Patogenezė (ligos vystymasis)
Kalciui taikoma kalcio homeostazė, todėl kalcio pasiskirstymas paprastai užtikrinamas:
- 98% viso kalcis yra skeletas.
- 2% viso kalcio yra tarpląstelinėje erdvėje (už kūno ląstelių ribų).
- Apie 50% yra laisvi arba jonizuoti kalcis.
- Apie 45% kalcio koncentracijos serume jungiasi su baltymais (iš jų 90% - su albuminu)
- 5% yra kalcio, sujungto su kompleksu
Biologiškai aktyvi dalis yra laisvas kalcis! Naviko hiperkalcemijos priežastys yra šios:
- Vietinės osteolizės hiperkalcemija (kaulų netekimas; pvz., Dėl piktybinių navikų / piktybinių navikų).
- Humoralinė hiperkalcemija (PTHrP).
- Piktybinių ligų hiperkalcemija limfoma (pvz., Hodžkino liga).
Šie naviko hiperkalcemijos veiksniai yra šie:
- E grupės prostaglandinai
- Su PTH susiję peptidai (PTHrP)
- IL-1, IL-6, 1,25 (OH) 2vitaminas D
Etiologija (priežastys)
Biografinės priežastys
- Genetinė našta iš tėvų, senelių
- Genetinės ligos
- Šeiminė gerybinė hipokalciūrinė hiperkalcemija (FBHH) - retas, autosominiu-dominuojančiu paveldimas kalcis subalansuoti sukeltas inaktyvuojančios kalciui jautraus receptoriaus mutacijos prieskydinės liaukos ir inkstai; hiperkalcemija vaikystė; laboratorija: normalus PTH koncentracija, hipermagnezemija (Magnis kalcio / magnio klirensas šlapime.
- Genetinės ligos
Elgesio priežastys
- Fizinė veikla
- Imobilizacija
Priežastys, susijusios su liga
Kraujas, kraujo formavimo organai - imuninė sistema (D50-D90).
- Sarkoidozė (Boeckas, M.)
Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).
- Kalcio-šarmų sindromas (CAS; sinonimas: Burnetto sindromas) - kalcio apykaitos sutrikimas, atsirandantis dėl lengvai absorbuojamų šarmų (pvz., Kaip bikarbonatų) ir kalcio (pvz., Per pieno).
- Hipertirozė (hipertirozė)
- Hipomagnezemija
- Idiopatinė hiperkalcemija vaikystė (Williamo sindromas, raidos sutrikimas).
- Metabolinė alkalozė - metabolinė alkalozė; medžiagų apykaitos sutrikimas, pasireiškiantis bikarbonatų padidėjimu ar praradimu vandenilis jonai.
- Adisono liga (antinksčių žievės nepakankamumas).
- Pagrindinis hiperparatiroidizmas (pHPT) - pirminė prieskydinių liaukų liga, padidėjus parathormonas ir dėl to hiperkalcemija (kalcio perteklius) [25% atvejų].
Širdies ir kraujagyslių sistema (I00–99).
- Širdies aritmijos (aritmijos; bradikardija (per dažnas širdies plakimas: <60 dūžių per minutę)).
Raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys (M00-M99).
- Paget'o liga (sinonimai: Pageto kaulų liga) - kaulų sistemos liga su kaulo pertvarkymu; hiperkalcemija čia išimtinai dėl lovos dėl imobilizacijos.
Kepenys, tulžies pūslė ir tulžis latakai - kasa (kasa) (K70-K77; K80-K87).
- Vidurių užkietėjimas (vidurių užkietėjimas)
Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48) [naviko hiperkalcemija; 65% atvejų]
- Bronchų karcinoma (plaučių Vėžys).
- Limfoma - pvz., Hodžkino liga
- Žinduolių karcinoma (krūties vėžys)
- Monokloninė gammopatija - liga, susijusi su monokloninio kiekio padidėjimu imunoglobulinai arba jų dalys (lengvos ar sunkios grandinės) serumo gama frakcijoje baltymai.
- Plazmocitoma (išsėtinė mieloma).
- Prostatos karcinoma (prostatos vėžys)
Psichika - nervų sistema (F00-F99; G00-G99)
- Ūmus sumišimas
- siautėti
Simptomai ir nenormalūs klinikiniai ir laboratoriniai radiniai, neklasifikuojami kitur (R00-R99).
- Nenormalus svorio kritimas
- Anurija - šlapimo išsiskyrimo trūkumas (daugiausia 100 ml / 24 h).
- Nuovargis
- Nokturija - šlapinimasis naktį
- Oligurija - sumažėjęs šlapimo kiekis, kurio didžiausias paros kiekis yra 500 ml.
Urogenitalinė sistema (inkstai, šlapimo takai - reprodukciniai organai) (N00-N99).
- Ūminis inkstų nepakankamumas (ANV) arba sveikimo laikotarpis po ūmaus inkstų nepakankamumo (ANV).
Vaistas
- Antacidai, kurių sudėtyje yra kalcio
- Hormonai
- Antiestrogenai (tamoksifenas)
- Parathormonas analogas (teriparatidas).
- Ličio
- Tiazidai (sumažina kalcio išsiskyrimą).
- Vitamino D papildai / vitamino D analogai
- Vitamino A papildai