Distalinis žastikaulis lūžis yra kaulų lūžis esantis žasto kaulo apatiniame gale (medicininis terminas žastikaulis). Vaikams tokius lūžius dažniausiai sukelia kritimai ištiesus ranką, o suaugusiesiems kritimai ant alkūnės sąnario dažnai yra atsakingi už distalinius žastikaulis lūžiai.
Kas yra distalinis žastikaulio lūžis?
Distaliniame žastikaulyje lūžis, žastikaulio lūžiai įvyksta, o suaugusieji ir vaikai nuo jų pažeidžiami skirtingu greičiu. Suaugusiesiems distalinio žastikaulio lūžiai sudaro maždaug tris procentus visų galūnių lūžių, o vaikams - iki dešimties procentų. Taigi, distalinio žastikaulio lūžiai yra reta kaulo forma lūžis. Distaliniai žastikaulio lūžiai yra sunkiai gydomi lūžiai. Jie susitelkę į vaikus nuo penkerių iki dešimties metų ir sudaro maždaug penkis procentus visų lūžių, bet 80 procentų visų lūžių. vaikystė alkūnės lūžiai.
Priežastys
Galimos distalinio išsivystymo priežastys žastikaulio lūžis gali skirtis. Kaip įprasta lūžiams, esantiems už sąnario ir dalinių sąnarių lūžių, pagrindinės priežastys yra tiesioginė ar netiesioginė jėga paveiktam kaului. Lūžiai už sąnario ribų (medicininis terminas - ypač sąnarių lūžiai) skirstomi į įvairias kategorijas, priklausomai nuo avarijos mechanizmo. Tai apima dažnesnius pratęsimo lūžius, taip pat lenkimo lūžius, kurie pasitaiko kur kas rečiau. Daugeliu atvejų tai pasireiškia vaikams. Jei distalinis žastikaulio lūžis yra visiškas sąnario lūžis, priežastis yra tiesioginis jėgos taikymas.
Simptomai, skundai ir požymiai
Distalinio kontekste žastikaulio lūžis, nukentėjusiam pacientui gali atsirasti įvairių simptomų ir nusiskundimų. Visų pirma asmenys kenčia nuo sunkių skausmas, skausmas kilęs iš lūžio srities, tačiau spinduliuojantis ir gali toli peržengti žastą. Esant tokioms aplinkybėms, rankos judesiai, paveikti distalinio žastikaulio lūžio, vargu ar įmanomi. Be to, be skausmas, paprastai būna patinimas, sutrikusios vietos ir apčiuopiama bei girdima krepitacija. Tai yra lūžių dalių trynimas, kuris daugeliu atvejų yra susijęs su stipriu skausmu. Be to, distalinio žastikaulio lūžis gali būti susijęs su tolesniais skundais, pavyzdžiui, jei jis įvyko dėl kritimo ir atsirado daugiau sužalojimų, pavyzdžiui, įbrėžimų ar dar didesnių atvirų formų pavidalu. žaizdos. Kiti simptomai, kurie gali atsirasti dėl distalinio žastikaulio lūžio, yra, pavyzdžiui, žasto peties pažeidimas arterija dėl prailginimo lūžių. Be to, lenkiamojoje pusėje dėl pažeidimo gali išsivystyti vadinamoji Volkmanno kontraktūra laivai ir nervai. Žala ulnar nervas ir radialinis nervas taip pat gali lydėti distalinio žastikaulio lūžį. Tačiau jų pastebima tik retai.
Diagnozė
Distalinio žastikaulio lūžio diagnozavimui galimi įvairūs tyrimo metodai. Daugeliu atvejų naudojamas tyrimas naudojant rentgenogramas. Gydantis gydytojas atlieka šį tyrimą dviem plokštumomis, kad analizuotų distalinio žastikaulio lūžį iš skirtingų pusių. Šis diagnostinis metodas paprastai yra pakankamas patikimai diagnozei nustatyti ir galimai operacijai suplanuoti. Norint kilti papildomų klinikinių problemų, pakanka diferencijuoti kai kuriuos lūžių tipus. Paprastai išskiriamos trys formos: kaulų lūžiai (metafizės), kaulų lūžiai sąnario kapsulė (intraartikuliarinis) arba už sąnario ribų (ekstraartikuliarinis). Ši klasifikacija pasitvirtino per ilgą laiką ir ja naudojasi dauguma gydytojų. Klinikinis tyrimas taip pat turėtų apimti kraujas pažeistos rankos, rankų ir pirštų srautas, jautrumas ir motorinė funkcija. Atitinkamos diagnozės, susijusios su distalinio žastikaulio lūžiu, patvirtinamos Rentgeno vaizdai.
