunku ieškoti. Tokiais atvejais pacientai dažnai išgyveno daugelio metų odisėją daugeliui skirtingų chirurgų, ortopedijos chirurgų ir kineziterapeutų ir vis dar jaučia skausmą. Nugaros skausmų problema yra ta, kad nuo pat pradžių yra įvairių priežasčių mokymasis neteisingų judesių modelių, kaulų pakenkimų, nervų suspaudimo ir nuoseklių raumenų netekimų Daugybė straipsnių apie nugaros skausmus taip pat rodo, kiek žmonių yra paveikta, ir šios ligos mastą sveikatai priežiūros rinka. Šiuo straipsniu siekiama mesti atkreipkite dėmesį į tiksliausias dažniausiai pasitaikančių nugaros skausmų priežastis, taip pat apie jo lokalizaciją ant nugaros.
Simptomai
Šios nugaros skausmo simptomai yra plačiai žinomi mums visiems: Kai staiga kiekvienas judesys sukelia skausmas nugaroje, vadovas nebegalima pasukti, arba lenkimo ir kėlimo judesiai sukelia didelį skausmą, tada kalbame apie nugaros skausmus. Skausmas gali atsirasti lėtai - per kelias savaites - arba greitai, kaip „Lumbago“. Dažnai pabunda ryte ir jaučia skausmą kaklas.
Dažniausiai taip būna tada, kai mes patys esame neteisingai pastatyti. Atsižvelgiant į nugaros skausmo kilmę, galima padaryti išvadas apie skirtingas priežastis. Todėl ypač svarbu išsamiai aptarti simptomus.
Ar skausmas sklinda į kitas kūno dalis, taip pat tenka diagnostinis vaidmuo. Kartu su naujai atsirandančiais paralyžiaus simptomais šis simptomų kompleksas sudaro vadinamąją „raudoną vėliavą“, ty aliarmo signalą, kurį reikia išaiškinti. Tokiu atveju nereikėtų prarasti laiko ir skubiai paaiškinti gydytoją.
Kadangi priežastys gali būti labai įvairios, sunku aiškiai apibrėžti klasifikaciją. Tačiau, kadangi kasdieniame gyvenime pacientai paprastai gali nurodyti tik skausmo vietą ir, jei reikia, jo vystymosi procesą, priežastys paaiškinamos toliau, remiantis anatominėmis sąlygomis: Jei nugaros skausmas pasireiškia ribotai dešinė nugaros pusė, paprasčiausiu atveju yra ištemptas raumuo. Tai gali atsitikti po sunkaus kėlimo, po pernelyg didelio sportinio aktyvumo ar po traumos, pavyzdžiui, nelaimingo atsitikimo.
Per visą nugaros ilgį traukia raumenų erektoriaus spinae arba „stuburo erektoriaus spinae“. Jis iš tikrųjų susideda iš daugybės kitų mažų raumenų sruogų ir takų, tačiau anatomiškai jie nėra apibrėžti visiškai vienodai, ko gero, dėl nugaros raumenų sudėtingumo. M. errector spinae yra abiejose stuburo pusėse ir turi užduotį ištiesinti bagažinę, pavyzdžiui, kai mes norime vėl atsitiesti pasilenkę arba tempimo.
Tai labai stiprus ir ilgas raumuo, kuris gali sukelti skausmą minėtų judesių metu. Klasikiniu požiūriu tai paveikiama keliant sunkius krovinius, kai jie keliami „iš nugaros“, o ne „iš kojų“, kaip rekomenduojama. Žinoma, bet kuriuo metu gali būti paveikti beveik bet kurie kiti nugaros raumenų raumenys, ir paprastai gerai žinomas „Lumbago“Taip pat gali atsirasti keliant krovinius.
Tačiau M. errector spinae turi ypatingą reikšmę esant izoliuotam kairės pusės skausmui, nes jis reiškia simetriškai išdėstytą didelį raumenų tūrį dešinėje ir kairėje stuburo pusėje. Todėl perkraunant „stuburo erektoriaus stuburą“, raumenų patempimai gali atsirasti kairėje arba dešinėje, tačiau, kaip jau minėta, nugaroje yra daugybė kitų didelių raumenų, kuriuos veikia tempimas. Reikėtų paminėti, kad nugaros raumenys yra natūraliai simetriški, o visos aukščiau išvardytos priežastys galioja tiek dešinei, tiek kairei pusei.
