Komplikacijos Kasos uždegimas

Komplikacijos

Ūminis uždegimas kasa gali sukelti rimtų komplikacijų, jei jos negydoma greitai. Viena iš dažniausiai pasitaikančių problemų, pastebėtų šios ligos eigoje, yra triptinis kaimyninių organų ir struktūrų kaupimasis. Vadinamųjų „pseudocistų“ susidarymas ir formavimasis kraujas krešuliai portale venas taip pat yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ūminio kasos uždegimo komplikacijų.

Be galimo organų pažeidimo, ūminis pankreatitas taip pat gali pakenkti širdies ir kraujagyslių sistema. Nukentėję pacientai dažnai vystosi dehidratacija, staigus kritimas kraujas spaudimas ar pavojinga gyvybei šokas ligai progresuojant. Be to, neadekvačiai gydomas ūmus uždegimas kasa gali sukelti širdis, plaučių or inkstas nesėkmė

Terapija

Dažniausia lėtinio uždegimo priežastis kasa yra ilgalaikis piktnaudžiavimas alkoholiu (apie 80% žinomų atvejų). Kasos uždegiminiams procesams sukelti reikalingas alkoholio kiekis vidutiniškai viršija 80 g per šešerius – dvylika metų. Tačiau vien reguliarus alkoholinių gėrimų vartojimas nėra rizikos veiksnys lėtiniam pankreatitui išsivystyti.

Veikiau tai yra lemiamas veiksnys, nes tik dešimt procentų sunkiųjų alkoholikų išsivysto lėtiniu kasos uždegimas per jų gyvenimą. Be to, reguliarus vartojimas nikotinas yra laikomas lėtinio vystymosi rizikos veiksniu kasos uždegimas. Jei nukentėjęs pacientas yra vaikas, tai gali būti vadinamasis „paveldimas autosominis dominuojantis pankreatitas“.

Ši forma kasos uždegimas sukelia lėtinę ligos formą per pakartotinius priepuolius (ūminį kasos uždegimą) su savaime virškinančiomis nekrozėmis. Tiesioginė priežastis šiais atvejais yra geno, koduojančio kasos fermento sintezę, mutacija tripsinogenas (PRSS1) arba serino proteazės inhibitoriaus SPINK1 gene. Sukeltas šių dviejų lemiamų mutacijų, autoaktyvinimas tripsinogenas į tripsino atsiranda kasoje ir su tuo susijęs kasos audinio virškinimas.

Vadinamąjį „autoimuninį lėtinį kasos uždegimą“ taip pat sukelia genetinis sutrikimas. Kitos lėtinio kasos uždegimo vystymosi priežastys

• Idiopatinis (be žinomos priežasties)
• Susijęs su narkotikais (diuretikai, beta adrenoblokatoriai, AKF inhibitoriai, citostatikai, antibiotikai, epilepsijos ir kt.)
• Nuolatinė hiperkalcemija esant padidėjusiai prieskydinės liaukos veiklai
• hiperlipidemija
• Lėtinis inkstų nepakankamumas
• Navikai
• Kasos ir tulžies latakų susiaurėjimas
• Genetiniai veiksniai

Nuolat kartojasi skausmas tai nėra keblu ir gali trukti kelias valandas ar net dienas, laikoma pagrindiniu lėtinio kasos uždegimo simptomu.

Paprastai skausmas nukentėjusiems pacientams yra lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje. Net sergant lėtiniu kasos uždegimu, skausmas suvokiamas paciento, gali sklisti į šonus ir apatinę nugaros dalį. Nors ligos pradžioje skausmas gali būti labai stiprus, vėliau skausmas dažnai sumažėja.

Daugelis pacientų, sergančių pažengusiu lėtiniu kasos uždegimu, net visiškai neskausmingi. Be to, nukentėjusiesiems dažnai galima pastebėti ryškų maisto netoleravimą. Ar šį maisto netoleravimą sukelia patys uždegiminiai procesai, ar tik skausmo baimė pavalgius, dar nėra aišku.

Be to, dažnai sukelia lėtinis kasos uždegimas pykinimas ir vėmimas. Nukentėję pacientai svorio metu vis labiau praranda svorį. Dėl riboto kasos funkcija, mažiau virškinimo fermentai (enzimai) yra išleidžiami į plonoji žarna.

Todėl įvairių maisto komponentų nebegalima virškinti. Riebalų išmatos, viduriavimas ir dujų susikaupimas vystytis. Be to, antrinis diabetas cukrinis diabetas gali išsivystyti dėl riboto išsiskyrimo insulinas.