Inkubacinis periodas
Inkubacinis laikotarpis yra laikas nuo viruso užkrėtimo iki pirmo klinikinių simptomų pasireiškimo. Inkubacinis laikotarpis XNUMX m hepatito D gali skirtis nuo 4-12 savaičių, iki 4 mėnesių. Jei tai yra superinfekcija - a hepatito D infekcija su esama hepatitas B - laikas iki ligos protrūkio paprastai yra trumpesnis nei tuo pačiu metu užsikrėtus.
Dėl eigos hepatito D, svarbu, ar pacientas yra užkrėstas hepatitas B virusu ir hepatito D virusu tuo pačiu metu (tuo pačiu metu užsikrėtus) arba pirmiausia su HBV ir tik vėliau su HDV (superinfekcija). Superinfekcija yra daug dažnesnis ir turi daug blogesnę prognozę. Vadinamasis „antrasis smūgis“, ty antrasis sunkus kepenys liga iš eilės dažnai pažeidžia kepenis taip stipriai, kad išsivysto lėtinis hepatitas.
Šiuo atveju ūminis kepenų uždegimas negydo net po 6 mėnesių ir dažnai sukelia kepenų cirozę (jungiamasis audinys funkcinio audinio pertvarkymas kepenys) arba hepatoceliulinė karcinoma (HCC, t kepenys Vėžys). 90% visų superinfekcijų sukelia choninę apraišką. Lėtinis HBV / HDV hepatitas 3 kartus dažniau sukelia mirtį nei vien lėtinis HBV hepatitas.
Vienu metu užsikrėtus HBV ir HDV, pasireiškia sunkus ūminis hepatitas, tačiau 95% visų HDV sukeltų ūmių hepatitų visiškai užgyja. Šiuo metu nėra veiksmingos HDV terapijos. Terapijos su alfa-interferonas tik retai pavyksta ir dėl to sumažėja virusų skaičius, kuris, pasibaigus gydymui, paprastai vėl padidėja.
Jei hepatitas B infekcija taip pat verta terapijos, tai galima padaryti su vadinamaisiais nukleozidų analogais, kurie neveiksmingi prieš HDV. Dėl tipiškų hepatito simptomų, tokių kaip pykinimas, skausmas viršutinėje pilvo dalyje, vėmimas viduriavimas, gali būti skiriami kepenis tausojantys vaistai. Be to, pacientas turėtų laikytis griežto lovos režimo ir vengti alkoholio bei kitų kepenims kenkiančių medžiagų.
Paskutinis variantas pacientams, kuriems yra sunkiai pažengęs kepenų pažeidimas, yra transplantacija sveiko organo. Tiesioginis skiepijimas nuo hepatitas D neįmanoma. Tačiau yra a skiepijimas nuo hepatito B kad taip pat apsaugo nuo hepatitas D virusas, nes jis gali daugintis tik esant hepatito B virusui.
Rekomenduojama skiepytis nuo hepatito B. Paprastai skiepijama 2, 4 ir 12 gyvenimo mėnesį. Jei vakcinacija nebuvo atlikta kūdikystėje, 3 vakcinacijos taip pat turi būti atliekamos vėlesniame amžiuje.
Paprastai revakcinacija nėra būtina. Revakcinacija rekomenduojama tik esant didelei infekcijos rizikai. Taip yra, pavyzdžiui, jei jūsų partneris yra užsikrėtęs hepatitu B, jei dažnai bendraujate su hepatitu B užsikrėtusiais žmonėmis (pvz., Ligoninėje) arba jei yra imuninės sistemos nepakankamumas. Tokiais atvejais revakcinaciją reikia vartoti kas 10 metų.
