Retkarčiais tulžis sukelia simptomus be tulžies akmenys ar be jo uždegimas tulžies pūslės. Tada gydytojai kalba apie tulžį diskinezija.
Kas yra tulžies diskinezija?
Sąvoka tulžies diskinezija nurodo simptomus, kurių nesukelia tulžies akmenys ar tulžies pūslė uždegimas, bet yra dėl tulžies pūslės dirginimo. Patarlės „Mano tulžis artėja “arba„ spjaudyti nuodus ir tulžį “taikliai apibūdina dirglų tulžies pūslę. Daugeliu atvejų skundai yra susiję su sumažėjusiu tulžis tekėti nenustačius organinės ligos. Todėl medicinoje kalbama apie funkcinius skundus, kaip ir dirglių atveju skrandis or dirgliosios žarnos. Techninis terminas „diskinezija“Kilęs iš graikų kalbos ir reiškia neteisingus judesius, kurie parodo pagrindinę šių skundų problemą. Tulžies latakus ir tulžies pūslę supa raumenys, kurie paprastai susitraukia ir atsipalaiduoja. Į tulžies latakas diskinezija, šie raumenys gali įsitempti ir trukdyti tulžies pūslės ir tulžies latakų veiklai.
Priežastys
Tulžies diskineziją dažniausiai sukelia psichosomatiniai simptomai, tokie kaip pyktis ir stresas. Dėl to tulžies pūslė ir tulžies latakai sugriežtėja ir sutrinka jų veikla, sukelia dirglų tulžies pūslę. Paprastai tulžies latakų raumenys ritmingai susitraukia, o po to atsipalaiduoja. Tokiu būdu užtikrinamas tulžies perdavimas į žarnyną. Be psichologinių stresas, maisto netoleravimas taip pat gali sutrikdyti šį mechanizmą. Tačiau organinės tulžies problemos taip pat gali būti paslėptos tulžies latakas diskinezija, kurią sunku diagnozuoti. Labai mažas tulžies akmenys ar vos aptinkami tulžies akmenys gali sukelti diskomfortą jautriems asmenims, tačiau juos sunku diagnozuoti. Tulžies pūslė uždegimas, kurią sunku aptikti, taip pat gali būti priežastis. Be to, kitos ligos, tokios kaip dirglūs skrandis, dirgliosios žarnosskrandžio opos, refliuksas arba gali sukelti panašių nusiskundimų kaip irzlus tulžies pūslė.
Simptomai, skundai ir požymiai
Dirgli tulžies pūslė sukelia simptomus, panašius į organinių tulžies pūslės simptomus. Dažniausiai atsiranda tulžies sąstovis skausmas po dešiniuoju šonkaulių lanku, kuris gali būti nuolatinis ar protarpinis ir gali spinduliuoti iki peties. Skausmingos diegliai gali atsirasti ir esant dirgliai tulžies pūslei. Simptomai dažnai pasireiškia po gausių ir riebių valgių, kava or alkoholis vartojimas. Netolerancija pasireiškia pilnatvės jausmu, dujų susikaupimas ir viduriavimas. Riebi išmatos gali atsirasti dėl tulžies trūkumo. Simptomai yra labai panašūs į tulžies akmenų. Simptomai gali būti nestiprūs, tačiau taip pat gali būti sunkūs ir mėšlungiški, trunkantys nuo kelių minučių iki kelių valandų. Skirtingai nuo tulžies pūslės uždegimo, oda nepagelsta, o išmatos nėra spalvos.
Diagnozė
Jei tulžies pūslės simptomai nėra aiškūs, visada reikia kreiptis į gydytoją, kuris paaiškintų simptomų priežastis. Diagnozei pirmiausia svarbu neįtraukti kitų ligų. Imdamas išsamią medicinos istorija, gydytojas gali pamatyti, ar pacientui nėra buvę tulžies ligos. Jis gali susidaryti mitybos įpročių vaizdą ir įvertinti rizikos veiksniai z tabakas naudoti, alkoholis vartojimas, galimas vaistų šalutinis poveikis, alergija ir poveikis stresas ir pyktis. A Medicininė apžiūra tada vyksta pilvas apčiuopiamas, siekiant nustatyti galimus sukietėjimus, kurie gali rodyti ligą. A kraujas tyrimas laboratorijoje gali suteikti informacijos apie galimą tulžies pūslės uždegimą ar kitas ligas. Tulžies akmenis ar tulžies pūslės uždegimą geriausiai galima nustatyti ultragarsas ekspertizė. Jei šie tyrimai nepateikia aiškios diagnozės, rentgeno su kontrastu arba a kompiuterinė tomografija gali būti atliekamas nuskaitymas.
