Komplikacijos Hepatitas C

Komplikacijos

Maždaug 80% visų suaugusiųjų hepatito C infekcijos atsiranda kaip lėtinė infekcija, kuri ligos pradžioje nesukelia jokių simptomų, todėl atrandama vėlai. hepatito C virusas daro žalingą poveikį kepenys ląsteles ir jas patiria lėtinis „stresas“. Per 20 metų kepenys 20% šių pacientų ląstelės yra taip stipriai pažeistos, kad išsivysto kepenų cirozė.

Šios kepenys ląstelės reaguoja į nuolatinį hepatito C virusas, formuodamas naują jungiamasis audinys, arba randai. Be to, yra mazginis kepenų struktūros pertvarkymas. Kepenų cirozės išgydyti neįmanoma ir tai yra dažna paskutinė daugelio kepenų ligų stadija.

Kepenų ląstelių nuolatinė žala hepatito C virusas sukelia kepenų cirozę, kaip paaiškinta aukščiau. Kepenų cirozė gali išsivystyti į kepenis Vėžys, kurią gydytojai vadina hepatoceliuline karcinoma (HCC). Kasmet maždaug nuo dviejų iki penkių procentų pacientų, sergančių kepenų ciroze, išsivysto kepenys Vėžys. Pacientai, turintys rizikos veiksnių, be infekcijos hepatito C viruso rizika yra padidėjusi. Šie veiksniai apima alkoholio vartojimą, riebios kepenys ir infekcija kitu hepatito virusu.

Terapija

Išgydyti infekciją a hepatito C virusas (HCV) iš esmės yra įmanomas, tačiau gydymas atliekamas tik vaistais. Nors daugeliu atvejų galima visiškai išgydyti, tai ne visada būna. Hepatito C infekcijos gydymo tikslas visada yra viruso dauginimosi slopinimas paciento organizme.

Tačiau terapinis požiūris skiriasi priklausomai nuo viruso tipo (genotipo) ir stadijos (ūminis / lėtinis). Ūminė hepatito C infekcija gydoma vadinamuoju alfa peginterferonu, kuris stimuliuodamas imunines ląsteles sukelia gynybinę reakciją prieš virusą (T limfocitai). Jei šis vaistas vartojamas kas savaitę apie 24 savaites, daugiau nei 95% pacientų atleidžiama nuo viruso krūvio. Jei ne hepatito C virusas genetinę medžiagą (HCV-RNR) galima aptikti kraujas dar 6 mėnesius po gydymo pabaigos pacientas laikomas pagydytu.

Esant lėtinei infekcijai su a hepatito C virusas, naudojami kombinuoti vaistų gydymo būdai. Viena vertus, pacientas kasdien gauna vaistą (tabletę) ribavirino, kuris neleidžia daugintis hepatito C genetinei medžiagai, ir, kita vertus, vadinamąjį pegiliuotą interferonas alfa, kuris užkerta kelią viruso plitimui kitu būdu (imuninės reakcijos pavidalu): pacientas šį vaistą gauna kartą per savaitę injekcijos pavidalu. Be ribavirino ir pegilinto interferonas alfa, kai kuriems pacientams gali prireikti trigubos terapijos, ty skirti kito vaisto.

Šis trečiasis vaistas yra vadinamasis proteazių inhibitorius. Šis inhibitorius apsaugo nuo žalingos viruso baltymų skaidytojų (peptidazės) funkcijos. Terapijos trukmė sveriama atskirai ir yra nuo 18 iki 24 mėnesių, priklausomai nuo atsako į gydymą.

Be šių virusus naikinančių savybių, visi šie aukščiau paminėti vaistai taip pat gali sukelti daug šalutinių poveikių, tokių kaip gripaspanašūs simptomai (šaltkrėtis, karščiavimas), plaukų slinkimas, odos reakcijos, skydliaukės funkcijos sutrikimas, nuovargis ir neurologiniai simptomai (Depresija, nerimas, agresija). Tai taip pat gali sunaikinti raudoną spalvą kraujas ląstelių (hemolizė) ir sumažinti baltieji kraujo kūneliai (leukocitopenija) ir trombocitai (trombocitopenija). Pasekmės yra padidėjęs polinkis į infekcijas ir polinkis į kraujavimą, taip pat išsekimas ir nerimastingumas. Būtent dėl ​​daugelio ir dažnai pasitaikančių šalutinių poveikių, galimų jau esančių ar gretutinių ligų ir stiprios hepatito C vaistų ir kitų vaistų sąveikos, sprendimas už arba prieš gydymą ribavirinu, pegiliuotu interferonas alfa ir proteazės inhibitorius reikia gaminti atskirai.