Komplikacijos
Distalinis žastikaulio lūžis riboja retai pasitaikančią komplikuotą žastikaulio apatinio galo lūžį. Šie galūnių lūžiai įvyksta daugiausia krentant ištiesta ranka arba ant alkūnės sąnario. Šis simptomas pasireiškia dažniau vaikams nei suaugusiems. Nukentėję asmenys kenčia stiprų skausmą, kuris tęsiasi gerokai virš peties. Ranką vargu ar galima pajudinti, ji turi deformaciją. Palpacijos metu girdimi lūžinėjančių lūžių dalių garsai. Be to, atsiranda patinimas ir hematomos, ypač jei žastikaulis arterija buvo sužeistas. Jei simptomas nėra gydomas kuo greičiau, komplikacijos padidėja. Susiję simptomai, tokie kaip stiprūs įbrėžimai ar atviri žaizdos gali užsikrėsti. Rankos lenkiamojoje pusėje nervai ir laivai gali būti visam laikui sugadintas. Pasekmės yra kraujotakos ir jutimo sutrikimai, bet ir nuolatiniai variklio pažeidimai, tęsiantys pirštus. Distaliniai žastikaulio lūžiai apima įvairių tipų lūžius, kurie gali paveikti vieną ar daugiau kaulai taip pat sąnario kapsulė. Vaizdavimas priemonės paaiškinti chirurginės intervencijos lūžio tipą. Operacijos dėl distalinio žastikaulio lūžio dažnai yra sudėtingos. Minkštųjų audinių apvalkalas turi sugebėti suformuoti naują stabilų kaulo struktūros ryšį ir atlikti tikslią sąnario paviršiaus rekonstrukciją. Vėliau pacientas turi būti ištirtas fizinė terapija.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei įtariamas distalinio žastikaulio lūžis, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad paaiškintų simptomus ir prireikus suteiktų tiesioginį gydymą. Kiekvienam, kuris po kritimo ar avarijos jaučia stiprų viršutinės rankos skausmą, geriausia tiesiogiai kreiptis į skubios pagalbos gydytoją. Patinimas, netinkamas elgesys ar kraujavimas taip pat rodo skubią medicinos pagalbą, kurią būtina nedelsiant išaiškinti. Vėliausiai, jei pasireiškia šokas pastebėjote, pagalbos numerį reikia rinkti nedelsiant. Dėl atvirų įbrėžimų kartais gali būti pasirūpinta savimi. Tačiau vien dėl infekcijos rizikos šią užduotį reikėtų palikti medicinos specialistui. Jei nervai or laivai buvo sužeisti, tai bet kokiu atveju turi būti gydoma ligoninėje. Priešingu atveju simptomai padidės ir gali atsirasti nuolatinė motorinė žala, kuri gali tęstis nuo peties iki pirštų. Jeigu nervų pažeidimas, gali prireikti tolesnio fizioterapinio gydymo. Kas konkrečiai priemonės reikia imtis, kad būtų atkurtas žasto judėjimo ir darbo gebėjimas, geriausiai atsako atsakingas gydytojas.
Gydymas ir terapija
Galimi įvairūs distalinio žastikaulio lūžio gydymo metodai. Jie naudojami atsižvelgiant į lūžio formą ir jo sunkumą. Daugeliu atvejų distalinio žastikaulio lūžis gydomas chirurginiu būdu, taikant plokštelinę osteosintezę arba, alternatyviai, sraigtinę osteosintezę. Jei lūžis yra ypač sudėtingas ir atstatyti nebeįmanoma, terapija su alkūnės sąnario protezu, reikia apsvarstyti atskirais atvejais. Kur kas rečiau yra konservatyvaus gydymo galimybė esant distaliniam žastikaulio lūžiui. Tam lūžio fragmentai neturi būti pasislinkę iš pradinės padėties ir neturi būti nestabilumo. Konservatyvus terapija Tai reiškia, kad nuo trijų iki šešių savaičių laikotarpis uždedamas žastikaulio srityje. Jei vaikus paveikė distalinis žastikaulio lūžis, prognozė paprastai yra gera.
