Kalcio perteklius (hiperkalcemija): sukelia

Patogenezė (ligos vystymasis)

Kalciui taikoma kalcio homeostazė, todėl kalcio pasiskirstymas paprastai užtikrinamas:

  • 98% viso kalcis yra skeletas.
  • 2% viso kalcio yra tarpląstelinėje erdvėje (už kūno ląstelių ribų).
    • Apie 50% yra laisvi arba jonizuoti kalcis.
    • Apie 45% kalcio koncentracijos serume jungiasi su baltymais (iš jų 90% - su albuminu)
    • 5% yra kalcio, sujungto su kompleksu

Biologiškai aktyvi dalis yra laisvas kalcis! Naviko hiperkalcemijos priežastys yra šios:

  • Vietinės osteolizės hiperkalcemija (kaulų netekimas; pvz., Dėl piktybinių navikų / piktybinių navikų).
  • Humoralinė hiperkalcemija (PTHrP).
  • Piktybinių ligų hiperkalcemija limfoma (pvz., Hodžkino liga).

Šie naviko hiperkalcemijos veiksniai yra šie:

  • E grupės prostaglandinai
  • Su PTH susiję peptidai (PTHrP)
  • IL-1, IL-6, 1,25 (OH) 2vitaminas D

Etiologija (priežastys)

Biografinės priežastys

  • Genetinė našta iš tėvų, senelių
    • Genetinės ligos
      • Šeiminė gerybinė hipokalciūrinė hiperkalcemija (FBHH) - retas, autosominiu-dominuojančiu paveldimas kalcis subalansuoti sukeltas inaktyvuojančios kalciui jautraus receptoriaus mutacijos prieskydinės liaukos ir inkstai; hiperkalcemija vaikystė; laboratorija: normalus PTH koncentracija, hipermagnezemija (Magnis kalcio / magnio klirensas šlapime.

Elgesio priežastys

  • Fizinė veikla
    • Imobilizacija

Priežastys, susijusios su liga

Kraujas, kraujo formavimo organai - imuninė sistema (D50-D90).

Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).

  • Kalcio-šarmų sindromas (CAS; sinonimas: Burnetto sindromas) - kalcio apykaitos sutrikimas, atsirandantis dėl lengvai absorbuojamų šarmų (pvz., Kaip bikarbonatų) ir kalcio (pvz., Per pieno).
  • Hipertirozė (hipertirozė)
  • Hipomagnezemija
  • Idiopatinė hiperkalcemija vaikystė (Williamo sindromas, raidos sutrikimas).
  • Metabolinė alkalozė - metabolinė alkalozė; medžiagų apykaitos sutrikimas, pasireiškiantis bikarbonatų padidėjimu ar praradimu vandenilis jonai.
  • Adisono liga (antinksčių žievės nepakankamumas).
  • Pagrindinis hiperparatiroidizmas (pHPT) - pirminė prieskydinių liaukų liga, padidėjus parathormonas ir dėl to hiperkalcemija (kalcio perteklius) [25% atvejų].

Širdies ir kraujagyslių sistema (I00–99).

Raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys (M00-M99).

  • Paget'o liga (sinonimai: Pageto kaulų liga) - kaulų sistemos liga su kaulo pertvarkymu; hiperkalcemija čia išimtinai dėl lovos dėl imobilizacijos.

Kepenys, tulžies pūslė ir tulžis latakai - kasa (kasa) (K70-K77; K80-K87).

  • Vidurių užkietėjimas (vidurių užkietėjimas)

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48) [naviko hiperkalcemija; 65% atvejų]

Psichika - nervų sistema (F00-F99; G00-G99)

  • Ūmus sumišimas
  • siautėti

Simptomai ir nenormalūs klinikiniai ir laboratoriniai radiniai, neklasifikuojami kitur (R00-R99).

  • Nenormalus svorio kritimas
  • Anurija - šlapimo išsiskyrimo trūkumas (daugiausia 100 ml / 24 h).
  • Nuovargis
  • Nokturija - šlapinimasis naktį
  • Oligurija - sumažėjęs šlapimo kiekis, kurio didžiausias paros kiekis yra 500 ml.

Urogenitalinė sistema (inkstai, šlapimo takai - reprodukciniai organai) (N00-N99).

Vaistas

  • Antacidai, kurių sudėtyje yra kalcio
  • Hormonai
  • Ličio
  • Tiazidai (sumažina kalcio išsiskyrimą).
  • Vitamino D papildai / vitamino D analogai
  • Vitamino A papildai