Skausmas epigastriume arba vidurinėje viršutinėje pilvo dalyje
Vidurinėje viršutinėje pilvo dalyje, stemplėje ir skrandis randasi. Stemplė maistą gabena į skrandis ir iš tikrųjų yra apsaugotas anatominių struktūrų, siekiant užtikrinti, kad skrandžio rūgštis pakyla į stemplę. Jei tai vis dėlto atsitiks, kalbama apie a refliuksas ezofagitas, kurį gali lydėti rėmuo ir priežastys skausmas viršutinėje pilvo dalyje.
Svarbiausios diferencinės diagnozės skrandis skausmas šioje srityje yra skrandžio opos, kurios gali sukelti pykinimas ir (kruvinas) vėmimas. Padėtis blogėja, jei tokia opa perforuoja skrandžio sienelę, ty skrandis nebėra „įtemptas“. Skrandis Vėžys taip pat gali sukelti skausmas viršutinėje pilvo dalyje, tačiau kartu yra svorio kritimas, sunku ryti ir apetito praradimas.
Santykinai centre esanti kasa (kasa) taip pat gali sukelti vidurinės pilvo vidurinės dalies skausmą, kaip daugybės skirtingų klinikinių vaizdų išraiška. Be ūminio ir lėtinio pankreatito (be pilvo ir nugaros skausmas), plyšusi cista kasa arba navikas taip pat gali sukelti skausmą. Vidurinės viršutinės pilvo srityje skausmą vis tiek gali sukelti širdis liga.
Viena vertus, a širdis ataka gali sklisti į viršutinę pilvo dalį. A širdis priepuolį galima atpažinti iš šių labai tipiškų simptomų: stiprus skausmas, radiacija į kairę ranką ir apatinis žandikaulis ir sandarumo jausmas dėžė. Tai diferencinė diagnostika visada reikia atsižvelgti į epigastrinę viršutinę dalį pilvo skausmas, nes teisinga diagnozė šiuo atveju gali išgelbėti gyvybes.
Kita vertus, uždegimas Širdplėvė taip pat gali sukelti viršutinę pilvo skausmas. Jeigu perikarditas, tačiau skausmas neišspinduliuoja į rankas. Be širdies, didelis kraujas laivai taip pat gali sukelti skausmą.
Didelis laivai (pvz., pilvo aorta) gali išsiplėsti aneurizma. Ne kiekviena aneurizma yra akivaizdi savo simptomais. Tačiau tipiniai skundai yra ne tik viršutiniai pilvo skausmas bet ir šoniniai ir nugaros skausmas.
Dramatiška ekstremali situacija yra tokios aneurizmos plyšimas, nes nukentėjęs asmuo tada daug praranda kraujas į pilvo ertmę. Šis klinikinis vaizdas turi būti nedelsiant gydomas specialioje klinikoje ir vis dar yra didelis mirtingumas. Tolesnis klinikinis vaizdas laivai is aortos išskyrimas, kurioje vidinė siena aorta plyšta ir kraujas randama tarp skirtingų aortos sienelių sluoksnių.
Aortos dissekcija išreiškiamas veriančiu, į peilį panašiu skausmu, kuris taip pat dažnai pasireiškia tarp pečių ašmenų. Rankų ir kojų impulsai taip pat nebėra apčiuopiami aortos išskyrimas. Daugeliu atvejų ši liga yra nepaprastoji padėtis ir ją reikia gydyti chirurginiu būdu.
Pilvo organų indus gali paveikti okliuzija, kaip ir kraujagysles aplink širdį ar periferijoje. Išemija, kuri atsiranda, sukelia staigų labai stiprų skausmą, o po to seka intervalas be skausmo. trombozė mezenterinių venų yra labai dramatiškas klinikinis vaizdas, nes norint išsaugoti žarnyną reikia veikti greitai.
