An išorinis fiksatorius yra laikymo įtaisas, naudojamas terapija sužeistų kūno dalių. Gydymo metodas laikomas osteosinteze.
Kas yra išorinis fiksatorius?
Išorinis fiksatorius yra laikymo sistema, naudojama kaulų lūžiams imobilizuoti. Išorinis fiksatorius yra atramos sistema, naudojama kaulų lūžiams imobilizuoti. Visų pirma, sudėtingi lūžiai, susiję su atvira žaizdos yra gydomi šia osteosintezės procedūra. Terminas išorinis fiksatorius kilęs iš prancūzų kalbos ir reiškia „išorinis fiksatorius“. Išorinį fiksatorių sudaro pailgi varžtai ir standus rėmas. Gydytojas tai padaro už kūno ribų ir varžtais pritvirtina prie pažeisto kaulo. Kaulų fragmentai, atsirandantys dėl lūžis galima tokiu būdu stabilizuoti. Be to, jie negali judėti vienas prieš kitą. Atkuriant lūžius, osteosintezėje naudojamos įvairios procedūros kaulai. Tai apima laidų, varžtų ir plokščių įdėjimą iš metalo. Tačiau šios medžiagos ne visada tinka esant atviriems lūžiams, nes jos dar labiau padidina didelę infekcijos riziką. Pavyzdžiui, yra rizika, kad mikrobai liks organizme, sukeldamas infekcijos plitimą ir pablogėjimą. Priešingai, laikoma tinkamiau naudoti išorinį fiksatorių, kuris gali stabilizuoti kaulų fragmentus, kol infekcija užgis.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Išoriniai fiksatoriai dažniausiai naudojami traumos operacijose pradiniam kaulų lūžių, tokių kaip smulkinti lūžiai, gydymui. Tipiškos indikacijos yra ryškūs atviri kaulų lūžiai, dvigubas lūžis ant to paties kaulo, uždari kaulų lūžiai, kai yra labai pažeisti minkštieji audiniai, ir infekcijos, kurias sukelia kaulų lūžiai. Kitos taikymo sritys yra politrauma, ty daugybė gyvybei pavojingų sužalojimų, kurie yra tuo pačiu metu, ir pseudartrozė. Tai vadinamasis netikras sąnarys. Jis susidaro po nepakankamo kaulų gijimo. Tačiau kartais išorinis fiksatorius taip pat naudojamas sąmoningai sustingti sąnarių. Be to, segmentiniam transportavimui gali būti naudojamas specialus aparatas. Ilisarovo metodas, kurį sukūrė sovietų chirurgas Gavrilas Ilisarovas, kuris ilgėjo kaulai su išoriniu žiedo fiksatoriumi, dažniausiai naudojamas. Pjaunant kaulą konkrečiame taške, dirbtinis lūžis yra sukurtas. Tada abi kaulo dalys pritvirtinamos prie prietaiso, kuris palaipsniui didina lūžio vietos tarpą. Dėl kaulo ištraukimo atsiranda jo augimas. Metams bėgant ši procedūra buvo dar labiau patobulinta. Taip pat tarp išorinio fiksatoriaus taikymo yra kaklo stuburo lūžiai ir įvairios deformacijos, kurioms jis naudojamas nuospauda išsiblaškymas. Tai dažniausiai apima skirtingus koja ilgio. Prieš pritaikant išorinį fiksatorių, pacientas gauna bendroji nejautra. Paciento padėtis priklauso nuo jo sužalojimo. Pavyzdžiui, a riešas lūžis, gydytojas šiek tiek pakreipia paciento ranką ir ją šiek tiek pakelia. Procedūros metu chirurgas nuolat tikrina pacientą riešas per rentgeno spindulius. Tokiu būdu galima nustatyti, ar kaulo fragmentai taip pat yra teisingai išdėstyti išoriniu fiksatoriumi. Šiuo tikslu būtina, kad padėties nustatymo lentelė turėtų rentgeno spindulių pralaidumą. Paciento oda turi būti kruopščiai dezinfekuoti. Be to, pacientas turi būti uždengtas steriliomis užuolaidomis. Jei kaulo fragmentai lūžio metu pasislinko, gali būti pažeista jų teisinga padėtis vienas kito atžvilgiu. Chirurgas juos grąžindamas grąžina į teisingą padėtį. Keletas mažesnių oda tada daromi pjūviai sužeisto kaulo srityje. Tai suteikia chirurgui prieigą prie kaulo. Per įpjovas į kaulą išgręžiamos skylės. Tada chirurgas į skylutes įsuka pailgus strypus iš metalo, kurie išorinį fiksatoriaus išorinį rėmą sujungia su kaulu. Prietaisui pritvirtinti prie kaulo naudojami skylamušiai. Jie specialiais žandikauliais sujungiami su jėgos laikikliu. Varžtai įkišti per odą. Jungiamoji jėgos nešėja yra už minkštųjų audinių. Pritvirtinus išorinį fiksatorių, an Rentgeno vyksta paciento tyrimas. Jei visi kaulų fragmentai yra norimoje padėtyje, gydytojas gali uždengti metalinių strypų įėjimo taškus, kad būtų išvengta infekcijos. Tada pacientas nuvežamas į sveikimo kambarį pasveikti po procedūros.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Yra tam tikra rizika, susijusi su išorinio fiksatoriaus įdėjimu. Pvz., Gali atsirasti nenumatytų įvykių dėl anestezija, nervų pažeidimas ir kraujavimas. Be to, neišvaizdus vystymasis randai taip pat žaizdų infekcijos yra galimybės ribose. Be to, yra ypatingų komplikacijų pavojus. Tai apima netinkamas padėtis, kaulų infekcijas, kaulų gijimo vėlavimą ir nuolatinius ryškius gretimų judesių apribojimus sąnarių. Tačiau jei planuojamas protingas gydymas, dažnai galima atsverti komplikacijas. Po operacijos pacientas pradeda fizinė terapija po dviejų trijų dienų. Ligoninėje kineziterapeutas supažindina su pratimais, kuriuos vėliau gali atlikti savo namuose. Po dviejų ar šešių savaičių gydytojas imasi tolesnių veiksmų Rentgeno egzaminai. Taip pat svarbu nuosekliai rūpintis išoriniu fiksatoriumi. Dėl metalinių strypų yra pavojus, kad pakenks žaizdos ertmė mikrobai. Dėl šios priežasties kruopščiai valykite strypus dezinfekavimo priemonės būtina. Be to, žaizda turi likti sausa.
