Ekstrakranijinė miego miego stenozė: diagnostiniai testai

Privaloma medicinos prietaisų diagnostika.

  • Doplerio dvipusė ultragarsinė diagnostika - siekiant išsiaiškinti apopleksijos riziką (rizika) insultas), sonografija (ultragarsas) nėra tinkama nustatyti besimptomę miego miego stenozę ( miego arterija); šiuo klausimu yra daug klaidingai teigiamų išvadų [mažai aido apnašos greičiausiai siejamos su didesne apopleksijos rizika nei aukšto atgarsio plokštelės] Pastaba: esant ekstrakranijinė miego miego stenozė (susiaurėjimas miego arterija už kaulinio kaukolė (ekstrakranijinė)), tandeminės stenozės nustatymas ar pašalinimas (gausios echos apnašos tikriausiai siejamos su didesne apopleksijos rizika) Pastaba. Tandeminės stenozės neįtraukimas (paeiliui perėjusios stenozės arterija) gali būti naudinga norint pateikti individualizuotą gydymo indikaciją [gairės: S3 gairė].

Neprivalomas medicinos prietaisų diagnostika - atsižvelgiant į istorijos rezultatus, Medicininė apžiūra, laboratorinė diagnostika ir privaloma medicinos prietaisų diagnostika - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.

  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT; kompiuterinis skerspjūvio vaizdavimas (naudojant magnetinius laukus, tai yra be rentgeno spindulių)), difuzijos svertinė arba magnetinio rezonanso angiografija (MR angio) [jei ūminė ar poūma, klinikinė tylioji išemija (sumažėjusi) kraujotaka) nustatoma, stenozė laikoma simptomine!]
  • Kompiuterinė tomografija angiografija (CT angio; CTA) - nustatyti miego miego stenozės mastą ir sunkumą.
  • Diagnostinė selektyvi angiografija (DSA) pasirinktinai tiriant miego arterija - tik tuo atveju, jei taikant neinvazinius metodus nėra galutinių teiginių ir terapinių pasekmių.

Kitos nuorodos [gairės: S3 gairė]

  • Įrodymai apnašų MRT apibrėžtas kraujavimas yra susijęs su žymiai padidėjusia smegenų infarkto rizika (insultas asimptominė miego stenozė.
  • Dėl padidėjusios rizikos, susijusios su stenozės progresavimu, pacientams, kuriems yra besimptomė miego miego stenozė, rekomenduojama reguliariai atlikti tolesnius tyrimus.
  • Pradinis stebėjimas turėtų būti atliktas praėjus 6 mėnesiams po pradinės diagnozės pacientams, kuriems yra> 50% besimptomė stenozė; jei išvados nesikeis, rekomenduojama kasmet imtis tolesnių veiksmų.