Gyvenimo trukmė 2 etape
Etapas 2 širdis nesėkmei būdingi simptomai esant vidutiniam stresui. Kvėpavimas ir išsekimas pasireiškia, pavyzdžiui, lipant laiptais po 2 aukštų. Ramybės būsenoje ir esant lengvam krūviui simptomų nėra.
Per šį laiką dauguma pacientų kreipiasi į gydytoją, nes jaučiasi riboti. Struktūriniai pokyčiai dabar yra aiškiai matomi, o išmetimo tūris širdis jau yra gerokai apribota. Be nuoseklaus gyvenimo būdo keitimo, reikia sustiprinti vaistų terapiją, kad sulėtėtų ligos progresavimas ir palengvėtų tokie simptomai kaip: koja edema plaučių edema or širdies aritmija.
Ligos progresui gyvenimo trukmė mažėja. Vėliau širdis nustatoma nesėkmė, tuo blogesnė prognozė. Statistiškai mirtingumas yra 10–20% per metus.
Tokie vaistai kaip AKF inhibitoriai gali žymiai sumažinti mirtingumą. Tačiau jie turi būti reguliariai vartojami visą likusį gyvenimą. Išgydyti neįmanoma. Terapiją reikia tikrinti kas 6–12 mėnesių.
Gyvenimo trukmė 3 etape
3 stadijoje simptomai jau atsiranda esant lengvam stresui. Lipti laiptais į antrą aukštą yra daug sunkiau ir tai lemia kvėpavimas sunkumai ir silpnumas. Atliekant apkrovos bandymus pasiekiama tik 50 vatų.
Pacientų kasdienybė yra labai ribota ir priklauso nuo pagalbos. Šiame etape mirtingumas dramatiškai išauga iki 50%. Narkotikų terapija gali būti dar padidinta ir išplėsta.
Turi būti laiku aptartos tolesnės priemonės, įskaitant chirurgines. A širdies stimuliatorius galima implantuoti širdies raumenims palaikyti. Širdį galima papildomai palengvinti rekonstruojant ar pakeičiant širdies vožtuvai. Tačiau kiekviena operacija kelia žymiai didesnę riziką pacientams, turintiems širdies nepakankamumą. Terapijos patikrinimas yra būtinas kas 3 mėnesius.
Gyvenimo trukmė 4 etape
Paskutinėje širdies nepakankamumo stadijoje simptomai jau būna ramybės būsenoje. Stresas nebegalimas. Širdies išstūmimo tūris sumažėja iki mažiau nei 30%.
Ūminė dekompensacija (pablogėjimas) kelia ypatingą riziką. Tokios komplikacijos kaip staigus kritimas kraujas slėgis, širdies aritmija, insultas, inkstas nesėkmė ir net širdies sustojimas yra galimos. Nukentėjusieji turi būti nedelsiant paguldyti į ligoninę.
Be chirurginių priemonių, 1 metų gyvenimo trukmė kartais sutrumpėja iki 10–15%. Širdies sinchronizavimo terapija (CRT) ar širdies palaikymo sistemų implantavimas gali pagerinti gyvenimo kokybę paskutiniuose etapuose. Jauniems pacientams reikia patarti apie galimą širdies transplantacija. 4 stadijos pacientai turėtų būti kas mėnesį pakartotinai tiriami, kad prireikus pakeistų gydymą.