Kitas didelis nugaros raumuo, kuris gali sukelti skausmą traukiant, yra latissimus dorsi raumuo. Tai ypač gerai žinoma kultūristų ir jėgos sportininkų tarpe, nes nugara atrodo platesnė - jei pakankamai treniruojama: ji tempiasi maždaug klubo aukštyje iki peties ir yra atsakinga už vidinį sukimąsi bei rankos priartinimą prie kūno. .Po ploto jis sudaro didžiausią viso kūno griaučių raumenį! Žiūrint iš priekio, jis pakyla nuo šonkauliai šone, kai treniruojasi ir juda per pažastį iki peties.
Pernelyg didelis krūvis ir neteisingas krūvis gali sukelti šio raumens patempimą ir dėl to kairės (arba dešinės) pusės nugaros skausmus. Abiem atvejais dažniausiai pakanka poilsio ir susilaikymo nuo kelių dienų treniruočių, kad skausmas išnyktų. Tai suteikia kūnui pakankamai laiko atkurti sulaužytas raumenų skaidulas ir atkurti anatomines struktūras.
Jei po kelių dienų skausmas neišnyko, reikia atlikti tolesnį vaizdinį tyrimą. Trečiasis regionas, kuris turėtų būti paminėtas šiuo metu, yra vadinamasis „regio nuchae“ arba tiesiog regionas kaklas. Anatomiškai kaklas formuoja labai sudėtingą daugelio skirtingų, palyginti mažų raumenų struktūrą.
Taip yra dėl to, kad kaklo raumenys turi atlikti daugybę užduočių, daugiausia susijusių su mūsų judėjimu vadovas. Jie apima tempimo, lenkimas, sukimas ir pakreipimas vadovas. Anatomiškai kaklo raumenys nesudaro nugaros raumenų dalies, tačiau funkciniu požiūriu jie yra nugaros raumenų tąsa galvos kryptimi, todėl taip pat turėtų būti paminėti šioje vietoje.
Iš esmės, kaklo skausmas pasitaiko per daug apkraunant šešis kaklo raumenis. Tai gali būti visų aukščiau paminėtų judesių modelių atvejai: paprastai po ilgų skrydžių ar kelionių autobusu kaklą skauda ir mes galime trumpam pasnausti, bet tokioje padėtyje, kuri netinka kaklui. Specialios kaklo atramos gali šiek tiek užkirsti kelią šiai problemai, tačiau jos negalima visiškai išvengti.
Nuo galvos, įskaitant smegenys ir kaukolė, sveria 5-10 kg, pastovus svoris tempia kaklo raumenys - nenuostabu, kad daugelis žmonių nesijaučia pasveikę po trumpo miego autobuse, nes dabar skauda kaklą. Skausmas gali būti kaklo viduryje, kairėje ar dešinėje, bet gali sklisti ir į galvą bei nugaros apačią. Laimei, jis paprastai praeina per kelias valandas.
Todėl raumenų disbalansas ar pervargimas gali būti nugaros skausmo priežastis. Kita traumų grupė yra giliau įsitaisę sužalojimai, pavyzdžiui, išvaržų diskai ar nervų sumušimai. Pastarieji yra ypač pavojingi, nes nervas turi tik tam tikrą tolerancijos ribą ir gali atsirasti nuolatinė žala.
Tai reiškia nuolatinį jos tiekiamos raumens nepakankamumą. Šiuo atžvilgiu mes beveik turime būti dėkingi, kad mėlynė nervai garsiai pranešti apie save skausmo pavidalu, kai jiems viskas „per ankšta“. Lumbago yra toks atvejis: po trūkčiojančių ar nerangių judesių stiprus skausmas staiga šaudo į nugarą.
Priežastis visada yra didžiojo sumušimas sėdmenų nervas, arba a slankstelio kūnas arba refleksiškai įsitempus raumenims. Į staigų nervo susitraukimą kūnas reaguoja nemaloniu šaudymo skausmu, dažniausiai apatinėje nugaros dalyje. Kad ir koks nemalonus yra skausmas, jis taip pat yra gana nekenksmingas, jei nėra jokių kitų simptomų, tokių kaip paralyžius ar diskomfortas einant į tualetą.
Daugeliu atvejų lumbago yra savaiminis ir dingsta po kelių dienų. Siekiant išvengti lumbago, rekomenduojama pratimais stiprinti nugaros raumenis, atkreipti dėmesį į „sveikus“ judesius (geriausias pavyzdys: nekelkite nuo kryžiaus, o nuo kojų) ir ištieskite nugarą. Lumbago atveju nugaros skausmas dažniausiai būna klubo srityje, taip pat kairėje ir dešinėje stuburo dalyje.
