Hepatitas A: tyrimas ir diagnostika

1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.

• Serologija * - nustatymas hepatito A specifinis antikūnai.
  • HAV antigeno aptikimas kraujas ar išmatose.
    • Nurodo šviežią hepatito A infekciją inkubacinėje fazėje (nustatoma: 1-3 savaitės iki 3–6 savaičių nuo ligos pradžios)
  • Anti-HAV IgM
    • Įrodymai apie šviežią hepatito Infekcija.
    • Antikūnai aptinkami nuo ligos simptomų atsiradimo 3-6 mėnesius
  • Anti-HAV IgG - rodo šviežią ar pasibaigusį infekciją ar atliktą vakcinaciją; antikūnai:
    • Yra aptinkami nuo ligos simptomų atsiradimo.
    • Paprastai išlieka visą gyvenimą; tarnauja kaip užterštumo greičio parametras
• HAV genomo sekvenavimas - atliekamas tik ypatingais atvejais.
• Kepenys parametrai - alanino aminotransferazės (ALT, GPT), aspartato aminotransferazės (AST, GOT), glutamatas dehidrogenazės (GLDH) ir gama-glutamiltransferazės (γ-GT, gama-GT; GGT); šarminė fosfatazė, bilirubinas [ALT> AST].

* Kalbant apie Apsaugos nuo infekcijos įstatymą, įtariama liga, liga ir mirtis nuo ūminės virusinės ligos hepatito turi būti pranešta.

Laboratoriniai parametrai 2 eilė - priklausomai nuo anamnezės rezultatų, Medicininė apžiūrair kt. - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.

• Antikūnai nuo hepatito B, C, D, E virusų
• Bakterijos
  • Borrelija
  • Brucella
  • Chlamidijos
  • Gonokokas
  • Leptospiros
  • Mikobaterijos tuberkuliozė
  • Rickettsiae (pvz., Coxiella burnetii)
  • Salmonella
  • Shigella
  • Treponema pallidum (lues)
• Helmintai
  • Apvaliosios kirmėlės
  • Bilharzija (šistosomozė)
  • Kepenys
  • Trichinai
• Pirmuonys
  • Amebos
  • Leišmanija (leišmaniozė)
  • Plazmodija (maliarija)
  • Toksoplazmozė
• virusai
  • Adeno virusai
  • Coxsackie virusai
  • Citomegalo virusas (CMV)
  • Epšteino-Baro virusas (EBV)
  • Geltonosios karštinės virusas
  • Herpes simplex virusas (HSV)
  • Kiaulytės virusas
  • Raudonukės virusas
  • Vėjaraupių zoster virusas (VZV)
• Autoimuninė diagnostika: ANA, AMA, ASMA (anti-SMA = AAK prieš lygiuosius raumenis), anti-LKM, anti-LC-1, anti-SLA, anti-LSP, anti-LMA.
• Gama-glutamiltransferazė (γ-GT, gama-GT; GGT) - įtariama alkoholis piktnaudžiavimas.
• Aspartato aminotransferazė (AST, GOT), alanino aminotransferazės (ALT, GPT) [↑ tik esant kepenys parenchimos pažeidimas].
• Karbodeficitas transferinas (CDT) [↑ lėtinis alkoholizmas] *.
• „Transferrin“ prisotinimas [įtariamas vyrams> 45%, moterų iki menopauzės> 35%] - įtariamas hemochromatozė (geležies laikymo liga).
• Coeruloplazminas, iš viso varis, laisvas varis, varis šlapime - jei Wilsono liga yra įtariamas.

Vakcinacijos būklė - vakcinacijos titrų kontrolė