Sausgyslės plyšimas (plyšimas) tarp apatinio ašies kelio kaukė (girnelė) ir blauzdikaulio tuberoziškumas (Tuberositas tibiae) vadinamas a girnelės sausgyslė plyšti. Sausgyslė gali plyšti dėl įvairių jėgos efektų. Girnelės sausgyslės plyšimas yra retas sužalojimas, tačiau neteisingas ar neteisingas jo gydymas gali sukelti nuolatinę žalą ar dar daugiau ašarų. Dažniausiai jaunatviškus žmones veikia lūžis girnelės sausgyslė, kurie tikisi didelio judrumo ir aktyvumo kasdieniame gyvenime, todėl plyšimą visada turi gydyti gydytojas. Tinkamai gydant, girnelės sausgyslės plyšimo prognozė paprastai yra labai gera.
Anatomija
Šios keturgalvis šlaunikaulio raumuo priekyje šlaunis ištempia koja viduje kelio sąnarys. Keturi raumenys baigiasi tuo, kad kelio kaukė yra įdėta ir tęsiasi iki blauzdos. Žemiau kelio kaukė, ši sausgyslė dar vadinama girnelės raiščiu (Ligamentum patellae).
Sausgyslė fiksuoja girnelę ir tarnauja kaip centrinis posūkio taškas (hipomochlionas) lenkimo metu kelio sąnarys. Dauguma sausgyslių skaidulų atsiranda iš tiesiosios šlaunies raumens galinės sausgyslės, vienos iš keturių šlaunis raumenys. Šios skaidulos taip pat spinduliuoja į girnelę ir iš dalies ją kerta. Girnelės pusėje yra kitų trijų raumenų (musculus vastus medialis, musculus vastus lateralis, musculus vastus intermedius) skaidulos, kurios linkusios praeiti girnelę. girnelės sausgyslė yra būtinas norint galingai išplėsti kelio sąnarys.
Girnelės sausgyslės plyšimas
Girnelės sausgyslės plyšimą gali sukelti netiesiogiai arba tiesiogiai veikiančios jėgos. Girnelės sausgyslės plyšimą dažniausiai lemia per dideli įtempimai, atsirandantys prieš pasipriešinimą, arba stipri įtampa sulenktoje kelio sąnario padėtyje. Toks avarijos mechanizmas ypač būdingas tokiose sporto šakose kaip tenisas ar slidinėti.
Dėl santykinai mažos svirties tarp kelio sąnario pasukimo taško ir kelio dangtelio girnelės sausgyslė turi labai didelę skerspjūvio apkrovą, sunkiems žmonėms - iki 1000 kg / cm2. Retais atvejais kortizono injekcijos į kelio sąnarį gali sukelti girnelės sausgyslės plyšimą. Spėjama, kad sausgyslė, kuri dar nebuvo iš anksto pažeista, plyš tik rečiausiais atvejais.
Girnelės sausgyslės plyšimo tikimybė didėja, kai jau yra padaryta žala. Degeneracinė žala nustatoma, pavyzdžiui, žmonėms, sergantiems Ehlerso-Danloso sindromas, drugelis kerpės (raudonoji vilkligė), lėtinis inkstų nepakankamumas, diabetas cukrinis diabetas, arterinė okliuzinė liga arba po operacijos. Suaugus, girnelės sausgyslės plyšimai dažniausiai nustatomi pereinant nuo girnelės apatinio ašies prie sausgyslės, nes tai atrodo anatominė silpnoji vieta.
Dažnai girnelės sausgyslės plyšimas papildomai derinamas su kaulinio sausgyslės plyšimu, o tai reiškia, kad dėl pernelyg didelio traukimo ties sausgysle lūžta girnelės kaulo fragmentas. Vaikams ir paaugliams girnelės sausgyslės plyšimas dažniausiai įvyksta toliau žemyn šalia sausgyslės prisitvirtinimo prie blauzdikaulio (šalia blauzdikaulio tuberozės). Tiesioginis smurtas, pavyzdžiui, įpjovimai ar įplėšimai, taip pat gali sukelti plyšimą girnelės sausgyslės viduryje. Taip pat kartais gali atsirasti ašara dėl girnelės sausgyslės dirginimo.
