Formos ir priežastys
Skirtingos stemplės formos Vėžys ir jų priežastys: stemplės navikai dažniausiai pasireiškia ties fiziologiškai egzistuojančiomis siauromis stemplės dalimis. Pirma, dvi pagrindinės šio tipo formos Vėžys bus išskirta: Viršutinėje stemplės dalyje gleivinės paviršių vyrauja plokščiosios epitelio (dengiantis audinį). Apatinė dalis susideda daugiausia iš liaukinio audinio.
Atitinkamai, atsižvelgiant į ląstelių tipo kilmę, plokščialąstelinės karcinomos daugiausia išsivysto viršutiniame ir liaukos navikuose (adenokarcinomos) stemplės apatinėje dalyje. Rečiau yra speciali to forma Vėžys, kuris auga daugiausia išilgine kryptimi išilgai sienos. Tai sunaikina autonominį nervai stemplės (Plexus myentericus Auerbach), todėl peristaltika yra išjungta, o stemplė yra standi struktūra.
Ši forma vadinama kieta (skririne) stemplės karcinoma. Kancerogeninių medžiagų taip pat yra maiste. Tai apima cheminius nitritų junginius (salietras, marinavimo druska) ir tam tikrus baltymai (aminai), vadinamieji nitrozaminai.
Nitrosaminai, be kita ko, susidaro kepant ant grotelių, kepant ir kartais skrandis iš maisto produktų, kuriuose gausu nitratų, tokių kaip špinatai ar salotos. Aflatoksinai yra kenksmingos medžiagos, kurias susidaro tam tikri pelėsiai maiste. Tai gali sukelti ne tik stemplės, bet ir kitų organų navikus, pavyzdžiui, kepenys.
Panašus poveikis būdingas pieno pelėsiui, kuris dažniausiai užkrėtė pieno produktus. Kadangi pelėsinis maistas Europoje dabar valgomas retai, ši vėžio priežastis dažniau pasitaiko „trečiojo pasaulio šalyse“. Kai kuriuose pasaulio regionuose betelio riešutus daugelis gyventojų kramto kaip prabangų maistą.
Šis teršalas gali sukelti daugybę vėžio rūšių, ypač burna ir stemplė. Po stemplės deginimo rūgštimis ar šarminiais tirpalais, stemplės vėžys gali išsivystyti kaip vėlyva gleivinės pažeidimo pasekmė. Karšti gėrimai ir aštrus maistas ilgainiui taip pat gali sukelti panašų gleivinės dirginimą ir skatinti naviko vystymąsi. Kai kuriose Azijos šalyse ryšys tarp karštų gėrimų ir maisto vartojimo bei stemplės vėžys buvo rastas.
Vitamino trūkumas higienos trūkumas taip pat aptariami kaip regioninių skirtumų priežastys. Ligos, kurios gali sukelti stemplės vėžys Apie refliuksas liga (lėtinė rėmuo) kaip naviko vystymosi priežastis jau buvo pranešta aukščiau. Uždelstas maisto perėjimas yra gleivinės dirginimas.
Sergant tokiomis ligomis, kurios atitolina praėjimą, padidėja stemplės naviko atsiradimo rizika. Tai apima tokias ligas kaip achalazija ir stemplės divertikulai. Achalazija yra stemplės išsiplėtimas priešais skrandis įėjimas.
In stemplės divertikulai, atsiranda šoninis stemplės sienos išsipūtimas. Gleivinės randai, ypač tie, kurie atsiranda dėl kaustinių nudegimų, gali susiaurinti stemplę (stenozę), todėl po daugelio metų šio rando pagrindu gali išsivystyti karcinoma. Stemplės vėžio išsivystymo rizika padidėja po ilgo švitinimo, kuris paveikė ir stemplę.
Plummerio-Vinsono sindromas apibūdina gleivinės pakitimą (gleivinės atrofiją) burna, gerklė ir stemplė. Šio sindromo priežastis yra ilgalaikė lėtinė liga geležies trūkumas, kuri pageidautina vyresniame amžiuje. Sindromas padidina stemplės naviko atsiradimo riziką.
Kai kuriais atvejais galima atsekti šeimos vėžio susikaupimą. Genetinis paveldėjimas čia vaidina svarbų vaidmenį. Aflatoksinai yra teršalai, kuriuos susidaro tam tikros formos maiste.
Tai gali sukelti ne tik stemplės, bet ir kitų organų navikus, pavyzdžiui, kepenys. Panašus poveikis būdingas pieno pelėsiui, kuris dažniausiai užkrėtė pieno produktus. Kadangi pelėsinis maistas Europoje dabar valgomas retai, ši vėžio priežastis dažniau pasitaiko „trečiojo pasaulio šalyse“.
Kai kuriuose pasaulio regionuose betelio riešutus daugelis gyventojų kramto kaip prabangų maistą. Šis teršalas gali sukelti daugybę vėžio rūšių, ypač burna ir stemplė. Po stemplės deginimo rūgštimis ar šarminiais tirpalais stemplės vėžys gali išsivystyti kaip vėlyva gleivinės pažeidimo pasekmė.
Karšti gėrimai ir aštrus maistas ilgainiui taip pat gali sukelti panašų gleivinės dirginimą ir skatinti naviko vystymąsi. Pavyzdžiui, kai kuriose Azijos šalyse nustatytas ryšys tarp karštų gėrimų ir maisto vartojimo bei stemplės vėžio atsiradimo. Vitamino trūkumas higienos trūkumas taip pat aptariami kaip regioninių skirtumų priežastys.
Ligos, galinčios sukelti stemplės vėžį. Apie refliuksas liga (lėtinė rėmuo) kaip naviko vystymosi priežastis jau buvo pranešta aukščiau. Uždelstas maisto perėjimas yra gleivinės dirginimas.
Sergant tokiomis ligomis, kurios atitolina praėjimą, padidėja stemplės naviko atsiradimo rizika. Tai apima tokias ligas kaip achalazija ir stemplės divertikulai. Achalasija yra stemplės išsiplėtimas priešais skrandis įėjimas.
Stemplės divertikulėse atsiranda stemplės sienelės šoninis išsipūtimas. Gleivinės randai, ypač tie, kurie atsiranda dėl kaustinių nudegimų, gali susiaurinti stemplę (stenozę), todėl po daugelio metų šio rando pagrindu gali išsivystyti karcinoma. Stemplės vėžio išsivystymo rizika padidėja po ilgo švitinimo, kuris paveikė ir stemplę.
Plummerio-Vinsono sindromas apibūdina gleivinės pakitimą (gleivinės atrofiją) burnos, gerklės ir stemplės srityje. Šio sindromo priežastis yra ilgalaikė lėtinė liga geležies trūkumas, kuri pageidautina vyresniame amžiuje. Sindromas padidina stemplės naviko atsiradimo riziką. Kai kuriais atvejais galima atsekti šeimos vėžio susikaupimą. Genetinis paveldėjimas čia vaidina svarbų vaidmenį.
