Diabetikams gali pakenkti ne tik per didelis kraujas cukrus, bet ir iš per žemos. Jei lygis yra labai žemas ir dėl šios priežasties atsiranda sąmonės netekimas, ekspertai kalba apie hipoglikemiją šokas (šnekamojoje kalboje: hipoglikemija). Tai gali būti pavojinga gyvybei.
Kas yra hipoglikeminis šokas?
Diabetikams kraujas gliukozė lygis gali labai svyruoti dėl įvairių priežasčių. Jei lygis nukrinta žemiau 40–50 mg / dl, yra ūmus pavojus. Toks atvejis būna tada, kai jų yra per daug insulinas viduje kraujas. Nuo smegenys poreikiai gliukozė gyvybinėms funkcijoms palaikyti, toks a būklė gali tapti itin pavojinga. Jei pacientas tampa be sąmonės, tai yra a koma. Tačiau hipoglikemija jau iš anksto praneša apie save:
Nukentėjęs asmuo yra išblyškęs, prakaituoja, yra siaubingo apetito, gali turėti traukulių, drebėti, yra neramus ir galbūt protiškai ryškus, o tai gali pasireikšti sujaudinimu, sumišimu ar haliucinacijos. Pulsas pagreitėja ir kraujospūdis yra padidėjęs. Jei hipoglikemija šokas įvyksta, reikia imtis veiksmų dar greičiau nei diabetinė koma.
Priežastys
Kyla klausimas: kas sukelia hipoglikemija būti tokiam pavojingam? Viena iš galimybių yra ta, kad diabetikas perdozavo cukraus kiekis kraujyje- mažinantis vaistus arba insulinas. Hipoglikemija šokas taip pat gali atsirasti, jei nukentėjusieji valgo per mažai (ypač angliavandenių) arba per daug mankštindamiesi jų nekoreguodami insulinas ar vaistų dozės. Dėl šios priežasties optimalus dozė koregavimas yra elementarus. Pernelyg didelis alkoholis kita vertus, vartojimas taip pat gali tapti kritiškas žmonėms, neturintiems diabetas. Nuo kepenys yra užsiėmęs palūžimu alkoholis, gali nepavykti pagaminti pakankamai gliukozė (dekstrozė) ir smegenys patiria trūkumą. Hipoglikemija taip pat įvyksta tada. Tačiau nesaikingai vartojant aukštą glikemijos indeksą turinčius maisto produktus, dėl kurių stipriai išsiskiria insulinas, taip pat gali greitai sumažėti gliukozės kiekis kraujyje.
Simptomai, skundai ir požymiai
Hipoglikeminiam šokui būdingas staigus pradžia koma. Tai pavojinga gyvybei būklė kad reikia nedelsiant gydyti. Gydymas susideda iš administracija gliukozės dekstrozės pavidalu arba, jei pacientas yra be sąmonės, IV pavidalu. Be to koma, yra polinkis į traukulius ir padidėja refleksas. Be to, yra gausus prakaitavimas ir drėgnas ir blyškus oda. Be to, dažnai atsiranda širdies plakimas. Tačiau, skirtingai diabetinė koma, visiško simptomas dehidratacija nėra. Nuo hipoglikeminio šoko ištikusios komos negalima kitaip atskirti diabetinė koma, vienintelis būdas atskirti dvi ligos būsenas yra pateikiami požymiai. Laboratoriniai tyrimai atskleidžia labai žemą gliukozės kiekį kraujyje. Be to, hipoglikeminis šokas praneša apie įvairius simptomus, atsirandančius net esant vidutinei hipoglikemijai. Tiesa, tai simptomai, kurie gali pasireikšti ir sergant kitomis ligomis. Tačiau kontekste diabetas, jie pateikia vertingų užuominų, kad gali kilti nesąmoningumas. Šie požymiai yra staigus neramumas, maisto troškimas, sunku susikaupti, svaigulys, nervingumas, regėjimo sutrikimai, panika, drebulys ar širdies plakimas. Be to, yra suvokimo sutrikimų, sunku kalbėti, dilgčiojimas, šaltas prakaitas, silpni keliai ir kailiniai skonis viduje burna. Įvedus gliukozę, simptomai nedelsiant išnyksta.
