Epidemiologija
Karštligiškas spazmas dažniausiai pasireiškia 2–5% vaikų nuo 6 mėnesių iki 5 metų amžiaus, tačiau daugiausia 2-uosius gyvenimo metus. Tačiau tai gali paveikti ir vyresnius vaikus: 15% karščiavimo traukulių atsiranda nuo 4 iki 8 metų amžiaus. Iki 40% nukentėjusių vaikų pastebėta febrilinių traukulių šeimos istorija, ty artimieji šeimos nariai taip pat turėjo karštinių traukulių. vaikystė.
Todėl genetinis vaiko polinkis yra laikomas veiksniu, lemiančiu organizmo reakciją į tai karščiavimas su priepuoliu. Tačiau tai nereiškia, kad brolis ir seserys būtinai turės karščiavimą. Europoje ir Šiaurės Amerikoje apie 2–5% visų vaikų nukenčia dėl karščiavimo priepuolio.
Karščiavimas yra staigus smegenų priepuolis kartu su raumenų trūkčiojimais ir sąmonės netekimu, kuris gali pasireikšti anksti vaikystė kartu su karštine infekcija. The karščiavimas traukuliai sukelia smurtinis ir ypač greitas kūno temperatūros kilimas. Paprastai tai pasireiškia tik vaikams nuo 6 mėnesių iki 5 metų, kaip vaikui smegenys šiuo vystymosi laikotarpiu yra ypač jautri priepuoliams.
Vidutinis karščiavimo priepuolio amžiaus pikas yra 14–18 mėnesių amžiaus. Iki 6-ojo gyvenimo mėnesio ir sulaukus 5 metų amžiaus karštiniai traukuliai pasireiškia rečiau. Kalbant statistiškai, a karščiavimas traukuliai yra vienkartinis įvykis ir jam nėra priskiriamas joks patologinis pobūdis nuo 6 mėnesių iki 5 metų amžiaus. Nepaisant to, retais atvejais tai gali pasireikšti ir dažniau. Papildomo šeimos susikaupimo atveju šiais retais atvejais įtariama genetinė priežastis.
Priežastys
Karščiavimo ligos (infekcijos), kurias dažniausiai sukelia virusas, veikia kaip febrilinių traukulių sukėlėjas. Dažniausios ligos yra vidurinė ausis (vidurinės ausies uždegimas), trijų dienų karščiavimas (egzantema subitum), a šlapimo takų infekcija kūdikiams, gastroenteritas arba paprasčiausia viršutinių kvėpavimo takų infekcija (pvz., bronchitas). Skiepai nuo kokliušo kosulys (kokliušas) arba tymai taip pat gali sukelti karštinius traukulius.Nuo centrinės nervų sistema (CNS) dar nėra iki galo išsivystęs mažiems vaikams, per didelis elektros išsiskyrimas paprastai gali atsirasti lengviau smegenys nei suaugusiesiems, kurie pasireiškia kūno spazmais.
Pakilusi kūno temperatūra virš 38 ° C per karščiavimas sukelia nervų ląsteles smegenys tapti dar jautresniam neplanuotoms iškrovoms, o tai reiškia, kad priepuolio sukėlimo slenkstis (konvulsinis slenkstis) pasiekiamas greičiau nei įprasta. Tai galima įsivaizduoti taip, kad impulsai, kuriuos aktyvus nervinė ląstelė kitaip tik tam tikra kryptimi pereina tik visos aplinkinės kaimyninės ląstelės, o grandinės reakcija suaktyvina visas smegenis. Metaforiškai kalbant, tai panašu į „fejerverką“ smegenyse, dėl kurio visi kūno raumenys vienu metu trūkčioja ir žmogus tampa be sąmonės.
Nukentėjusiam asmeniui tada „priepuolis“ arba „epilepsijos priepuolis“. Norint sukelti febrilinį priepuolį, svarbu ne tai, kad vaikas karščiuoja ypač stipriai, pvz., Viršija 40 ° C, o tai, kokiu greičiu temperatūra kyla; net vidutinis karščiavimas (38.5 ° C) gali sukelti karščiavimą. Apibendrinant galima pasakyti, kad karščiavimą traukulius sukelia staigus karščiavimo padidėjimas vaikams, turintiems genetinį polinkį, su amžiumi susijusios žemesnės konvulsinės ribos fazėje.
Ypač po kombinuotų vakcinacijų kartais gali šiek tiek pakilti kūno temperatūra. Tai pasakytina apie MMR vakcinaciją (kiaulytės tymai raudoniukė) ir penkis kartus paskiepyti nuo difterija, stabligė, kokliušas, poliomielitas ir b tipo Haemophilus influenzae (DTaP-IPV-Hib). Todėl dabar Danijoje atliktas tyrimas parodė šiek tiek padidėjusią karščiavimo priepuolių riziką.
Tačiau tai iš esmės yra dėl nedidelio karščiavimo, o ne dėl faktinio skiepijimo. Rizika yra iki šešių kartų didesnė skiepijant pirmą ir antrą penkiskart. Tačiau šis procentas yra apgaulingas, nes juo serga tik maždaug 5 vaikai iš 100,000 XNUMX, nes lengvo karščiavimo atveju pagrindinė karščiavimo priepuolių rizika yra labai maža.
Todėl pagal apibrėžimą tai yra labai retas šalutinis skiepijimo poveikis, kuris dažnai neturi jokių kitų pasekmių. Todėl nepatartina susilaikyti nuo skiepijimo, nes bijoma karščiavimo priepuolio. Jei vaikui jau buvo karštligiškas spazmas, yra maždaug 30–40% rizika, kad jis gali pasikartoti.
Tai kelia nerimą daugeliui tėvų, nes jie nežino, ar dar gali leisti vaikui miegoti vienam. Paprastai tariant, karštiniai traukuliai būna po pietų ir vakare. Be to, karščiuojančius traukulius paprastai lydi jau esanti karščiavimas.
Jei dabar atsižvelgtumėte į keletą metų dienų, kai vaikas karščiuoja, ir karščiavimo priepuolių procentą, atsirandantį naktį, jūs padarote išvadą, kad tėvams nereikia jaudintis dėl to, kad vaiką ištiko priepuoliai naktį. Nepaisant to, nėra jokios priežasties, dėl kurios tėvai neturėtų imti vaiko į miegamąjį, kai karščiavimas tebėra saugus. Tačiau didelės rizikos vaikui nėra.