Perspektyva ir prognozė
Distalinis žastikaulio lūžis daugeliu atvejų gerai gyja. Vaikų prognozės šiuo požiūriu yra geriausios, o išgydžius jie dažnai neturi simptomų visam gyvenimui. Kuo vyresnis pacientas, tuo blogiau lūžis gyja. Gijimo procesas apskritai yra užsitęsęs ir dažnai yra judėjimo apribojimai. Vaikams komplikacijos ir antrinė žala gali atsirasti, jei distalinio žastikaulio lūžime pažeista augimo plokštelė. Tai sukelia problemų su redukcija ir gali neigiamai paveikti labai palankią prognozę. Suaugusieji labiau kenčia nuo nuolatinių judėjimo apribojimų, nes kaulai nebe augti kartu savo natūralia forma, didėjant amžiui. Be judėjimo apribojimų, galima tikėtis, kad neteks įprasto našumo lygio arba jautrumo oro sąlygoms. Nepaisant to, pacientas pasiekia gerą gyvenimo kokybę su distalinio žastikaulio lūžiu ir neprivalo tikėtis paralyžiaus ar panašių apribojimų. Dažnai pasitaiko netinkamų ar būtinų įprastų judesių sekų koregavimų. Tai yra būtina norint išvengti ar sumažinti raumenis, sausgysles ar nervų pažeidimas. Per tikslinius mokymus ir pratimus pacientas gali išmokti kitaip apkrauti kūną. Tokiu būdu jis pagerina bendrą savijautą ir palengvina esamus nusiskundimus. Šis procesas trunka keletą mėnesių, kol vėliau pacientas beveik neturi skundų.
Prevencija
Kaip ir daugumos lūžių atveju, distalinio žastikaulio lūžio prevenciją geriausiu atveju galima pasiekti padidinus supratimą apie potencialiai pavojingą veiklą. Visų pirma, sportuojant ten, kur yra kritimo tikimybė, reikia dėvėti tinkamus sąnarių apsaugus. Tačiau jei taikoma pakankamai jėgos, net ir šie negali garantuoti apsaugos nuo distalinio žastikaulio lūžio.
Požiūris
Daugeliu atvejų labai mažai paskesnių priežiūros priemonių priemonės arba pacientui yra galimybės tai padaryti būklė, todėl šiame procese pirmiausia reikia atlikti ankstyvą aptikimą, kad būtų išvengta tolesnių judėjimo komplikacijų ar apribojimų. Kuo anksčiau diagnozuojamas ir gydomas žastikaulio lūžis, tuo geresnė tolesnė šios ligos eiga paprastai būna. Šiuo atveju savęs išgydyti negali, todėl būtina apsilankyti pas gydytoją. Dažniausiai žastikaulio lūžio gydymas atliekamas chirurginių intervencijų pagalba, kurios turėtų visam laikui palengvinti simptomus. Kenčiantiems patariama po tokios procedūros pailsėti ir šiek tiek palengvėti. Susilaikyti nuo pastangų ar kitokios įtemptos veiklos. Visų pirma, pažeistas kūno regionas neturėtų būti nereikalingas stresas. Be to, fizioterapija priemonės yra labai naudingos. Paprastai nukentėjęs asmuo gali atlikti daug tokių pratimų terapija namuose ir taip galbūt pagreitins gijimo procesą. Daugeliu atvejų žastikaulio lūžis nesumažina nukentėjusio asmens gyvenimo trukmės.
Štai ką galite padaryti patys
Jei yra distalinio žastikaulio lūžis, pažeista ranka kelias savaites imobilizuojama. Paprastai tai daroma tinkas. Tai labai apriboja kasdienį gyvenimą, nes judesiai galimi tik kita ranka. Nustatytas poilsis yra labai svarbus, nes kitaip ranka negali sutrukdyti. Dėl šios priežasties rankos padėtis visada turėtų likti viršutinėje kūno dalyje - net naktį. Tai ne visada lengva, tačiau alternatyvos nėra. Kai lūžis užgis ir gipsas bus pašalintas, labai svarbu fizioterapinių priemonių pagalba vėl suaktyvinti ranką. Tai turi būti daroma palaipsniui. Reikėtų bet kokia kaina vengti pervargimo kasdieniniame gyvenime. Dažniausiai prireikia kelių mėnesių, kol ranka vėl bus visiškai pakrauta. Pirmuoju laikotarpiu galima kelti tik lengvus daiktus ir atlikti lengvus darbus. Visi, kurie anksčiau sportavo, turėtų laukti tiek laiko, kiek rekomenduoja gydytojas. Tai gali trukti nuo keturių iki šešių mėnesių. Neretai praeina maždaug metai, kol ranka vėl visiškai funkcionuoja. Pasikeitus orams, buvęs lūžis gali būti pastebimas dar keletą metų.