Diagnozė ir eiga
Gyvybei pavojinga hipoglikemija gali tęstis kelias valandas ir dienas. Čia slypi klinikinė problema. Pirmiausia ji pasiskelbia autonominio simptomais nervų sistema ir centrinę nervų sistemą. Pirmieji požymiai yra siautulingas apetitas, prakaitavimas, pykinimas, drebulys, vėmimas, galvos skausmas, susikaupimo stoka, padidėjęs dirglumas ir sumišimas. Jei gliukozės kiekis kraujyje dar labiau sumažėja, gali pasireikšti primityvios išraiškos, pavyzdžiui, trenkimas, grimasa ir griebimasis. Vėliau kalbos sutrikimai, atsiranda dvejinimasis akyse, traukuliai, paralyžius ir kvėpavimo bei kraujotakos problemos. Galiausiai, hipoglikeminis šokas pasireiškia nesąmoningumo forma. Nukentėjęs asmuo patenka į komą. Simptomai progresuoja labai greitai. Dėl šios priežasties diabetikai turi atidžiai stebėti save. Jau atsiradus pirmiesiems požymiams, reikia kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje.
Komplikacijos
Paprastai šio šoko metu atsiranda daugybė skirtingų nusiskundimų ir simptomų. Nukentėjęs asmuo pirmiausia kenčia vėmimas ir sunkus pykinimas. Atsiranda bendras ligos jausmas, o pacientas paprastai jaučiasi pavargęs ir išsekęs. Fizinis krūvis ar sportinė veikla nebeįmanoma, todėl gyvenimo kokybė yra labai ribojama. Be to, visame kūne dreba ir prakaituoja. Taip pat neretai nukentėjęs asmuo kenčia nuo sutrikimų koordinavimas ir koncentracija. Toliau pacientas taip pat gali prarasti sąmonę, jei simptomai yra sunkūs. Jei šokas negydomas, dažniausiai ištinka ir mirtis. Jei atsiranda sąmonės netekimas, nukritęs pacientas gali būti sužeistas. Šokas dažniausiai gydomas importuojant gliukozę ir gana greitai pasiekiama teigiama ligos eiga. Jei gydymas atliekamas greitai ir anksti, daugiau komplikacijų nebūna. Tačiau pacientas gali uždusti, jei praranda sąmonę ir joks kitas asmuo neteikia pagalbos.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Lengvas hipoglikeminis šokas paprastai praeina savaime, kai tik užtenka nedidelio valgio angliavandenių yra valgomas. Kita vertus, sunki hipoglikemija visada reikalauja medicininės pagalbos. Jei asmuo vis dar sąmoningas, gali būti skiriama gliukozės ar tinkamų skubių vaistų. The priemonės reikia kartoti kas 15 minučių, kol gliukozės kiekis kraujyje vėl stabilus arba atvyks gydytojas. Sąmonės atveju reikia nedelsiant iškviesti greitosios medicinos pagalbos tarnybą. Kol nėra specialisto pagalbos, nukentėjusiam asmeniui turi būti suteikta reikalinga priemonė (pvz., gliukagonas arba gliukozės) į veną. Hipoglikeminį šoką visada reikia aptarti su atsakingu gydytoju. The medicinos istorija būtina nustatyti hipoglikemijos priežastį ir pakoreguoti terapija atitinkamai. Be to, jei reikia, gydytojas gali paskirti stipresnius vaistus, kad ateityje išvengtų priepuolių. Taip pat gali būti, kad sutrikęs hipoglikemijos suvokimas yra priežastinis, kurį būtina nustatyti ir gydyti vaistais.
Gydymas ir terapija
Jei hipoglikeminis šokas yra neišvengiamas, reikia nedelsiant imtis priemonių. Jei pasirodo, kad gliukozės kiekis kraujyje yra per mažas, nukentėjęs asmuo turi nedelsdamas vartoti gliukozę. Viena galimybė yra prispausti nuo vieno iki keturių tabletės gliukozės tarp dantų ir skruosto. Gliukozė lėtai ištirpsta ir taip patenka į kraują. Vis dar sąmoningas pacientas taip pat gali valgyti kitą maistą, kuriame gausu angliavandenių cukraus kiekis kraujyje greitai. Taip pat galima pasirinkti saldžius gėrimus, tokius kaip vaisių sultys. Kita vertus, reikėtų vengti lengvų gėrimų, nes jie vadovauti iki dar didesnio insulino išsiskyrimo, dar labiau sumažindamas cukraus kiekis kraujyje lygius. Jei šie priemonės nepakanka, tada nurodoma gliukozės infuzija į veną. Tai taikoma, jei pacientas jau yra be sąmonės, nes tada rijimo refleksas nebeveikia ir gali atsirasti aspiracija. Taip pat galima administruoti skubios pagalbos gydytojui arba greitosios pagalbos tarnybai gliukagonas į raumenis, pasirinktinai į poodinį riebalinį audinį. Tačiau pastaroji neveikia pernelyg didelių atvejų atveju alkoholis vartojimas. Jei pasireiškia hipoglikemija, reikia nedelsiant pranešti skubios pagalbos gydytojui. Gliukozė užpilai arba į raumenis gliukagonas turėtų atlikti tik specialistai.