Norėdami pagreitinti gijimo procesą, naudokite šilumą (platus nuo karšto iki karšto dušo, karšto vandens butelį) ir, jei reikia, skausmo malšintuvai yra rekomenduojami, jei skausmas tampa per stiprus. The šonkauliai taip pat gali paveikti nugaros skausmas: Kasdieniame gyvenime šonkaulius žinome tik kaip priekinę dėžė. Tačiau šonkauliai beveik visiškai judėti aplink kūną ir susitikti gale ties stuburu, kur juos pritvirtina maži sąnarių.
Tarp šonkaulių yra vadinamieji Musculi intercostales, taip pat tarpšonkauliniai raumenys. Jų užduotis yra susitraukti per įkvėpus padidinti apimtį dėžė.Todėl mums reikia, kad jie galėtų tinkamai kvėpuoti. Vadinamojo tarpšonkaulinio neuralgijavis dėlto atkakliai traukiama skausmas krūtinėje ir nugaros sritis, kuri didėja, kai giliai įkvepiame arba kosulys.
Šį skausmą gali sukelti daugybė ligų, tačiau galų gale jie visi sukelia atsakingų nervų takų dirginimą. Skausmas daugiausia pasireiškia dėžė srityje, tačiau dažnai nukenčia ir nugara. Terapija yra priežastinė, ty priežastis, tokia kaip a nervų šaknis ląstelių pažeidimas, gydomas taip, kad dėl to skausmas išnyktų.
Jei tai neįmanoma, simptominis gydymas skausmo malšintuvai naudojamas simptomai, bet ne priežastis. Priklausomai nuo jų stiprumo, skausmo malšintuvai skiriasi nuo laisvai prieinamų NVNU, tokių kaip ibuprofenas į opioidai tokių kaip tilidinas, į anestetikus, tokius kaip fentanilis, kurie taip pat naudojami operacinėje. Nugaros skausmo terapija, panaši į priežastis, yra įvairi ir visada turi būti nukreipta į priežastį.
Dažnai tai nėra lengva rasti dėl nugaros sudėtingumo ir daugybės anatominių struktūrų, kurios ją veikia. Trumpalaikis įtampa, ištraukti raumenys ar lumbago paprastai išnyksta per kelias dienas ir paprastai nereikia medicininės pagalbos. Terapija priklauso nuo simptomų.
Svarbu rūpintis, būti šiltai ir vengti juos sukeliančio judėjimo. Kadangi tai sukelia skausmą, vis tiek norisi jo daugiau nebedaryti - ir tai mūsų kūnas nori pasakyti savo skausmo reakcija! Reikėtų tapti aiškiaregiu, jei su nugaros skausmu staiga atsiranda kurtumo jausmai, dilgčiojimas ir šlapinimosi problemos or tuštinimasis kilti.
Tam reikia skubaus medicininio paaiškinimo, nes gali būti padaryta nuolatinė žala. Jei skausmo negalima suvaldytiopioidai z ibuprofenas or paracetamolis, opioidai taip pat gali skirti gydytojas. Tačiau juos reikia vartoti atsargiai, nes jie sukelia sunkų šalutinį poveikį, pavyzdžiui, priklausomybę ir mieguistumą.
Tarp ne opioidų paracetamolis yra tinkamiausias naudoti nėštumas. Tačiau prieš vartodami visada turėtumėte pasitarti su gydytoju. Terapija nuskausminamaisiais kovoja su simptomais, tačiau kai kuriais atvejais būtina chirurginė intervencija, kad nugaros skausmas būtų visam laikui pašalintas.
Tai yra, pavyzdžiui, su išvaržos disku, taip pat su visomis nuolatinio nervo suspaudimo formomis, pavyzdžiui, dėl navikų ar kaulų lūžių. Tačiau chirurgija taip pat nėra stebuklingas vaistas, todėl daugelis pacientų po operacijos nusivilia, nes skausmas vis dar yra. Šiuo metu svarbu turėti realų chirurgo paaiškinimą, taip pat fizioterapinį pooperacinį gydymą ir galimą reabilitaciją. Kartu daugeliui pacientų iš tikrųjų galima pasiekti kuo didesnį simptomų nebuvimą.