Komplikacijos
Tulžies latakas diskinezija sukelia gana didelį diskomfortą kepenys, skausmas atsiranda dėl vadinamosios tulžies perkrovos ir taip pat gali vadovauti į vėmimas ir apetito praradimas.Lygiai taip pat pacientai kenčia nuo skausmas suvalgius riebių ar labai saldžių patiekalų, nors alkoholis ir kava taip pat turi neigiamą poveikį tulžies diskinezijai. Tai nėra neįprasta dujų susikaupimas taip pat gali pasireikšti sotumo jausmas, todėl labai pablogės paciento gyvenimo kokybė. Skausmas gali išnykti gana greitai arba išlikti ilgesnį laiką. Paprastai tulžies diskineziją galima diagnozuoti gerai, kad būtų galima anksti gydyti. Tai dažnai daroma keičiant dieta į sveiką maistą ir atsisakant alkoholio, cigarečių ir kava. Naudojant sveiką gyvenimo būdą, tulžies diskinezija gali būti labai sumažinta, kad daugiau nekiltų jokių komplikacijų ar nusiskundimų. Paprastai antsvoris taip pat visada turi būti sumažintas. Gyvenimo trukmei įtakos neturi paciento gyvenimo būdas. Tačiau jei gyvenimo būdas nesikeis, kasos uždegimas gali atsirasti.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Į gydytoją reikia kreiptis iškart, kai dėl įtemptos gyvenimo situacijos atsiranda fiziniai sutrikimai ir stresas. Jei streso kasdieniame gyvenime negalima sumažinti ar išvengti savarankiškai, yra galimybė, kad gydytojas suteiks reikiamą pagalbą. Jei bendras darbas sumažėja, atsiranda miego sutrikimų arba nuovargis prasideda, patartina apsilankyti pas gydytoją. Jei nukentėjęs asmuo skundžiasi dėžė skausmai, nuolatinis vidinis neramumas ar yra labai dirglus, indikacijas reikia aptarti su gydytoju. Skundų, tokių kaip viduriavimas, vidurių užkietėjimas, dujų susikaupimas ar pilnumo jausmas, būtina apsilankyti pas gydytoją. Jei simptomai išlieka ilgesnį laiką arba padidėja intensyvumas, reikia kreiptis į gydytoją, kad paaiškintų simptomus. Riebios išmatos arba pasikartojančios pilvo skausmas, patartina apsilankyti pas gydytoją. Jei nukentėjusį asmenį pablogina įprasta gyvenimo kokybė, bendras ligos jausmas ar smarkiai pasikeičia jo paties svoris, jis turėtų kreiptis į gydytoją. Apetito praradimas laikomas neįprastu, kai tik jis tęsiasi kelias dienas ar savaites. Todėl patartina kreiptis į gydytoją, jei asmuo suvokia, kad jį keičia silpnumas, energijos trūkumas ar apatija dėl pasikeitusio maisto kiekio.
Gydymas ir terapija
Terapija remiasi diagnostikos išvadomis. Kadangi dauguma atvejų yra funkciniai skundai, terapija susideda daugiausia iš simptomų palengvinimo. Jei organinių priežasčių nerandama, gydytojas gali atsargiai motyvuoti pacientą ieškoti psichoterapinės pagalbos. Tai dažnai jau padeda pakeisti gyvenimo būdą taip, kad bet kokį stresą būtų galima geriau suvaldyti. Poilsis metodai ir sveikatingumo procedūros padeda atsipalaiduoti autonomiškai nervų sistema. Forumas pilvo skausmai, senas geras karštas vanduo butelis visada įrodė savo vertę. Jei netoleruojamas gausus ir riebus maistas, reikia apriboti maisto kiekį ir sumažinti riebalų kiekį, kad palengvėtų tulžis. Perteklinis svoris gali spausti pilvą, todėl sumažėjus pertekliniam svoriui, diskomfortas taip pat gali pagerėti. Prieskoniai, tokie kaip ilgoji ciberžolė, imbieras karis turi stimuliuojantį tulžies tekėjimą ir gali būti vertinga priemonė ruošiant maistą. Šviežios žolelės, tokios kaip kiaulpienė, dilgėlių, rūgštynės ir kraujažolė taip pat palaiko tulžies srautą. Skundų dėl tulžies atveju reikėtų vengti alkoholio vartojimo. Spazmolitiniai vaistai, tokie kaip Buscopan, padeda nuo didelio diskomforto tulžies diskinezijos atveju, o metamizolis - nuo stipresnio skausmo. Tik retai atliekama spincterio Oddi raumens operacija kaip ERCP dalis, nes tai padidina riziką pankreatitas.