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią grėsmingos hipoglikemijos atsiradimui, geriausia profilaktika yra insulino ir vaistų režimo pritaikymas tiksliai pagal kūno poreikius. Tai pasakytina, kai pacientas valgo mažiau ir daugiau sportuoja kaip a dalis dieta arba valgo mažiau ir daugiau mankštinasi kasdienėje veikloje. Pacientas turėtų atsižvelgti į suvalgyto maisto rūšį ir kiekį bei mankštą. Tiek per mažas maisto kiekis, tiek per didelis maisto kiekis ar didelis glikemijos indeksas yra netinkamas pasirinkimas sergantiesiems. Todėl cukrinis diabetas turėtų nuolat stebėti gliukozės kiekį kraujyje, kad galėtų greitai įsikišti, kol gliukozės kiekis kraujyje nukrenta per mažai. Jis taip pat turėtų būti labai atsargus vartodamas insuliną ar vaistus. Baimindamasis diabetas, daugelis sergančiųjų linkę švirkšti daugiau nei reikia. Tikslus dozė Todėl insulino ar vaistų koregavimą geriausia atlikti gydytojui.
Požiūris
Hipoglikeminis šokas yra susijęs su 2 tipo cukrinis diabetas, o tolesnė priežiūra yra glaudžiai susijusi su visą gyvenimą trunkančia medicinine priežiūra. Pacientams tai reiškia, kad nutraukus vaistų vartojimą, reguliariai lankomasi pas savo gydytoją. Čia yra tikrinamos kraujo vertės, kad būtų galima stebėti pokyčius. Pacientai taip pat gali patys įvertinti savo vertybes ir jas sustiprinti sveikatai dėl tam tikrų jų gyvenimo įpročių pokyčių. Perėjimas prie subalansuoto dieta yra labai svarbus momentas šiame kontekste. Gali padėti atitinkami mokymai, ty dalyvavimas mitybos kursuose. Su daugiau sveikatai sąmoningumo ir mitybos specialisto, diabetu sergantiems pacientams pavyksta valgyti daugiau vitaminai ir mažiau riebalų. Tai palaipsniui lemia geresnį kūno vaizdą. Be to mitybos konsultacijos, kuris turėtų būti retkarčiais atnaujinamas, numatomi ir kiti susitikimai. The oftalmologas reikėtų aplankyti kartą per metus, o podologas taip pat ankstyvoje stadijoje nustato bet kokį pablogėjimą. Tokiu būdu galima užkirsti kelią cukriniam diabetui sukelti regėjimo problemų ar pėdų problemų. Pačios ligos negalima nei sustabdyti, nei išgydyti, tačiau jos progresavimą galima sulėtinti. Padeda teisingas gyvenimo būdas, kurį pacientai turėtų aptarti su savo gydytojais ir dietologu.
Ką galite padaryti patys
Daugeliu lengvos hipoglikemijos atvejų nukentėjusiam asmeniui pakanka suvartoti daug gliukozės ir angliavandenių. Bus taurė limonado ar keletas krekerių subalansuoti kraujas cukrus lygį ir palengvinti diskomfortą. Hipoglikeminį šoką bet kuriuo atveju turi gydyti gydytojas. Skubiai reikalingas skubios pagalbos gydytojas. Tokiu atveju negalima švirkšti insulino. Jei nukentėjęs asmuo yra sąmoningas, jis turėtų atsisėsti, pakelti kojas ir išgerti pakankamai vanduo (mažiausiai vienas litras per valandą). Kol kas reikėtų vengti fizinio krūvio. Be to, kas dvi valandas reikia tikrinti gliukozės kiekį kraujyje. Jei po šešių valandų gliukozės kiekis kraujyje nesunormalėjo, pacientą reikia nugabenti į ligoninę. Sąmonės atveju ar vėmimas, pirmoji pagalba reikia nedelsiant, kol atvyks skubios pagalbos gydytojas. Cukrinis diabetas turi būti dedamas į stabili šoninė padėtis ir bet kas protezai kurie nėra fiksuoti, reikia pašalinti. Jei įmanoma, reikia švirkšti gliukagoną. Po hospitalizacijos nukentėjęs asmuo kelias dienas turi ramiai elgtis. Be to, reikėtų nustatyti hipoglikeminio šoko priežastį, kad ateityje būtų galima išvengti tolesnių komplikacijų.
