Stereotaktiškai valdomas serialas biopsija diagnozei nustatyti naudojamas struktūrinis ir metabolinis vaizdavimas (MRT / PET).
Pagrindinis terapija of gliomos [modifikuota pagal].
| Gliomos | Operacija | toliau |
| Astrocitoma (PSO II laipsnis) | Chirurgija ar biopsija | stebėjimo laukimas („budrus laukimas“) arba radioterapija |
| Pilocitinė astrocitoma (PSO I laipsnis) | Chirurgija | |
| Anaplastika astrocitoma, oligodendroglioma/ oligoastrocitoma (PSO III laipsnis). | Chirurgija (arba biopsija | Chemoterapija (arba radioterapija) |
| Glioblastoma (PSO IV laipsnis) | Operacija (arba biopsija) Pastaba: R0 rezekcija (nėra likusio naviko) paprastai neįmanoma | ir radioterapija ir chemoterapija (temozolomidas). |
1-oji tvarka
- Smegenų navikai: Jei įmanoma, atlikite naviko rezekciją (chirurginį pašalinimą) (prireikus stereotaksiškai).
- Smegenų metastazės *:
- Kurio skersmuo ≥ 3 cm
- Metastazės užpakalinėje duobėje, užimančios erdvę ir 4-ojo skilvelio suspaudimas su hidrocefalijos okliuzu (okliuzine hidrocefalija)
* Pastaba: smegenys metastazių, pagal dabartines žinias, yra iki 5 mm diapazone.
Chirurginės indikacijos pasikartojančioms gliomoms:
- Tikimasi, kad navikas yra lengvai prieinamas, o likusios naviko masės žymiai sumažės
- Naviko lokalizacija rodo, kad po operacijos gali pagerėti neurologinė būklė
- Paciento būklė yra bendra, kurią galima apibūdinti kaip patenkinamą
Kitos pastabos
- Pacientams, sergantiems žemos laipsnio glioma, operacija yra naudingesnė, nei stebint laukia ilgą laiką: budriojo laukimo grupėje bendras išgyvenamumas buvo 5.8 metai (95% pasitikėjimo intervalas: 4.5–7.2 metai) ir 14.4 metų (95% pasitikėjimo intervalas: 10.4 -18.5 metų) chirurgijos grupėje.