Perspektyva ir prognozė
Tulžies diskinezijos prognozė yra palanki naudojant medicininę priežiūrą ir aktyviai bendradarbiaujant pacientui palengvinti simptomus. Keičiant dabartinį gyvenimo būdą, daugelis nukentėjusių asmenų jau gali pastebimai pagerinti savo gyvenimo būdą sveikatai. Daugiausia dėmesio skiriama maisto suvartojimo optimizavimui ir esamų stresorių mažinimui. Jie yra individualūs, todėl kiekvienas pacientas turi įvertinti ir spręsti su jais pagal savo specifikacijas. Taip pat naudinga naudoti psichoterapinius metodus. Daugelio pacientų gijimo procesas vyksta kelis mėnesius ar metus. Tai siejama su paciento įžvalga ir bendradarbiavimu. Kai kuriais atvejais simptomai gali palengvėti arba visiškai atsikratyti simptomų. Norint gauti gerą prognozę, būtina atsisakyti kenksmingų medžiagų, tokių kaip alkoholis, narkotikai or nikotinas. Taip pat reikėtų atmesti piktnaudžiavimą vaistais. Bendras gyvenimo būdas ir kasdienio gyvenimo struktūrizavimas gali teigiamai paveikti sveikimą. Turi būti nustatyta gera miego higiena, ramus miegas ir dėmesys fiziniams poreikiams. Daugeliui pacientų gali prireikti pažintinių pokyčių ir aplinkos pertvarkymo. Geresnės sėkmės pasiekia sergantieji, kurie, be gydymo plano, papildomai užsiima poilsis procedūras ir palaikomąsias priemones naudoti natūralias priemones.
Prevencija
Kadangi funkcinių skundų priežastys daugiausia slypi psichinėje sferoje, tam reikia pakankamai laiko poilsis, Gerai streso valdymas ir subalansuotas gyvenimo būdas su sveika dieta yra geri prevenciniai priemonės, dieta tulžies nusiskundimams neturėtų būti per riebus. Alkoholiu ir kava jautrūs žmonės turėtų mėgautis tik saikingai, kad be reikalo nedirgintų tulžies.
Požiūris
Tulžies diskinezijos gydymo galimybės yra labai ribotos. Visų pirma tai būklė gydytojas turi tinkamai gydyti, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ir diskomforto. Tik tinkamai ir, visų pirma, anksti diagnozavus ir gydant šią ligą, galima išvengti tolesnių skundų. Tie, kuriuos paveikė tulžies diskinezija, pirmiausia priklauso nuo atsipalaidavimo. Šiame kontekste įsijautę pokalbiai su draugais ar šeima gali būti labai naudingi palengvinant simptomus. Daugeliu atvejų kontaktai su kitais tulžies diskinezijos paveiktais žmonėmis taip pat gali būti naudingi, nes tai lemia keitimąsi informacija, o tai gali palengvinti kasdienį gyvenimą. Imbieras or kiaulpienė taip pat gali būti naudinga atpalaiduojant kūną ir malšinant spazmus. Kadangi tulžies diskinezija taip pat gali vadovauti į kasos uždegimas, siekiant išvengti šio uždegimo, reikia reguliariai tikrinti kūną. Ar šia liga sutrumpėja nukentėjusio žmogaus gyvenimo trukmė, apskritai negalima numatyti. Pacientai šiuo klausimu dažnai yra priklausomi nuo psichologinės pagalbos.
Ką galite padaryti patys
Neabejotinai diagnozavus tulžies diskineziją specialistui, yra įvairių variantų terapija. Tai priklauso nuo ligos sunkumo. Nepaisant to, kurį variantą pacientas pasirenka, terapiją visada reikia aptarti su gydančiu gydytoju. Sunkiais atvejais būtina atlikti operaciją. Kol nebus atlikta operacija, pacientas gali palengvinti kasdienį gyvenimą, laikydamasis gydytojo dietos rekomendacijų. Vengiant riebaus maisto, galima išvengti tolesnio pablogėjimo sveikatai būklė. Reguliarus lengvas fizinis krūvis ir streso išvengimas gali padėti pagerinti bendrą fizinį krūvį būklė. Taigi pacientas gali patekti į operaciją būdamas geros būklės ir greičiau pasveiks nuo jos. Lengvesniais atvejais operacija nėra būtina. Tačiau pacientas neturėtų pats to nuspręsti, o laikytis savo gydytojo patarimo. Jei tipiniai skundai pasitaiko tik laikas nuo laiko, pacientas gali atidžiau išanalizuoti savo valgymo elgesį. Maisto dienoraštis yra labai geras pagrindas paties paciento pastebėjimams ir vėlesnėms diskusijoms su gydytoju. Reikėtų visiškai vengti riebaus maisto. Mitybos konsultacijos taip pat gali padėti pacientui nustatyti tinkamą maistą. Alkoholis ir nikotinas, taip pat reikėtų vengti kitų organizmą stresuojančių medžiagų.
