Chirurginis terapija yra skirtas sudėtingiems raiščių plyšimams, kaulų įsikišimui ar sunkiam nestabilumui kelio sąnarys.
Menisko sužalojimai
- Jei meniskinė žala pasireiškia sunkiais simptomais, artroskopija (sąnario artroskopija) pašalinant paveiktas dalis arba (atsižvelgiant į pažeidimo mastą) pašalinus visą meniskas paprastai atliekama (žr. „Menisko chirurgija“ žemiau).
- In meniskas plyšimas be tempimo / lenkimo slopinimo ir sąnario efuzija yra a sąnario punkcija; meniskas ašara su tempimo / lenkimo slopinimu ir sąnario efuzija yra sąnarys punkcija pasirengimas operacijai.
- Pacientams, turintiems neobstrukcinę menisko plyšimą, ty menisko plyšimą be užsikimšimų, kuriems diagnozuota magnetinio rezonanso tomografija (MRT), naudojo fizinė terapija tokia pat apimtimi kaip ir iš dalinės artroskopinės meniskektomijos (dalinės meniskektomijos).
Susižeidimai dėl sąnario
- Esant raiščių traumoms, pirmiausia reikia patikslinti operacijos indikaciją:
- Šoninių raiščių plyšimo atveju yra griežta operacijos indikacija, jei plyšta išorinė sienelė ir plyšta distalinė vidinė sienelė. Pastaba: Vidinio raiščio plyšimas visada reikalauja menisko išaiškinimo!
- Priekinė kryžminis raištis (AKL) plyšimą galima gydyti konservatyviai. Tačiau reikia pažymėti, kad priekinė kryžminis raištis turi žymiai sumažintą savigydos polinkį, lyginant su užpakaliniu.
- Kryžminių raiščių plyšimo operacija:
- Šviežių atveju kryžminių raiščių plyšimas, atliekamas siuvimas; po operacijos pirmiausia imobilizacija turi būti atliekama kelias savaites, po to palaipsniui mobilizuojama. Atkreipkite dėmesį! Jauniems, sportuojantiems pacientams, izoliuotų pacientų atveju kryžminių raiščių plyšimas, yra pateisinamas pradinis laukimo ir stebėjimo požiūris ir, jei reikia, kryžminių ligamentoplastikų atlikimas (tai išgelbėja kas antrą pacientą nuo operacijos). Šis požiūris pateisinamas:
- Daugiau jokio stipraus nestabilumo
- Jokios žalos kremzlei ir meniskui
- Vyresnėje kryžminių raiščių plyšimas ar lėtinis kelio sąnarys nestabilumas, atliekama kryžminė ligamentoplastika; po operacijos imobilizacija turi būti atliekama kelias savaites, po to palaipsniui mobilizuojama; matyti kryžminis raištis plyšimas / operatyvus terapija.
- Šviežių atveju kryžminių raiščių plyšimas, atliekamas siuvimas; po operacijos pirmiausia imobilizacija turi būti atliekama kelias savaites, po to palaipsniui mobilizuojama. Atkreipkite dėmesį! Jauniems, sportuojantiems pacientams, izoliuotų pacientų atveju kryžminių raiščių plyšimas, yra pateisinamas pradinis laukimo ir stebėjimo požiūris ir, jei reikia, kryžminių ligamentoplastikų atlikimas (tai išgelbėja kas antrą pacientą nuo operacijos). Šis požiūris pateisinamas:
- Daugiau informacijos apie „kryžminių raiščių plyšimą“ rasite to paties pavadinimo temoje.
Kremzlės pažeidimai
- Tais atvejais, kai kremzlė sumušimas (kremzlės sumušimas), pacientas gauna dilbis ramentais visiškam palengvėjimui.
- Dėl kremzlė žala ar dribsniai lūžis (osteochondraliniai pažeidimai; avulsijos lūžis arba šlyties lūžis), sąnario punkcija atliekamas pasirengus operacijai.
- Šviežių kremzlė gali būti bandoma sumažinti chirurgiškai susprogdintas kaulų kremzlių dalis.
Prabangos
- In kelio sąnarys išnirimas, chirurginis terapija paprastai nurodoma su redukcija ir liejimu, nes paprastai būna kartu traumų (nervų pažeidimas, Ir tt)
- Girnelės praaugimas (kelio sąnario trauma, kurios metu kelio kaukė (girnelė) iššoka iš savo kreiptuvo (prabanga)).
- Pirmą kartą girnelės pailgėjimui
- Mažos rizikos pobūdis - taigi mažesnė relaksacijos rizika - konservatyvi terapija. Paprastai nurodoma.
- Ir tuo pačiu metu yra keli rizikos veiksniai, padidėja naujo girnelės išnirimo rizika → jei reikia, chirurginė procedūra.
- Pasikartojančio girnelės išnirimo atveju gali būti nurodyta chirurginė procedūra; naudojami įvairūs metodai
- Pirmą kartą girnelės pailgėjimui
